Şurada Pterygopalatin ganglion parasempatik bir gangliondur. Kafatasının tabanında pterygopalatin fossa üzerinde bulunur.
Pterygopalatin ganglionu nedir?
Tıpta pterygopalatin ganglion da denir Sfenopalatin ganglion veya Damak ganglionu belirlenmiş. Kastedilen, parasempatik bir gangliondur. Alar palatine fossada (fossa pterygopalatina) palatin kemiğinin (os palatinum) yakınında bulunur ve processus pterygoideus osis sphenoidalis'in (sphenoid alar işlemi) önünde bulunur.
Bir ganglion, periferik sinir sistemine ait olan sinir hücresi gövdelerinin bir birikimidir. Gangliyonlar çoğunlukla nodüler kalınlaşmalara sahip olduğu için sinir düğümleri olarak da bilinirler. Pterygopalatin ganglionun işlevleri, damak, farenks, nazal ve gözyaşı bezleri için parasempatik (salgı) lifleri değiştirmeyi içerir. Aynı şey beyin ve yüz damarları için de geçerlidir.
Anatomi ve yapı
Anatomik olarak, pterygopalatin ganglion, sfenopalatin foramen, maksiller sinir (maksiller sinir) ve maksiller arter (maksiller arter) yakınında bulunur. Sinir düğümü sempatik, parasempatik ve hassas lifler tarafından geçilir.
Ganglion içindeki bir ara bağlantı yalnızca parasempatik liflerde gerçekleşir. Sadece diğer lifler için bir geçiş istasyonu görevi görür. Parasempatik lifler, nükleus salivatorius superior'un sinir hücrelerinin bir parçasıdır. Genikulat gangliyonun içinde fasiyal sinirden (fasiyal sinir) ayrılır. Nervus canalis pterygoidei ve nervus petrosus majör (büyük temporal kemik siniri) ile birlikte, pterygopalatin ganglion yönünde ilerlerler. Orada postganglionik nörona bağlanır.
Esas olarak fasiyal sinirin dalları aracılığıyla, lifler ardıl organlarına iletilir. Burun mukozasına, arka burun boşluğu alanındaki rami orbitalleri aracılığıyla sfenoid sinüslerin mukoza zarına (sinüs sfenoidalleri) ve etmoid hücreler ve ramus farengeusu yoluyla arka burun boşluğundaki rami nazales posteriores superiores yoluyla farinksin mukoza zarına ulaşırlar. Liflerin diğer hedef organları, palatin siniri yoluyla ulaştıkları nazal ve palatal mukoza, nazopalatin siniri yoluyla ön damak mukozası, palatin siniri yoluyla yumuşak damak ve lakrimal sinir yoluyla lakrimal bez (glandula lacrimalis) ve Zigomatik sinir.
Maksiller sinirden gelen hassas lifler, rami ganglionareleri yoluyla pterygopalatin ganglionuna sağlanır. Sinir düğümünden bağlanmadan geçerler ve boğaz, burun ve damak mukozasından afferentlere sahiptirler. Onlar da ganglionik rami yoluyla pterygopalatin ganglionuna ulaşırlar.
Pterygopalatin ganglionun postganglionik sempatik lifleri, kökenlerini üst servikal ganglionda (ganglion servicale superius) alır. Sinir düğümüne iç karotis pleksus, derin petrosal sinir ve pterygoid kanal siniri yoluyla ulaşırlar. Bunu yaparken, gangliondan lakrimal bez yönünde ilerlerler.
İşlev ve görevler
Pterygopalatin ganglionun görevi, beyin ve yüz damarlarının yanı sıra nazal, faringeal, palatal ve lakrimal bezler için parasempatik lifleri değiştirmektir.
Palatal gangliondan çıkan dallar göz çukuruna (yörünge), burun boşluğuna, boğaz ve damağa doğru çıkar. Rami orbitalleri, rami nasalis posteriores medialis, rami nasalis posteriores laterales, faringeal sinir ve palatin siniri, nazal meatus medius ve superior nazal meatusun mukoza zarının, nazal septumun (septum nasi) üst kısımlarının ve farinksin innervasyonunu sağlar. ), Östaki borusu (kulak trompet) ve ön damak mukozası.
Ayrıca, palatal mukoza zarının, palatine tonsilin, maksiller diş etlerinin, maksiller sinüsün (sinüs maksilleris) ve meatus nasi inferior'un sağlandığı palatal sinirler (nervi palatini) de önemlidir. Pterygopalatin ganglion içinde parasempatik lifler ikinci nörona geçer. Bu işlem damak ve burun bezlerinin salgılanmasını sağlar.
Hastalıklar
Sfenopalatin sendromu olarak da bilinen çamur nevraljisi, pterygopalatin ganglionun olası hastalıklarından biridir. Nevralji, fasiyal sinir ağrısını açıklamada kullanılan model olarak kabul edilir. Etkilenen kişiler en fazla 20 dakika yüz ağrısı çekerler ve bu da hapşırma ataklarıyla ilişkilendirilebilir.
Yüz nevraljisi, burun kökü ve göz küresi dahil olmak üzere üst çene, damak ve göz kapağının iç köşesinin kısımlarını içerir. Bazen ağrı boyun veya omuza yayılır. Bazı durumlarda yumuşak damakta tek taraflı felç bile mümkündür.
Sluder nevraljisi, modeli 1908'de sunan Amerikan kulak, burun ve boğaz doktoru Greenfield Sluder'ın (1865-1928) adını almıştır. Laringolog ayrıca hastalığı, pterygopalatin ganglionuna alkol enjekte ederek tedavi etti. Günümüzde çamur nevraljisi bir tür küme baş ağrısı olarak kabul edilmektedir. Sluder, bazı yüz nevraljilerinde, trigeminal sinirin (Nervus trigeminus) fasiyal sinir liflerinde bir refleks tahrişi olduğu görüşünü aldı. Bununla birlikte, açıklayıcı model şimdi tıp uzmanları arasında tartışmalıdır. Ancak burun mukozasına topikal anestetikler uygulanarak tedavi halen devam etmektedir.
Pterygopalatin ganglionu, migren tedavisinde de önemli bir rol oynar. Baş ağrısını tedavi etmek için, lidokain gibi bir anestetik, bir burun tüpü aracılığıyla damak gangliyonuna verilir. Sinir düğümünün migren gelişimine katkıda bulunduğundan doktorlar tarafından uzun zamandır şüpheleniliyordu. Çalışmalar, ağrıda gözle görülür bir azalmaya yol açan bu tedavi yönteminin olumlu sonuçlarını göstermiştir. Tedavi edilen tüm hastaların yaklaşık yüzde 88'i pterygopalatin ganglion tedavisinden sonra daha az ağrı kesiciye ihtiyaç duymuştur çünkü lidokain uygulaması migren devresi üzerinde bir sıfırlama anahtarı etkisine sahiptir.
