Çölyak gövdesi

Of the Çölyak gövdesi aortun abdominal kısmından karın ön tarafına doğru (ventral olarak) yükselen eşleşmemiş bir arter gövdesidir.

Birkaç santimetreden sonra, çeşitli karın organlarını besleyen ve mezenterin bir kısmını arteriyel, oksijen açısından zengin kanla besleyen üç arter daha dallanır. Çölyak gövdesi, aortun diyaframdan geçişinin hemen altında ortaya çıktığı için, arteriyel gövde kompresyondan, Dunbar sendromundan etkilenebilir.

Çölyak gövdesi nedir?

Çölyak gövdesi, diyaframdan (hiatus aortikus) aort geçişinin altındaki onikinci torasik omur seviyesinde karın aortundan karın aortundan eşlenmemiş bir dal olarak ortaya çıkan ortak bir arteriyel gövdedir.

Birkaç santimetre sonra ana arter üç arter, splenik arter, sol gastrik arter ve ortak hepatik artere dallanır. Üç artere dallanan alan, Haller'in tripodu veya tripus çölyaküsü olarak da bilinir. Üç dallanan arter, karın organlarını karaciğer, pankreas (pankreas), mide, dalak, duodenum (duodenum) ve ilgili mezenter (mezenter) taze, oksijenli kanla besler. Çölyak gövdesindeki herhangi bir arıza anında yaşamı tehdit edebilir.

Anatomi ve yapı

Haller'in çölyak gövdesindeki üçayağı özel bir ilgiyi hak ediyor, çünkü yukarıda bahsedilen üç atardamarın doğrudan üçayak içinde "normal" dallanması, insanların yalnızca tahminen yüzde 55 ila 62'sinde mevcut. İstatistiksel olarak ilgili bir kümenin olduğu diğer durumlarda, ondan fazla farklı anormallik vardır.

Örneğin, anatomist Hellmuth Michels, varyant II ve III'ün sıklığını sırasıyla yüzde 10 ve 11'e koyuyor. Varyant II, ana hepatik arterin doğrudan tripoddan değil, sol abdominal arterden, sol gastrik arterden çıktığı anatomik özelliktir. Varyant III, sağ gastrik arter, dextra gastrik arter, ortak hepatik arterden (ortak hepatik arter) değil, abdominal aorttan ayrı bir dal olan üst mezenterik arterden kaynaklandığında ortaya çıkar.

Varyantlar VI ve VII gibi, yüzde 7 ila 8 oranında dikkate değer bir sıklığa sahip diğer anatomik anomaliler, her biri bir aksesuar hepatik arter içeren normal anatomiye karşılık gelir. Çölyak gövdesinin duvar yapısı diğer büyük arterlerinkine karşılık gelir. Üç duvar katmanı tunica intima, tunica media ve tunica externa içeriden dışarıya ayırt edilebilir. Tunica interna veya interna, tek katmanlı bir endotelden ve ardından ortamdan elastik bir membranla ayrılan gevşek bağ dokusundan oluşur.

Tunika ortamı veya ortamı esas olarak halka şeklinde ve eğik düz kas hücrelerinin yanı sıra elastik bağ dokusu ve kolajen liflerinden oluşur. Oldukça elastik bir zar, ortamı bağ dokusundan oluşan ve kan damarları ve sinirler gibi "besleme hatları" tarafından geçilen tunika eksterna'dan ayırır.

İşlev ve görevler

Çölyak gövdesi olarak da adlandırılan karın boşluğu gövdesinin ana işlevi, oksijenden zengin kanı, normal anatomide karın boşluğunun gövdesinden çıkan üç artere iletmektir. Üç arter, bağlı karın boşluğu organlarını başka dallar ve dallar yoluyla besler.

Karın boşluğu gövdesinin duvarları, kalbe yakın büyük elastik arterlerin yapısına karşılık gelir, böylece sistolik kan basıncı zirvelerinin düzleştirilmesinde aktif olarak yer alırlar ve aynı zamanda, iki kalp odasının dinlenme aşaması olan diyastol sırasında vazokonstriksiyon yoluyla diyastolik kan basıncının korunmasında rol oynarlar. Diyastolik “rezidüel kan basıncı”, dar arteriyollerin ve kılcal damarların çökmesini ve duvarlarının geri dönülmez bir şekilde birbirine yapışmasını önlemek için son derece önemlidir.

Karın boşluğunun gövdesinin düz kas hücreleri, iki karotid arterdeki baroreseptörlerden gelen sinyallere bağlıdır çünkü kan dolaşımının bağırsak kısmında basınç sensörleri yoktur. Çölyak gövdesi, kan dolaşımının arteriyel tarafındaki kan akışını yumuşatmak için kalbe yakın büyük arterlerin Windkessel adı verilen işlevinin bir kısmını üstlenir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Hastalıklar

Karın boşluğuyla ilgili en önemli hastalık veya şikayetlerden biri, kan akışının mekanik olarak engellenmesinden kaynaklanmaktadır. Çölyak Trunkus Sıkıştırma Sendromu veya Dunbar Sendromu olarak bilinen fenomen, çoğunlukla medial arkuat bağdaki hafif bir anormalliğe veya abdominal gövdenin biraz kaymış bir orijinine bağlıdır.

Normalde arter gövdesi üzerinde uzanan ve diyafram yoluyla aort kanalının kenarını (hiatus aortikus) güçlendiren doku bandı, karın boşluğu gövdesini ve üzerinde yatan çölyak ganglionunu kısmen sıkıştırabilir, böylece ek bir sinir sıkışması meydana gelir. Kramplı karın ağrısı, mide bulantısı ve hazımsızlık gibi semptomlar kan akışındaki tıkanıklığın derecesine bağlıdır. Bu nedenle semptomlar, küçük şikayetlerden şiddetli ve dayanılmaz ağrıya ve yaşamı tehdit eden durumlara kadar değişir. Kronik kompresyon sendromunun varlığında, normalde sıkışan arter veya arterler tarafından sağlanan organlarda ikincil hasar da vardır.

Üst pankreatikoduodenal arter gibi diğer arterlerin replasman arter gibi davrandığı bazı durumlarda, “replasman arter” deki aşırı talepler anevrizmaların oluşmasına neden olabilir ve bu da tehlikeli iç kanamaya yol açabilir. Nadir durumlarda, çölyak gövdesi bölgesinde tedavi gerektiren izole bir diseksiyon gözlenmiştir. Bu, kanın iç duvar tabakası, tunica intima ve tunica ortamı arasına sızdığı ve bu da önemli rahatsızlığa neden olabileceği anlamına gelir. Çoğu diseksiyona intimadaki yırtıklar veya yaralanmalar neden olur.