Mide perforasyonu

Mide çeperi hasar görürse, bu bir Mide perforasyonu veya birine Mide perforasyonu önderlik etmek. Açık bir mide perforasyonu neredeyse her zaman tıbbi bir acil durumu temsil eder.

Mide delinmesi nedir?

Bir parçası olarak Mide perforasyonu (tıpta ayrıca Mide perforasyonu denilen) etkilenen bir kişinin mide duvarını kırar.

Açık ve kapalı mide perforasyonu arasında bir ayrım yapılabilir; Açık bir mide perforasyonu varsa, diğer şeylerin yanı sıra mide içeriğinin karın boşluğuna dökülme riski vardır. Açık bir mide perforasyonu genellikle acil, acil tıbbi önlemleri gerektirir. Kapalı bir mide perforasyonu, komşu organlarla temas eden midede yapışıklıklar ile karakterizedir.

Çoğu durumda, açık bir mide perforasyonu, örtülü bir perforasyona göre önemli ölçüde daha şiddetli semptomlarla ilişkilidir; Açık mide perforasyonunun yaygın semptomları, bazı durumlarda omuzlara da yayılabilen üst karın bölgesinde belirgin ve bıçak gibi ağrıyı içerir.

nedenleri

Genellikle Mide perforasyonu Etkilenenlerde mide ülserlerinin neden olduğu: mide ülserleri, sağlıklı insanlarda mide duvarını mide asidinden koruyan mide mukozasına zarar verir. Bu koruma ihmal edilirse, mide duvarına karşılık gelen noktalardan saldırılabilir; mide delinmesi ciddi bir sonuçtur.

Mide perforasyonunun arkasına gizlenebilecek diğer nedenler, örneğin gastroskopi sırasında meydana gelen yaralanmaları içerir. Kazara kostik maddelerin yutulması da mide delinmesine neden olabilir. Ayrıca, uzun süreli ilaç tedavisi mide delinmesine neden olabilir; çeşitli aktif maddeler mide zarına saldırma eğilimindedir ve bu da mide delinmesi riskini artırır.

Karşılık gelen bir etkiye sahip olabilen ilaçlar arasında kortizon (örneğin bir anti-enflamatuar olarak kullanılan aktif bir bileşen) bulunur. Çok nadir durumlarda, mide yırtılması, mideyi etkileyen kanserin bir sonucu da olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Açık bir mide perforasyonu tipik olarak kendini üst karın bölgesinin ortasında şiddetli, keskin bir ağrı olarak gösterir. Ağrı göğüs ve omuz bölgesine yayılabilir. Çoğu zaman, semptomlar aniden ortaya çıkar - ancak bazı durumlarda, uzun bir tıbbi geçmişle başlar. Mide içeriği karın boşluğuna girerse peritonit riski vardır.

Ağrı karında yayılır ve bu da rahatlama bir duruşla sonuçlanır. Karın duvarının sertleşmesi de karakteristiktir, buna şiddetli basınç ağrısı ve artan bir hastalık hissi eşlik eder. Örtülü bir perforasyonla semptomlar daha az belirgindir.

Çoğunlukla, birkaç gün içinde yoğunluğu artan hafif bir ağrı fark edilir. Açık bir mide perforasyonu kendiliğinden geçmez. Tıbbi müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Aksi takdirde semptomlar artacak ve hastanın hayatı için akut bir tehlike ortaya çıkacaktır.

Tedavi edilmeden bırakılırsa, kapalı bir mide atılımı da artan ağrı ve artan bir hastalık duygusu ile zor bir seyir izler ve bu da refahı önemli ölçüde bozar. Erken tedavi ile semptomlar birkaç gün sonra kaybolur. Perforasyonun ciddiyetine bağlı olarak hastalık hissi 1-2 hafta devam edebilir.

Teşhis ve kurs

Şüpheli tanı Mide perforasyonu bir hastanın tipik, bıçaklama acısı nedeniyle başlangıçta bir doktor için mümkündür; Kural olarak, bireysel tıbbi geçmişe ve ilk semptomlara ilişkin bilgiler de ilgili şüpheli teşhise dahil edilir. Mide delinmesi şüphesi bir sonraki adımda X-ray yardımı ile kontrol edilebilir; karın boşluğunda serbest hava görülebiliyorsa, bu mide delinmesini gösterir.

Örtülü bir mide perforasyonu genellikle nispeten hafiftir ve iyileşme şansı yüksek olsa da, açık mide perforasyonu bağlamında çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir: Örneğin, mide içeriğinin karın boşluğuna girmesi hayatı tehdit eden peritonite neden olabilir; Karşılık gelen bir iltihaplanma genellikle yaygın karın ağrısı ve sertleşmiş bir karın duvarı ile ilişkilidir.

Komplikasyonlar

Mide delinmesi sonucu yaşamı tehdit eden komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Şiddetli ağrıya ek olarak, bir atılım peritonite neden olabilir, bu da ateşe, kabızlığa ve hatta muhtemelen bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Kan basıncı dalgalanmaları, solunum bozuklukları ve dolaşım yetmezliği ile seyreden bir septik şok nadiren meydana gelebilir. Ağır vakalarda peritonit ölüme yol açar.

Bir başka olası komplikasyon da kan zehirlenmesidir. Ayrıca ağrı ve ateş semptomlarıyla ilişkili olan sepsis, birden fazla organ yetmezliğine yol açabilir ve hatta sinir ve beyin fonksiyonlarını bozabilir. Beyin etkilenirse, hafıza ve öğrenme kalıcı olarak bozulabilir. Sinir sistemi etkilenirse felç ve kronik ağrı semptomları ortaya çıkabilir.

Adezyonlarda olduğu gibi kapalı bir perforasyonla, komşu organlarla fistül oluşumu meydana gelebilir. Sonuç olarak, ciddi organ hasarı meydana gelebilir. Mide perforasyonu zamanında tedavi edilirse, genellikle başka bir komplikasyon olmaz.

Ancak bazen, etkilenen kişinin diyetini değiştirmesi gerekir. Ayrıca reçeteli ilaçlar yan etkilere ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Komplikasyonlardan kaçınmak için mide perforasyonundan şüpheleniliyorsa derhal bir doktora danışılmalıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Üst karın bölgesinde ani ağrı, dokunma ağrısı veya karın duvarında sertleşme sağlık sorunlarının belirtileridir. Semptomların nedeninin belirlenebilmesi için bir doktor ziyareti gereklidir. Mide rüptürü, mümkün olduğunca çabuk tedavi edilmesi gereken tıbbi bir acil durumdur. Kısa sürede hızla ortaya çıkan semptomların şiddeti artarsa ​​ambulans servisi gerekir. Gelene kadar, ilgili kişinin hayatta kalmasını sağlamak için ilk yardım önlemleri hazır bulunanlar tarafından sağlanacaktır.

Hastalık hissi artarsa, genel halsizlik ve iç halsizlik varsa doktora ihtiyaç vardır. Kramp, kanama, kusma veya mide bulantısı yaşarsanız, bir doktora danışmalısınız. Ateş, anormal kalp ritmi, iştahsızlık veya sindirim sistemiyle ilgili problemleriniz varsa, kontrol için bir doktora görünmelisiniz. İlgili kişi yumuşak bir duruş alırsa, uyku ihtiyacı artar, yorgunluk ve bitkinlik şikayetleri varsa doktora başvurulmalıdır.

Olağan performans seviyesi düşerse, mesleki veya günlük yükümlülükler artık yerine getirilemezse veya uyku bozuklukları ortaya çıkarsa, bir doktor ziyareti gerekir. Sağlık kaybı, vücut ısısının artması ve iç huzursuzluk, düzensizliğin belirtileridir. Semptomlar birkaç gün devam ederse veya şiddeti kademeli olarak artarsa, bir doktor gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Tıbbi tedavi Mide perforasyonu diğer şeylerin yanı sıra, delinmenin şekline ve hastalığın seyri sırasında ortaya çıkan bireysel komplikasyonlara bağlıdır.

Açık mide perforasyonunun acil tıp ile tedavi edilmesi gerekiyorsa, çoğu durumda cerrahi müdahale kaçınılmazdır; Gerçekleşen bir operasyon sırasında genellikle ilk olarak mide duvarındaki delik kapatılır. Karın boşluğunun daha sonra yıkanması, mideyi, mide perforasyonu sırasında mideden boşalabilen mide içeriğinden kurtarır - açık bir mide perforasyonundan sonra bu tür bir durulama, peritonit riskini ve daha önce meydana gelen bir iltihabın ilerlemesini azaltmaya yardımcı olur. önlemek.

Açık mide perforasyonu için gerekli cerrahi müdahaleler genellikle genel anestezi altında ve minimal invaziv (karın duvarının bir kesi ile geniş bir alana açılmasına gerek yoktur) gerçekleştirilir. Açık mide perforasyonu olan bir kişinin şiddetli peritoniti varsa, bu genellikle yoğun bakımda görülür. Örtülü bir mide perforasyonu birçok durumda cerrahi müdahale gerektirmez; bazen mide nazogastrik bir tüp ile rahatlatılır.

Görünüm ve tahmin

Açık bir mide perforasyonu yaşamı tehdit eder. Ameliyat şeklinde zamanında tedavi olmazsa hasta ölümle karşı karşıya kalır. Erken müdahale her zaman tercih edilir. Atılımdan 24 saat sonra hayatta kalma olasılığı yalnızca yüzde 50'dir. Her ilave bekleme saati ile azalır. Hastanın genel durumu ve yaşı da iyileşme ile ilgilidir. Önceden var olan belirli koşullar, iyileşme olasılığını azaltabilir.

Mide içeriği karın boşluğuna girerse iyileşme şansı önemli ölçüde bozulur. Enflamasyon gelişebilir. Kapalı bir mide perforasyonu, önemli ölçüde daha iyi bir prognozla sonuçlanır. Burada sadece diğer organlarla bağlantılar var. Doktor, röntgen ışınına göre tedaviye karar verir. Cerrahi müdahale her zaman gerekli değildir. Konservatif tedaviler bazen bir tedavi vaat ediyor. Örtülü bir mide perforasyonu genellikle yaşamı tehdit eden bir durum değildir.

Başarılı bir akut tedavi, otomatik olarak tam bir iyileşmeye yol açmaz. Bazı hastalar artık alıştıkları tüm yiyecekleri tüketemezler, bu da günlük yaşamda küçükten büyüğe kısıtlamalara neden olur. Mide ameliyatından sonra ne kadar hoşgörüsüzlük olduğu tahmin edilemez.

önleme

Orada bir Mide perforasyonu Mide ülserlerinin neden olduğu çoğu durumda, bu tür ülserlerin erken tedavisi mide duvarının delinmesini önleyebilir. Örneğin, uzun süreli ilaç kullanımı bireysel bir vakada zaten mide hasarına yol açmışsa, bir doktorun alternatif preparatlarla ilgili tavsiyesi mide delinmesini önlemeye yardımcı olabilir.

tamamlayıcı tedavi

Mide delinmesi için takip bakımı, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Daha hafif vakalarda, iyileşme sürecinin beklendiği gibi ilerleyip ilerlemediğini belirlemek için düzenli muayeneler yeterlidir. Fiziksel efordan kaçınılmalıdır; bazen etkilenenler günlük yaşamda aile ve arkadaşların yardımına bağlıdır. Çürük mideyi korumak için olağan rutine yavaşça devam edilmelidir, hafif, düşük asitli yiyeceklerle diyette değişiklik yapılması önerilir.

Her hasta ayrıca diyetini değiştirirken nelere dikkat edilmesi gerektiğini tedavi eden doktorla görüşmelidir. Ek olarak, sık mide ekşimesi, bıçaklama mide ağrıları veya kan kusma gibi semptomlar, geçmiş öykülerle ilişkilendirilmeli ve gelecekte netleştirilmelidir. Daha ciddi vakalarda, daha fazla komplikasyonu zamanında önlemek için yakından zamanlanmış kontroller gereklidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Mide delinmesi olan kişiler tıbbi bir acil durumla karşı karşıyadır. Etkilenen insanlar hemen bir acil doktoru ararlarsa veya neler olduğunu gözlemlerlerse doğru davranırlar. Mide yırtıldığında ani bir fiziksel bozulma meydana gelir. Bazı hastalarda, bu akut durum, çeşitli semptomlar nedeniyle uzun bir süre sonra ortaya çıkmıştır. Bu nedenle mide delinmesini önlemek için zamanında doktora başvurulmalıdır.

Acil durum ortaya çıkarsa, hastanın erken ölmemesi için organ yetmezliği durumunda ilk yardım bakımı gereklidir. Mümkün olduğunca heyecan, iyi niyetli tavsiye ve tartışmalardan kaçının. Etkilenen kişi, acil doktor gelene kadar gereksiz hareketlerden kaçınmalı ve şiddetli ağrıya rağmen sakin kalmaya çalışmalıdır. Organizmanın yeterli oksijenle beslenmesi için nefes almak bile gereklidir.

Bilinç kaybı durumunda, çevredeki kişiler nefeslerinin güvenli olup olmadığını kontrol etmekle yükümlüdür. Başarısız olursa, ağızdan ağza tekniği kullanılarak suni teneffüs başlatılmalıdır. Şikayetler nedeniyle hasta otomatik olarak rahatlatıcı bir duruş alır. Bu, hayatta kalmayı sağlayan doğal bir insan tepkisidir. Daha fazla hastalık veya iltihaplanmayı önlemek için acil cerrahi müdahale gereklidir. Mide perforasyonu için alternatif bir seçenek yoktur.