İşeme (idrara çıkma)

Her gün içtiğimiz sıvı miktarı idrar yolu ile atılmalıdır. Vücuttan boşalma, mesane boşaltma yoluyla gerçekleşir - işeme - onun yerine.

İşeme nedir?

Mesanenin anatomisi ve yapısının şematik gösterimi. Büyütmek için tıklayın.

Tıbbi jargonda, işeme terimi idrar kesesinin boşaltılması anlamına gelir. Mesanenin boşaltılmasını kontrol etmek karmaşık bir etkileşimdir. İdrar kesesinde mesane duvarındaki reseptörler, mesanenin ne kadar dolu olduğuna tepki verir. Basınç arttığında, idrara çıkma dürtüsünü bildirirler ve tuvalete gitmek zorunda kalma hissine kapılırız.

Daha büyük çocuklar ve yetişkinler genellikle bu süreci bilinçli olarak kontrol edebilir ve tuvalete gitmeyi erteleyebilir veya idrar yapma ve mesaneyi boşaltma dürtüsüne teslim olabilir. Ancak mesane dolduğunda belli bir noktada idrara çıkma artık kontrol edilemez ve refleks olarak çalışır. Mesane basıncının ne kadar yoğun yaşandığı kişiye özeldir.

Hedeflenen mesane eğitimi ile mesane boşaltımı eğitilebilir. Bu eğitim, inkontinans problemlerinin tedavisi için kullanılır, ancak bir kişi çok fazla içmeden tuvalete çok sık gitmek zorunda kaldığını hissettiğinde de kullanılabilir. Çoğu durumda, bu his çok sık tuvalete gitme alışkanlığından kaynaklanmaktadır. Bilinçli uzun süreli dayanıklılık artık mesane dürtüsünü geciktirebilir.

İşlev ve görev

Her gün içtiğimiz sıvı vücut tarafından uygun şekilde işlenmeli ve ardından tekrar vücuttan atılmalıdır. Bu, idrar yolu yoluyla olur. Sıvı böbreklerde idrara dönüştürülür ve buradan üreterden idrar kesesine geçer.

İdrar kesesi içi boş bir organdır ve idrar için bir depolama organı görevi görür. Buradan maksimum 800 ml idrar toplanabilir. Yaklaşık 200 ila 400 ml idrar hacmi ile idrar yapma dürtüsü oluşur. Ancak mesanedeki yaklaşık 800 ml idrardan gönüllü kontrol artık mümkün değildir.

Zaman zaman mesanenin boşaltılması ve vücuttan idrarın çıkarılması gerekir. Mesanenin yavaşça dolduğu evrede mesane kasları boşta kalır ve idrarı emebilecek şekilde idrar miktarı ile genişler. Mesane, sfinkter kası tarafından kapalı kalır. Daha fazla doldurulursa, idrar yapma dürtüsü yaratır. Boşaltma irade ile kontrol edilebilir. Mesane boşaltıldığında mesane kasları kasılır, sfinkter kası gevşek hale gelir ve mesane boşaltılabilir.

İdrar yapma dürtüsü arttığında, insanlar mesanelerini boşaltmak için tuvaleti ararlar. Ne sıklıkla boşaltılması gerektiği kişiden kişiye değişir. Emdiğimiz sıvı miktarına bağlı olarak günde 8 defaya kadar idrara çıkıyoruz.

İşeme 4 aşamada gerçekleşir. Başlangıçta mesane kasları kasılır. Kasılma ile iç sfinkter üretra önünde açılır ve ardından dış sfinkter gelir. İdrar daha sonra üretradan dışarı akar. Bu süreç karın ve pelvik taban kasları tarafından desteklenmektedir.

İşeme süreci beyin tarafından kontrol edilir. Mesane kasları, mesanedeki dolum miktarına tepki verir ve uyarıları sinir yolları yoluyla beyne bildirir. Mesanede yaklaşık 350 ml idrar olduğunda beyin, idrar yapma dürtüsünü kaydeder ve idrar yaparken omurilik aracılığıyla boşalma refleksini, mesane kaslarını daraltmak ve iç ve dış sfinkter kaslarını gevşetmek için dürtüler göndererek kontrol eder.

Mesaneyi boşaltma refleksi bir dereceye kadar baskılanabilir ve kontrol edilebilirken, beyin omurilik yoluyla mesane kaslarına inhibe edici uyarılar gönderir. Bazı kişilerde, özellikle yaşlılarda veya inkontinans sorunları olanlarda, gönüllü kontrol bozulabilir ve tedavi önlemleri ile tekrar uygulanması gerekir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Mesane ve idrar yolu sağlığı için ilaçlar

Hastalıklar ve rahatsızlıklar

Mesanenin boşaltılması arasındaki etkileşim optimum şekilde çalışmazsa, rahatsızlıklar ve buna bağlı rahatsızlıklar meydana gelebilir. Normal idrar yaparken, mesane günde birkaç kez tamamen boşaltılır. Daralmış veya bloke olmuş bir üretra nedeniyle mesanenin zor boşaltılması (dizüri) durumunda, örn. Büyümüş prostatınız, mesane taşları veya tümörleriniz varsa, idrara çıkma ağrılı olabilir.

Enfeksiyonlar, hamilelik, tümörler ve kalıcı bir kateter, mesanenin sık sık boşaltılmasına neden olabilir, ancak burada sadece çok az idrar geçer (pollakiüri).

Poliüri ile her gün aşırı idrar atılır. Sebepler genellikle diabetes mellitus veya diüretik ilaçların kullanımıdır.

Eğer noktüri varsa gece normal miktarda sıvı tüketmenize rağmen mesanenizi boşaltmalısınız. Nedeni zayıf bir kalp veya mesane enfeksiyonu olabilir. Ancak bazen, yüksek bir idrara çıkma dürtüsüne işaret eden basitçe psikolojik bir varsayımdır.

Üriner retansiyon (anüri), idrar yolundaki taşlar, tümörler, yabancı cisimler veya genişlemiş prostat gibi mekanik engellere bağlı olabileceği gibi, diğer insanların varlığında idrar yapma nedeniyle tıkanma gibi psikolojik etkilerden de (parürez) kaynaklanabilir. İdrar retansiyonu ile, genellikle idrar yaparken ağrı ve yanma hissiyle ilişkilendirilen mesane enfeksiyonuna yol açabilen artık idrar oluşumu riski vardır.

İrritabl mesane, sıklıkla tuvalete zamanında ulaşamama korkusuyla birlikte sık idrara çıkma ihtiyacına neden olur. İrritabl mesane ayrıca soğuğa karşı hassastır. Zayıf bir mesane (inkontinans) ile, etkilenenler için utançla ilişkili olan, istemeden idrar kaçağı olur.

Mesane kapatma mekanizmasının en iyi şekilde çalışmadığı veya işeme işleminin fiziksel etkileşiminin çeşitli etkilerle bozulduğu çeşitli inkontinans biçimleri vardır. Bunlar arasında stres inkontinansı, sıkışma inkontinansı, taşma inkontinansı, refleks inkontinans ve ekstraüretral üriner inkontinans bulunur.