Hastane enfeksiyonu

Ne olduğunu anlamak için nozokomiyal enfeksiyon yani, meslekten olmayan kişi önce kelimenin anlamını eski Yunancadan görselleştirmelidir. "Nosos" "hastalık" anlamına gelir ve "komein", "bakım" anlamına gelir ve "nosokomeion" kelimesi, antik Yunan sağlık tesisleri binaları anlamına gelir. Hastane enfeksiyonu, birden başka bir şey ifade etmez Hastane enfeksiyonu.

Hastane enfeksiyonu nedir?

Hastane enfeksiyonları hastanelerde ve bakım tesislerinde artan bir sorundur ve buradaki tüm ciddi komplikasyonların büyük bir bölümünü oluşturur.

Hastaya yönelik hemşirelik ve tıbbi bakımın kalitesi, nozokomiyal enfeksiyonlardaki artıştan büyük ölçüde etkilenir ve hastanın kalış süresi ortalama dört güne kadar uzar, bu da kliniklerde "vaka bazında sabit oranlara" göre karar vermek zorunda olan büyük mali kayıplara yol açar. .

Almanya'da her yıl tahmini 20.000 kişi hastane enfeksiyonlarından ölüyor ve 500.000 kişi daha patojenlerle enfekte oluyor ve bunların çoğu zaten birçok yaygın antibiyotiğe dirençli. Bunlar, çok dirençli Staphylococcus aureus veya özellikle tedavi edilmesi zor E.coli ve Klebsiella suşlarını içerir.

nedenleri

Almanya'daki Enfeksiyon Koruma Yasası hastanelerin, diyaliz tesislerinin, tıbbi uygulamaların ve gündüz kliniklerinin en son tıbbi ve bilimsel bilgileri kullanmasını şart koşsa da nozokomiyal enfeksiyon önlemek zorunda, bu mutlaka kontrol edilmiyor.

Bu amaçla, Robert Koch Enstitüsünden Hastane Hijyeni ve Enfeksiyon Önleme Komisyonu'nun yönergelerinin yanı sıra dirençli patojenlerin nozokomiyal enfeksiyon yoluyla dağılımını önlemek için hastanelerin uyması gereken dirençler ve tedaviler için tavsiyeler bulunmaktadır.

Çoğu durumda, hastane mikropları insan teması yoluyla yayılır, bu nedenle odaya girip çıkarken el dezenfeksiyonu zorunludur. Hastane enfeksiyonunu önlemek için özellikle ameliyathanede tüm odaların nitelikli temizlik ve dezenfeksiyonu da önemlidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hastane enfeksiyonları, etkilenen vücut bölgesine bağlı olarak farklı semptomlara neden olabilir. En yaygın genel semptomlar arasında ateş, öksürük, baş ağrısı ve bacaklarda ağrı ile eklemlerde veya cerrahi yaralarda ağrı ve irin oluşumu yer alır.

Özellikle çoklu dirençli mikroplarla (MRSA) enfeksiyonlar, geleneksel antibiyotiklere yanıt vermez ve bu nedenle ateşe ve genel bir hastalık hissine neden olur. En kötü durumda, bu patojenler kan dolaşımına girebilir ve hayatı tehdit eden sepsise (kan zehirlenmesi) neden olabilir.

İdrar sondası bulunan hastalar genellikle bir mesane enfeksiyonundan muzdariptir, çünkü enfeksiyöz ajanlar kateter tüpü yoluyla mesaneye yükselebilir. Enfeksiyon kendini sırtta ateş veya ağrı olarak gösterebilir. Hastanede kalış sırasında en sık görülen komplikasyonlardan biri, kateterle ilişkili enfeksiyondur.

Bakteriler veya mantarlar deriden bir vasküler kateter boyunca damara göç eder ve orada iltihaplanmaya neden olur. Hastane enfeksiyonları ayrıca öksürük, ateş, göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile kendini gösterir. Bunlar neredeyse her zaman zatürre belirtileridir. Ağrı, şişme, kızarıklık, sıcaklık ve hepsinden önemlisi iltihap oluşumu, bir ameliyattan sonra yara enfeksiyonunu gösterir.

Teşhis ve kurs

bir nozokomiyal enfeksiyon çok çeşitli klinik tabloları tetikler. Yoğun bakım ünitelerinde, Almanya'daki yoğun bakım ünitelerinde her yıl 30.000 kişinin hastalandığı sözde "ventilasyonla ilişkili pnömoni" özellikle dikkat çekicidir.

Başka bir hastane enfeksiyonu, "kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu" dur. İstatistiksel olarak, bu muhtemelen en yaygın hastane enfeksiyonudur. Bu tür idrar yolu enfeksiyonlarının korkunç bir komplikasyonu, idrar yolundan tüm vücuda mikropların genelleşmesidir ve sepsise veya septik şoka yol açabilir.

Venöz kateterler, nozokomiyal bir enfeksiyona yakalanmanın başka bir olasılığıdır, ancak bunlar, parenteral besin tedariki veya ilaç uygulaması gibi birçok hasta için vazgeçilmezdir. Mikropların korunmasız bölgeye girmesi nedeniyle ameliyat sonrası oluşan yara enfeksiyonları da oldukça yaygındır.

Komplikasyonlar

Bu hastalığın komplikasyonları ve ilerideki seyri genellikle büyük ölçüde tam enfeksiyona bağlıdır. Bu nedenle kurs hakkında genel bir öngörüde bulunulamaz. Bununla birlikte, enfeksiyon tedavi edilmezse şiddetli enfeksiyon veya kan zehirlenmesi ölümle sonuçlanabilir. Bununla birlikte, hijyen önlemleri ile enfeksiyonlar nispeten daha kolay önlenebilir, böylece hasta nadiren ölür.

Çoğu durumda, etkilenenler aynı zamanda idrar yolu enfeksiyonlarından da muzdariptir, bu nedenle idrar yaparken yanma ağrısına gelir. Yaralardaki enfeksiyonlar ve iltihaplar da yaygındır ve yara iyileşmesini geciktirebilir. Bununla birlikte, erken teşhis ve tedavi, tüm bu semptomları sınırlayabilir ve tedavi edebilir, böylece başka bir komplikasyon yaşanmaz.

Doğru tedavi ile hastanın yaşam beklentisi de genellikle azalmaz. Tedavinin kendisi çoğunlukla antibiyotik yardımı ile yapılır ve nispeten hızlı bir şekilde başarıya götürür. Bununla birlikte, hasta hala hastanede daha uzun süre kalması için endikedir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hastane enfeksiyonu tehlikeli bir enfeksiyondur çünkü hastanın vücudu, başlangıçta onu hastaneye getiren mevcut hastalık nedeniyle zayıflamış olabilir. Ayrıca, patojene bağlı olarak, bağışıklık sistemi mücadelede kendi başınadır çünkü patojenler bilinen etken maddelere karşı bağışıklık kazanabilir. Bununla birlikte, hastane enfeksiyonu bir doktorun elindedir, bu genellikle enfeksiyon semptomlarının hasta hala hastanedeyken ortaya çıkmasıyla verilir. Bu mümkün olan en iyi durumdur çünkü enfeksiyonun hızlı bir şekilde tespit edilmesini sağlar ve tedavi başlatılabilir. Ek olarak, ilgili kişi sürekli tıbbi gözetim altındadır ve bu nedenle durumu kötüleşirse hızla müdahale edilebilir.

Bununla birlikte, hastaneden taburcu olduktan sonra enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, hasta derhal doktora başvurmalıdır. Özellikle bir ameliyattan hemen sonra semptomlarınız varsa, acil servise gitmenizi engelleyecek hiçbir şey yoktur. Bir nozokomiyal enfeksiyon olabilmesine rağmen, ortak aktif bileşenlere karşı bağışıklık geliştirmemiş bir patojen ile cerrahi yaraların enfeksiyonu da olabilir. Her halükarda, hastanın vücudu artık çok zayıf olduğu için doktorun nedeni netleştirmesi ve enfeksiyonu hızlı bir şekilde tedavi etmesi gerekir.

Tedavi ve Terapi

Bir nozokomiyal enfeksiyon Doğru antibiyotiklerle etkili bir şekilde tedavi edebilmek için mikrobiyolojik incelemeler gereklidir. Bu amaçla uygun örnekler alınır, kültür ortamına uygulanır ve antibiyotiklere duyarlılık açısından incelenir.

Hastane enfeksiyonu, "antibiyogram" olarak adlandırılana göre tedavi edilir, bu sayede acil durumlarda önleyici tedbir olarak antibiyotik kombinasyonları uygulanır. Pnömoniden şüpheleniliyorsa, doktor akciğerleri salin solüsyonuyla temizler ve elde edilen salgıyı emer, böylece pozitif durumda hastalığa neden olan bakterileri içeren sözde "bronşiyal lavaj" ı kazanır.

İdrar yolu enfeksiyonlarını belirlemek için, hemen bir besiyerine uygulanan ve inkübe edilen bir idrar numunesi gereklidir. "Kateter ile ilişkili venöz enfeksiyonlar", bir "kan kültürü" aracılığıyla tespit edilebilen hızlı bir şekilde sepsise yol açabilir.

Yüksek ölümle sonuçlanan Candida türleri veya Staphylococcus aureus ile bir nozokomiyal enfeksiyon özellikle tehlikelidir. Operasyonlardan sonra tipik yara enfeksiyonu, etkilenen bölgeden bir smear ile tespit edilebilir; Staphylococcus aureus ve bu türün çoklu dirençli temsilcileri burada özellikle yaygındır.

Görünüm ve tahmin

Hastane enfeksiyonunun prognozu, bireysel koşullara göre değerlendirilmelidir. İleri seyrin değerlendirilebilmesi için enfeksiyonun nedeni ve patojenler açıklığa kavuşturulmalıdır. Ek olarak, genel prognoz yapılırken etkilenen kişinin genel sağlık durumu da dikkate alınmalıdır.

Doğal olarak, insanlar zaten altta yatan bir hastalığa yakalandıkları ve bağışıklık sistemi zayıfladıkları için hastanede, bakım koğuşlarında veya yoğun tıbbi bakım altındadır. Bu genellikle tedavi seçeneklerini karmaşıklaştırır ve ilerideki seyri kötüleştirir. Riskli hastalarda, bu nedenle, çoğunlukla zararsız mikroplar ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir. Bu nedenle, nozokomiyal bir enfeksiyonun yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşmesi mümkündür. Her yıl hastane enfeksiyonlarından ölenlerin sayısı 30.000 civarındadır. Organizma genellikle o kadar zayıflar ki, artık her türlü enfeksiyona karşı kendini yeterince savunamaz.

İlgili kişi temelde sağlıklı ve stabil bir bağışıklık sistemine sahipse prognoz önemli ölçüde iyileşir ve altta yatan hastalık pek endişe verici değil olarak sınıflandırılabilir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, dengeli beslenme ve yeterli dinlenme ile iyileşme sağlanabilir. Elde edilen mikropların açıklığa kavuşturulması ve yeterli ilaç tedavisinin sağlanması da gereklidir.

önleme

Tek olmadığı için nozokomiyal enfeksiyon her hastalık özel olarak önlenir. "Ventilasyonla ilişkili pnömoni", ventilasyon sistemindeki herhangi bir faaliyetten önce sıkı el hijyeni ve hastanın 30 ° açıyla yarı dik yatması gerektirir.

Venöz kateterlerde kateter ucunun harici kolonizasyonu genellikle nozokomiyal enfeksiyonu tetiklediğinden, antibiyotiklerle emprenye edilmiş kateterler vardır. Uzun süreli idrar drenajı yerine tek kullanımlık kateterler kullanıldığında bazen nozokomiyal idrar yolu enfeksiyonu oluşmaz. Amaç, Hollanda'daki gibi nozokomiyal enfeksiyonları mümkün olduğunca Almanya'da geri püskürtmek ve hastane personeli arasında daha iyi bir hijyen anlayışı yaratmaktır.

tamamlayıcı tedavi

Hastane enfeksiyonları, hastane mikroplarının neden olduğu enfeksiyonlardır. Bu patojenler genellikle antibiyotiklere çok dirençlidir. Akut tedavi zordur ve enfeksiyona bağlı olarak hasta için uzun vadeli sonuçlar göz ardı edilemez. Bu nedenle hastane enfeksiyonunun takip bakımı zordur.

Bir yandan akut hastalığın tedavi edilip edilemeyeceği ve bazı güçlü ilaçlarla patojenlerin hastanın vücudundan kalıcı olarak yok olup olmadığı netleştirilmelidir. Öte yandan, organlar veya metabolizma üzerindeki uzun vadeli etkiler dikkate alınmalıdır. Kullanılan ilaçların uzun vadeli etkileri de tedavi sonrası bakımda tedavi edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Katılan uzman, düzenli aralıklarla enfeksiyondan etkilenen organ veya organların kan parametrelerini ve hayati fonksiyonlarını ve organ fonksiyonlarını sağlayacaktır. Hastane enfeksiyonu durumunda, kalp veya akciğer fonksiyonunda bozulma gibi uzun vadeli etkiler olabilir. Bu komplikasyonlar göz ardı edilmeli ve sıkı takip takibi gerektirmelidir.

Akut tedaviden sonra belirli bir iyileşme süresi de hasta için çok önemlidir - uzman buna göre tavsiyede bulunmalı ve hasta ve soruları için yeterince zaman ayırmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Hastane enfeksiyonunun türüne ve ciddiyetine bağlı olarak, hastalar semptomları ve rahatsızlığı hafifletmek için birkaç şey yapabilirler. Öncelikle vücudun çok dinlenmeye ihtiyacı var. Etkilenenler birkaç gün izin almalı ve özellikle hastalık sırasında hafif yiyecekler tüketmelidir.

Çok içmek ve alkol ve sigaradan uzak durmak gibi genel önlemler iyileşmeye yardımcı olur. Ayrıca enfeksiyondan kaçınmak için belirli bir süre diğer insanlardan uzak durulmalıdır. Boğaz ağrınız varsa, inhalasyon yardımı için pastiller veya salin solüsyonları. Doğal çare Ekinezya bağışıklık sistemini güçlendirir ve çay veya bitki suyu olarak alınabilir. Bakteriyel bir enfeksiyon durumunda, sıkı kişisel hijyen de yardımcı olur.

Her şeye rağmen belirtiler geçmiyorsa mutlaka aile hekimine başvurulmalıdır. Nedensel patojeni belirlemek, örneğin nozokomiyal enfeksiyon için patojenin alındığı hastanede araştırma yapmak önemlidir. Kendi kendine tedaviye ek olarak ilaçla tedavi edilmesi gereken ciddi bir enfeksiyon olabilir. Hastalar, bireysel şikayetlerine karşı hangi önlemlerin en iyi şekilde yardımcı olacağını aile doktorlarıyla görüşmelidir.