1861 ile 1863 arasındaki dönemde Etienne-Jules Marey ve Auguste Chauveau'dan beri Kalp kateterizasyonu geliştikçe, birçok riskli kalp ameliyatı gereksiz hale geldi, bu sadece hasta için daha nazik değil, aynı zamanda sağlık açısından ekonomik açıdan da birçok avantaj sunuyor.
Kalp kateterizasyon muayenesi nedir?
hedefi Kalp kateterizasyonu birincil olarak kalbi ve çevresindeki damarları incelemektir. Bu yöntemin geleneksel bir operasyona göre avantajı, artık göğsün açılması gerekmediğinden hasta için daha nazik olmasıdır.
Daha ziyade, kalp kateter muayenesi minimal invaziftir, yani tüm operasyon, kateterin - tübüler bir tıbbi alet - sokulduğu küçük bir açıklıktan ibarettir. Hastayı röntgen ışınlarına maruz bırakarak, tedavi eden doktor ameliyatı monitör üzerinden takip edebilir. Kalp kateter muayenesi yalnızca kalbi veya koroner arterleri göstermeye hizmet etmez, aynı zamanda daha ileri tedavi önlemleri alma imkanı sunar.
Örneğin, kalp kateter incelemesinin bir parçası olarak tıkalı damarlar balon dilatasyonu ile yeniden açılabilir. Ayrıca, yaralı damarları bir stent - metalik bir ağ ile içeriden stabilize etmek de mümkündür. Ayrıca, hastalıklı veya işlevsiz kalp kapakçıkları, büyük kalp ameliyatına gerek kalmadan değiştirilebilir.
Kardiyak kateterizasyondaki ana araç, kendi stabilizasyonu için etrafına bir kılavuz tel saran boru şeklindeki bir cihaz olan kateterdir. Kalbin hangi kısımlarının inceleneceğine bağlı olarak kateterin nereden yerleştirileceğine karar verilir. El bileği, kasık ve dirsek üzerinde uzanan venöz ve arteriyel damarlar, kalp kateter muayenesi için yerleştirme noktaları olarak mümkündür.
İşlev, etki ve hedefler
Kalp kateterizasyonu kateterin yerleştirileceği yeri uyuşturarak başlar. Anestezikler sadece hastanın açık isteği üzerine verilir, aksi takdirde sakinleştiriciler kalır.
Kateterin değiştirilmesi bekleniyorsa, ponksiyon yerine basitleştirilmiş bir kılavuz ray olarak bir kılıf yerleştirilir. Daha sonra kateter yerleştirilir. Kateterin baş kısmı, damarların yaralanmasını önlemek için özellikle yumuşak olacak şekilde tasarlanmıştır. Kateter çekildiğinde yaralanmaları önlemek için yön değiştirirken kateter deforme olur. Ayrıca manevra kabiliyetine sahiptir. Bu, doktorun kateteri "doğru" bağlantı noktasından devam ettirmesini sağladığı için önemlidir.
Gerçek kateterin etrafına sarılan kılavuz tel metalden yapıldığı için hasta aynı anda röntgen ışınlarına maruz kaldığında kateter görünür hale gelir. Bu nedenle doktor, kateterin monitörde nerede olduğunu her zaman görebilir. Ancak, damarlar ve kalbin kendisi röntgen altında görünmez. Bu nedenle hastaya bir kontrast madde uygulanır.
Ancak bu, bilgisayarlı tomografide olduğu gibi, örneğin, ajanın hastaya venöz yolla enjekte edilmesi, ancak kateterin kendisi aracılığıyla damarlara enjekte edilmesi nedeniyle gerçekleşmez.
Kateter varış noktasına ulaşır ulaşmaz, eğer gerekliyse, daha önce bahsedilen balon dilatasyonu gibi, kardiyak kateter incelemesinin bir parçası olarak başka tedaviler gerçekleştirilebilir. Kalp kateter muayenesi başarıyla tamamlanırsa hasta hemen ardından taburcu edilemez. Damarların hasar görmesi doktor tarafından en büyük özenle dahi göz ardı edilemeyeceğinden ve bunun öngörülemeyen sonuçları olabileceğinden, hasta taburcu olmadan önce kalp kateter muayenesinden sonra tam bir gün olmasa da birkaç saat tıbbi bakım altında kalmalıdır.
Riskler ve tehlikeler
İstatistiksel olarak, yani Kalp kateterizasyonu nispeten güvenli bir prosedür. 2009 yılında yapılan kaliteli bir araştırmaya göre, kalp kateter muayenesi sonucu hastanede ölen hasta sayısı yüzde 1 (yaklaşık 4.000 kişi) idi.
Balon dilatasyonu gibi diğer tedavi önlemlerinin de uygulandığı kalp kateter muayenelerinde hastane içi mortalite iki kat, yani yüzde 2,4 oldu. 2.413 cGy * cm²'de zararsız aralıkta olduğu için hastaların radyasyona maruz kalma konusunda endişelenmelerine gerek yoktur.
Diğer yandan, kontrast maddeye ilişkin olası yan etkiler, bir kalp kateter incelemesi sırasında sorunlu hale gelebilir. Kronik hipertiroidizmi olan hastalar özellikle etkilenir. Kontrast maddesinde bulunan iyot, tiroid bezinde sorunlara yol açabilir.
.jpg)
