Amerikalı doktor ve mikrobiyolog Robert Guthrie 1963'ü yönetti Kuru kan testiyenidoğanlarda metabolik bozukluk fenilkenonüri (vücutta önemli bir enzim eksik olduğu için amino asit fenilalanini parçalayamama) tanısında kullanılan Guthrie testi.
Bu tarama yöntemi, yeni doğanların özel filtre kağıdına birkaç damla kan damlatıldığı günümüzde dünya çapında hala kullanılmaktadır. Kan kuruduktan sonra filtre kağıdı, fenilalanin içermeyen, besin içeren bir agar plakasına yerleştirilir ve belirli bir bakteri türü eklenir.
Bu özel bakteriler ancak kurumuş kan damlasında çok fazla fenilalanin varsa çoğalabilirler. Bu, yeni doğmuş bir bebeğin doğuştan metabolik hastalığı olup olmadığını ve bu nedenle özel bir diyete ihtiyaç duyup duymadığını belirlemek için kullanılır. Erken bir aşamada fark edilen bu yenidoğanlar, zihinsel bozukluk riski olmaksızın katı bir fenilalanin içermeyen diyetle normal şekilde büyüyebilirler.
Kuru kan testi nedir?
Daha sonraki yıllarda, doğuştan metabolik hastalıklar için kandaki başka faktörler de fark edildi, böylece günümüzde, kuru leke (DBS) testi ile bazı metabolik bozukluklar için 36. ve 72. saatler arasında yenidoğanların rutin taraması standarttır.
Özel bir filtre kağıdıyla bir damla kan yakalamak için, yenidoğanın kısa bir süre topuğa vurulması yeterlidir. Kurutulmuş filtre kağıtları, karmaşık ama verimli analiz yöntemleri kullanılarak 30'dan fazla metabolik hastalık için test edildikleri seçkin özel laboratuvarlara gönderilir. Doktorlar ve dolayısıyla ebeveynler test sonuçlarını saatler veya birkaç gün içinde alır. Etik nedenlerle, yenidoğan taramasının bir parçası olarak yalnızca erken dönemde teşhis edilen ve tedavi edilebilen hastalıklar kaydedilir.
Günümüzde kuru kan testi ile yenidoğan taraması birçok ülkede zorunlu olmakla birlikte Almanya'da zorunlu değildir. Bununla birlikte, yeni doğanlar için bu tarama süreci, bu ülkede birçok ebeveyn tarafından da kullanılmaktadır ve sağlık sigortası şirketleri tarafından finanse edilmektedir.
İşlev, etki ve hedefler
Kuru kan testi için kan almanın basitliği, bu muayene yönteminin diğer hastalıkları olan daha büyük çocuklar için de iğneyle venöz kan alma ağrılı ihtiyacından kurtulmak için kurulmasına neden olmuştur.Günümüzde DBS yöntemi, yetişkinler de dahil olmak üzere birçok in vitro tanı alanında (önceden kan, idrar veya tükürük alınarak vücut dışında yapılan tetkikler) kullanılmaktadır.
Özel filtre kağıdına yeterince kan damlatmak için parmağınıza küçük bir iğne yeterlidir. Örneğin, kandaki D vitamini konsantrasyonu, kuru kan testi kullanılarak belirlenir. Düşük D vitamini seviyeleri belirli koşulları gösterir. Hasta muayene sırasında hala semptomsuz olsa bile, ilgili hekim derhal tedaviye başlayabilir.
Doktorların reçete edilen bir ilacın dozunun kanda doğru bir şekilde ayarlanıp ayarlanmadığını bilmesi gereken terapötik ilaç izleme için bazen kuru kan testleri kullanılır. DBS prosedürü için, doktor hastaya eve götürmesi için parmak delme ve kan alma için gerekli aletleri de verebilir. Bu şekilde, daha uzun bir süre boyunca ilgili filtre kağıtlarına kan damlalarını damlatabilir ve kurumalarını sağlayabilir. Daha sonra bunu bir sonraki doktor ziyaretine götürür veya doğrudan belirlenen laboratuvara gönderir. Bu sayede hastanın antiepileptik ilaçlar gibi hayati ilaçlarını doğru alıp almadığı da tespit edilir.
Bu bağlamda, bağışıklık baskılayıcıların bireysel doz ayarı, kuru kan testi için özel bir odak noktasıdır. Bir organ naklinden sonra doğru ilaç konsantrasyonunu ayarlamak için, hastalar genellikle çok kısa aralıklarla kanlarını almak zorundadır. Bu, DBS yönteminin bir başka avantajıdır, çünkü zaten zayıflamış hasta kan alırken sadece biraz streslidir.
Laboratuar testi için filtre kağıdı üzerinde kurutulan kanın genellikle sadece çok küçük bir parçasının gerekli olması pratiktir ve bu nedenle aynı kan damlasından farklı testler yapılabilir. "Kan kartları" temiz, karanlık ve serin bir yerde uzun yıllar saklanabilir. Arzu edilirse uzun bir süre sonra kanda belirli bir parametrenin geçmişte göze çarpıp belirginleşmediği kontrol edilebilir. Ek olarak, bu tür kan toplama, tıbbi personel için delinme yaralanmalarına karşı daha fazla güvenlik sağlar (enfeksiyonların olası bulaşması böylece daha da en aza indirilir).
Kan örneğini ön işleme tabi tutarken zaman ve sarf malzemelerinden tasarruf sağladığından laboratuvar personeli bile bu tür incelemeden yararlanır. Tüplerdeki tam kan, daha fazla zaman alan ve pahalı olan karmaşık bir süreçte ön işleme tabi tutulmalıdır.
Riskler, yan etkiler ve tehlikeler
Bununla birlikte, bu tür bir kan alma, laboratuvarda daha sonraki inceleme için de riskler taşır. Özellikle, filtre kağıtları hastalara evde verilirse, eşyaları uygunsuz kullanabilecekleri ve dolayısıyla ilgili filtre kağıdının kullanılamaz hale geleceği göz ardı edilemez.
Ayrıca bakteri kontaminasyonu veya diğer kirler, kullanılamaz test sonuçlarına yol açar. Bilimsel araştırmalar gösteriyor ki, bazı parametreler Bazı hormonlar için test sonuçları venöz kan ve kuru kan testleri arasında büyük farklılıklar gösterebilir. Bunun nedeni, diğer şeylerin yanı sıra, kan alma yöntemine bağlı olarak farklı miktarda hematokrit (kan hacmindeki eritrosit oranı) olmasıdır.
Bu nedenle, birçok klinik çalışma, belirli parametreler için güvenilirliğini artırmak için kuru kan testleri ile yürütülmektedir. Gerekirse analiz yöntemleri ayarlanır veya gerekirse damardan kan önerilir. Artık belirli evcil hayvanlar ve çiftlik hayvanları için kuru kan testleri var.
