Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu)

Sıkışma sendromu veya Darboğaz sendromu eklem hareketliliğinin bir bozukluğudur. Bu esas olarak omuz ekleminde meydana geldiğinden, omuz darboğaz sendromu, yükseltilmiş humerus başı veya rotator manşet sendromu olarak da bilinir. Dejeneratif değişiklikler veya yaralanmalar, eklem gövdesinin daralmasına neden olur, bu da tendon, kas ve bursa gibi yumuşak dokuları etkiler ve iltihaplanabilir. Disfonksiyon ne kadar erken fark edilir ve tedavi edilirse, sıkışma sendromundan iyileşme şansı o kadar artar.

Sıkışma Sendromu nedir?

Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu) yıllar veya on yıllar içinde gelişen bir hastalıktır. İlk belirtiler çok erken ortaya çıkar, ancak genellikle göz ardı edilir veya yanlış teşhis konur.

Omuz eklemi, insan vücudundaki en esnek eklemlerden biridir, ancak aynı zamanda yaralanmaya en yatkın eklemlerden biridir. Stabilitesi kemikler, tendonlar, bağlar ve kaslarla garanti edilen diğer eklemlerin aksine buradaki fiksatörlerdir. Bu yumuşak doku parçaları birlikte, humerus başının eklem yuvasına sabitlenmesini sağlayan sözde rotator manşeti oluşturur.

Bu anatomik düzenleme çok hassastır, bu nedenle eklem başı ve yuva arasında daralmanın yanı sıra sözde çıkıklar, kol çıkığı meydana gelebilir. Tendonlar, bağlar ve sinirler etkilenir. Hareket halindeki sürekli sürtünme iltihaplanmaya neden olabilir. Sıkışma sendromu çok şiddetli ağrı ile ilişkilidir.

nedenleri

Ana nedeni Sıkışma sendromu kemik kas-iskelet sistemindeki dejeneratif değişiklikler olarak adlandırılan aşınma belirtileridir. Bunları esas olarak sporcularda bulabilirsiniz. Hentbolcular, cirit atıcılar ve aynı zamanda yüzücüler. Sürekli baş üstü hareketler, aşınma belirtilerine neden olur.

Sıkışma sendromu, baş üstü işlerde çalışan insanlarda (ressamlar, kaynakçılar, vb.) Çok daha sık görüldüğü için artık bir meslek hastalığı olarak da kabul edilmektedir. Bununla birlikte, tendonlardaki kalsiyum birikintileri veya eklem gövdesindeki kalsiyum birikintileri de sıkışma sendromunu destekleyebilir. Doğuştan gelen bir varyant da vardır, örn. omuz çatısı, eklem yuvası veya eklem başı deforme olmuş veya uygun olmayan bir şekle sahip.

Darboğaz sendromu ayrıca kas dengesizliği, örn. vücut geliştiricilerde yaygındır. Aşırı ve hepsinden önemlisi tek taraflı eğitim, çarpma sendromunun semptomlarını hızlandıran hassas rotator manşet sistemini dengesizleştirir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Omuz eklemindeki sıkışma sendromunun ana semptomu ağrılı ark olarak da bilinen ağrılı arkdır. Bu, kolu yana doğru kaldırırken ağrılı bir hareket kısıtlamasıyla sonuçlanır. Ağrı, esas olarak kolun 60 ° ila 120 ° yükselmesi arasında ortaya çıkar. Omuz çatısının bursasının iltihaplanması (teknik dilde: bursit) veya sıkışma nedeniyle tendonların tekrarlayan tahrişi ile, istirahatte bile geceleri de ortaya çıkabilen ağrı oluşabilir.

Hastalığın başlangıcında, ağrı genellikle baş üstü çalışma gibi stres tarafından tetiklenir. Dinlenme anında eklemde hafif bir ağrı hissedilir. Daha sonraki süreçte, etkilenen tarafta yatmak artık mümkün değildir. Omuz, nazik bir duruşla vücuda giderek daha fazla tutulur. Etkilenen kişi artık kolunu yana doğru kaldıramaz.

Kalça eklemi bir darboğaz sendromundan etkilenirse, değişiklik yalnızca çok yavaş fark edilir. Genellikle ilk belirti derin kasık ağrısıdır. Ağrı genellikle kalça büküldüğünde ortaya çıkar ve bacağın ilave iç rotasyonu ile şiddetlenir. Fiziksel çalışma da semptomları kötüleştirebilir, böylece ağrı kasıktan uyluğa yayılır.

Teşhis ve kurs

Sıkışma sendromu bir ortopedi cerrahı tarafından teşhis edilir. Son derece sınırlı hareketlilik var. Kolu açmak veya kaldırmak şiddetli omuz ağrısını tetikler. Bazen hastanın kolunu başının üzerine kaldırması artık mümkün değildir. Ultrason ve MRI daha ileri teşhislerde kullanılır.

Burada iltihaplı bursa (bursit) ve kemik değişiklikleri tespit edilebilir. X-ışınları, eklem başı ile omuz tavanı arasındaki darboğaz veya daralma ile ilgili daha fazla bilgi sağlar. Özellikle etkilenen kolun birbirinden ayrıldığı kayıtlarda, daralmış subakromiyal boşluk veya eklem başı ve yuvasının çarpışması açıkça görülebilir.

Sıkışma sendromu sürünen bir hastalık olduğundan, ilk semptomlar farkedilir hale gelmeden önce genellikle yıllar geçebilir. Sıkışma sendromu zamanında tedavi edilirse ve hepsinden önemlisi yeterli bir şekilde tedavi edilirse, çoğu hasta birkaç ay içinde önemli iyileşme yaşayacaktır.

Kemik kas-iskelet sistemi ve yumuşak dokudaki gelişmiş kusurlarla bile, iyi bir sonuç tahmin edilebilir. Bunun ön koşulu, sebebin (spor, meslek vb.) Ortadan kaldırılması ve sürekli tedavinin garanti edilmesidir. Semptomlar tekrar tekrar ortaya çıkarsa, kronik sıkışma sendromundan söz edilir.

Komplikasyonlar

Sıkışma sendromu eklemlerde çeşitli şikayetlere ve dolayısıyla ciddi hareket bozukluklarına neden olur. Hareket kısıtlamaları sıklıkla depresyon gibi psikolojik şikayetlere yol açar. Kural olarak, sıkışma sendromu erken bir aşamada fark edilirse nispeten iyi tedavi edilebilir.

Etkilenen kişi genellikle omuzda şiddetli ve sıklıkla keskin ağrı çeker. Bu ağrı aynı zamanda istirahat halindeyken ağrı şeklini alabilir ve özellikle geceleri uyumada zorluklara neden olabilir. Bu bölgelerin hareketi de ciddi şekilde kısıtlanmıştır, bu nedenle birçok günlük aktivite kolaylıkla gerçekleştirilemez veya her zaman şiddetli ağrı ile ilişkilendirilir. Çoğu durumda, sıkışma sendromunu tedavi ederken başka bir komplikasyon yoktur.

Bununla birlikte, tedaviye geç başlanırsa ve geri dönüşü olmayan sonuçsal hasar zaten oluşmuşsa bu gerçekleşebilir. Semptomların hafifletilebilmesi için ilgili kişinin çeşitli tedavilerden geçmesi gerekir. Tedavi genellikle hastalık olumlu bir şekilde ilerlemeden önce birkaç ay sürer. İlgili bölgelerin tam olarak açığa çıkması, tedaviden sonra bile artık mümkün olmayabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Omuz bölgesinde hafif fakat kalıcı bir rahatsızlık varsa, önümüzdeki birkaç hafta içinde bir doktora danışılmalıdır. Ağrı aniden şiddetlenirse ve buna hareket kısıtlılığı eşlik ediyorsa, etkilenenler önümüzdeki birkaç gün içinde bir doktora başvurmalıdır. İlk olarak yük kaldırırken veya egzersiz yaparken fark edilen akut şikayetler derhal açıklığa kavuşturulmalıdır. Tedavi edilmezse sıkışma sendromunun semptomları yoğunlukta artabilir ve etkilenenlerde duygusal sıkıntıya neden olabilir.

Bu yüzden sendromun ilk belirtilerinde bir doktora görünmelisiniz. Sık sık spor yapan veya iş için ağır yükler kaldıran kişiler özellikle savunmasızdır. Risk grupları temel olarak vücut geliştiricileri, ressamları, kaynakçıları ve omuz çatısı, yuva veya eklem başının doğuştan deformasyonları olan kişileri içerir - bu gruplardan birine ait olan herkesin semptomları derhal bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir. Aile hekimine ek olarak spor hekimliği uzmanı veya dahiliye uzmanı da çağrılabilir.

Tedavi ve Terapi

Sıkışma sendromu genellikle Konservatif bir şekilde tedavi edildi. Kural şudur: Yeterli tedaviye ne kadar erken başlarsanız, iyileşme şansı o kadar artar. İlgili tedavi yöntemi, sıkışma sendromunun aşamasına bağlıdır. Temel olarak, omuz koruması önce uygulanır, burada odak noktası ister sportif ister profesyonel olsun nedeni ortadan kaldırmaktır.

Diğer konservatif tedavi yöntemleri şunları içerir: Fizyoterapi, kriyoterapi, akupunktur, şok dalgası tedavisi ve matriks tedavisi. Bu tedaviler, hem ağrı giderici hem de iltihap önleyici etkileri olan ilaçlarla desteklenmektedir. Örneğin kullanılırlar. ASA, diklofenak (merhem veya tablet olarak) ve kortizon preparatları.

Birkaç ay süren yoğun terapi denemelerinden sonra iyileşme olmazsa, ameliyattan kaçınılamaz. Klinik tabloya bağlı olarak, sözde akromiyonplasti yapılır. Ancak tek başına ameliyat yeterli değildir. Yoğun konservatif takip tedavisi ve nedenin ortadan kaldırılması, sıkışma sendromunu başarılı bir şekilde tedavi etmek için gerekli önlemlerdir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Görünüm ve tahmin

Sıkışma veya darboğaz sendromunuz varsa, omuz ağrısı mevcuttur. Bunların birkaç nedeni olabileceğinden, dikkatli bir teşhis şarttır.

Bir ortopedi cerrahı, fizyoterapi önlemlerinin yeterli olup olmadığına veya sıkışma sendromunun ameliyat edilmesi gerekip gerekmediğine karar vermelidir. Tedavi ancak darboğaz sendromunun neden olduğu kas dengesizlikleri de tedavi edilirse başarılı olabilir. Durum böyle değilse, kalıcı ağrı giderme şansı kötüleşir. Daha fazla aşırı yükleme, kalıcı sert omuz veya tendon kopmalarına neden olabilir.

Tıkanıklık sendromunda önemli bir önlem, rotator manşet üzerinde bulunan yapışıklıkları gevşetmektir. Ek olarak, kas hareketliliği aynı anda geri yüklenirse prognoz iyileşir. Yanlış stres yoluyla prognozu kötüleştirebileceği için kendi kendine tedavi göz ardı edilir. Bununla birlikte, fizyoterapist tarafından önerilen hareket dizileri, evde daha fazla uygulama için uygundur. Ancak çok fazla pratik yapmak istenmeyen sonuçlar doğurabilir.

Doğru yapılan egzersizler, kasların ısıtılması, yavaş hareketler ve nazikçe esneme ile yapılmalıdır.Sıkışma sendromuna rağmen omuz aşırı yüklenmeye devam ederse, bu omuz tendonlarında mikro yırtılmalara neden olabilir. Bu ince çatlaklar, tendonların daha fazla stresle yırtılmasına veya yırtılmasına neden olabilir. Bir tendon kopmasının iyileşmesi nispeten uzun bir zaman alır. Prognozu çok kötüleştirir. İyileşme süreci, nazik bir eğitim programı ile tercih edilir.

önleme

dem Sıkışma sendromu tek taraflı stresten kaçınarak önlenebilir. Ayrıca özellikle risk grupları (spor, meslek) için profilaktik fizyoterapi ve omuz kaslarının özel eğitiminin yapılması önemlidir. Hastalığın sürünen süreci nedeniyle sıkışma sendromu genellikle çok geç teşhis edilir. Bu nedenle, olası bir sıkışma sendromunun başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için vücudunuzun uyarı sinyallerine dikkat etmek ve önleyici tıbbi kontrollere düzenli olarak katılmak çok daha önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Sıkışma sendromu durumunda, etkilenenler genellikle çok az veya hatta hiç özel takip önlemlerine sahip değildir. Semptomların daha da kötüleşmesini önlemek veya daha fazla komplikasyonu önlemek için çok erken teşhis konulmalıdır. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez.

Bu hastalığın ileriki seyri ciddiyetine çok bağlıdır, dolayısıyla bu konuda genel bir öngörüde bulunulamaz. Sıkışma sendromunda, etkilenenler fizyoterapi veya fizyoterapi önlemlerine bağlıdır. Egzersizlerin çoğu kendi evinizde de yapılabilir, bu da iyileşmeyi hızlandırabilir. Ayrıca semptomları hafifletmek için sıklıkla çeşitli ilaçlar almak gerekir.

İlgili kişi her zaman ilacın doğru dozajına ve düzenli alımına dikkat etmelidir. Ağır vakalarda ameliyat da gerekli olabilir. Böyle bir operasyondan sonra ilgilinin mutlaka dinlenmesi ve vücuduna dikkat etmesi gerekir. Stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır. Kendi ailenizin ve arkadaşlarınızın yardımı ve desteği de iyileşme sürecini hızlandırabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Sıkışma sendromu (darboğaz sendromu), hastanın ciddiyetine ve isteklerine bağlı olarak ameliyatla veya konservatif olarak tedavi edilen omuz bölgesinde ağrılı bir hastalıktır. Her iki durumda da hastanın kendisinin günlük yaşama aktif katılım yoluyla hızlı ve her şeyden önce tam bir yenilenmeye katkıda bulunması önemlidir.

Çoğu durumda, soğutma, akut ağrının giderilmesinde değerli bir yardımcıdır. Soğuk paket sadece tahriş veya operasyondan kaynaklanan ağrıyı hafifletmekle kalmaz, aynı zamanda antienflamatuvar özellikleri sayesinde şişlik veya kızarıklık gibi klasik iltihap belirtilerine karşı da etki gösterir.

Spesifik fizyoterapi şarttır. Ancak egzersizleri bir terapist ile sınırlı sayıda randevu üzerinden yapmak yeterli değildir. Sadece evde sürekli devam eden uygulama iyileşme başarısını garanti eder. Egzersizlerin birkaç işlevi vardır. Bir yandan iltihap nedeniyle veya operasyon sonucu oluşan dokuda oluşan yapışıklıkları gevşetirler. Öte yandan eklemi tekrar harekete geçirirler. Mevcut kas dengesizliklerini telafi etmek de önemlidir. Omuzun çatısı ile humerus başı arasındaki sıkılığı sürdürülebilir şekilde önlemenin tek yolu budur, bu da çarpma sendromunu tetikler. Yorucu bir iş veya spordan sonra omuz hareketliliği bir şekilde kısıtlanmış gibi görünüyorsa ara sıra omuz için bir germe egzersizi dahil edilebilir.