Henoch-Schönlein purpurası

Bir çocuk veya bebeğin ateşi, grip benzeri bir enfeksiyondan veya çocukluk çağı hastalığından sonra ekstremitelerde şişlik varsa, Henoch-Schönlein purpurası düşünülebilir. Bu hastalık aynı zamanda bazen kan hücrelerine benzeyen noktasal cilt kanamaları ile de ilişkilidir.

Henoch-Henoch Purpura nedir?

Henoch-Schönlein purpurası bağışıklık sisteminin neden olduğu kan damarlarının iltihaplı bir hastalığıdır. Hızlanma sırasında, başlangıçta hafif ateş ve ağrı olabilir, daha sonra özellikle küçük ve orta büyüklükteki damarlar stabilitesini kaybeder ve kan, üstteki cilde nüfuz edebilir.

Peteşi olarak da bilinen noktasal cilt kanaması bu hastalık için tipiktir. Ayrıca bu bölgelerde doku sıvısının birikmesine bağlı olarak ayakların ve ellerin arkasında şişlikler oluşur. Etkilenen çocuklar ani bir hareket kısıtlamasıyla fark edilir.

Bazı durumlarda, Henoch-Schönlein purpurası, hastalık kendini mukoza zarında da gösterebileceğinden, böbreklerde veya bağırsakta iltihaplanmaya da neden olabilir. Bu, idrarda kanlı ishal ve kana yol açar. Hastalık, birkaç haftayı aşan nöbetler halinde ilerler. Özellikle okul çağına kadar olan çocuklar etkilenir, ancak neredeyse hiç bebek veya genç yoktur.

nedenleri

Henoch-Schönlein purpurası çoğu durumda su çiçeği, kızamıkçık veya kızamık gibi önceki bir hastalığın sonucudur ve bu enfeksiyonlardan üç hafta sonrasına kadar ortaya çıkar. Henoch-Schönlein purpurası, grip benzeri basit bir enfeksiyondan sonra veya Influzena A virüsü ile enfeksiyondan ve esas olarak üst solunum yolunu etkileyen diğer hastalıklardan sonra da ortaya çıkabilir.

İlaç kullanımı çok nadiren bu bağışıklık reaksiyonunun sebebidir. Bireysel vakalarda, bu nedenle hastalığın ortaya çıkmasının tanınabilir bir nedeni yoktur. Henoch-Schönlein purpurasının neden kendini gösterdiği henüz bilinmemektedir. Ancak hastanın patojenlere karşı alerjik reaksiyonlarının ani enflamatuar reaksiyonları tetiklediğinden şüphelenilmektedir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

İlk belirtiler genellikle aniden başlar. Sürekli görünmüyorlar, ancak gruplar halinde geliyorlar. Çocuklar kendilerini hasta hissediyor, iştahsızlık, mide krampları ve baş ağrısı çekiyor. Ardından Henoch-Schoenlein purpurasının karakteristik belirtileri şu şekildedir: Başlangıçta sadece birkaç milimetre çapında küçük noktasal kanamalar (peteşi).

Zamanla, daha büyük noktalar oluşturmak için genişler ve birleşirler. En sık kalçalarda ve bacakların alt kısmında bulunurlar. Kaşınmazlar, itilemezler, hafifçe kalkarlar ve aşikardırlar. Kural olarak, vücuda simetrik olarak dağıtılırlar. Ayrıca peteşi sindirim sisteminde de gelişebilir ve bu da kanlı ishal ve kolik benzeri karın kramplarına yol açar.

Böbreklerde de mümkündür ve kanlı idrara neden olurlar. Eklemleri etkilediklerinde, genellikle diz ve ayak bileği eklemlerinde kısıtlı hareketlilik ve şişme olur. Erkek çocuklarda çok nadiren testislerde veya kollarda gelişirler.

İstisnai durumlarda beyin, felce, nöbetlere veya bilincin bozulmasına yol açan peteşiden etkilenebilir. Hastalığın aşırı komplikasyonu, lekelerin kanamaya başlaması ve nekrotik hale gelip dokunun ölmesine neden olmasıdır. Bu durumda çocuğun hayatı tehlikededir.

Teşhis ve kurs

Henoch-Schönlein purpurası tipik dairesel ve birleşen cilt kanamasına göre doktor tarafından teşhis edilir. Bunlar alt karın ve kalçanın yanı sıra alt bacak ve ayaklarda meydana gelir. Erkek çocuklarda testislerde de görülebilirler. Karın ağrısı ve kanlı ishal gibi diğer şikayetler bağırsak tutulumuna işaret eder.

Bununla birlikte, bu semptomlar cilt reaksiyonlarından yaklaşık bir ila iki hafta sonra ortaya çıkmaz. Bir gecikmeden sonra böbreklerin disfonksiyonu da mümkündür. Daha sonra laboratuar testlerinde idrarda kan ve protein bulunur. Ayrıca kan basıncı da yükseltilebilir. Henoch-Schönlein purpurası sırasında hasta çocukların yüzde 30'undan fazlası böbrek fonksiyon bozukluğundan muzdariptir.

Komplikasyonlar

Henoch-Schönlein purpurası, hastada bir dizi farklı hoş olmayan semptomlara yol açar. Genellikle bu ciltte kanamaya neden olur. Bunlar vücudun farklı bölgelerinde meydana gelebilir ve genellikle ağrı ile ilişkilendirilir. Aynı şekilde vücudun etkilenen bölgeleri de sıklıkla şişer ve eklemlerde ağrı oluşur.

Eklem ağrısı nedeniyle hastalar genellikle kısıtlı hareketlilikten ve dolayısıyla günlük yaşamda zorluklardan muzdariptir. Henoch-Schönlein purpurası ayrıca karın veya midede ağrıya neden olabilir. Kan ayrıca dışkı ve idrarda da görülür. Kan basıncının kendisi de Henoch-Schönlein purpurası tarafından artırılır, böylece diğer hastalıklar daha kolay gelişebilir.

Genellikle bu hastalık için özel bir tedavi gerekmez. Yatak istirahati ve gevşeme yardımı ile vücut hastalıkla savaşabilir. İlaç tedavisi de tedaviyi desteklemeye devam edebilir. Genellikle herhangi bir komplikasyon yoktur. Hastanın yaşam beklentisi de hastalığın başarılı tedavisinden etkilenmez. Tedavi edilmezse Henoch-Schönlein purpurası da böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Henoch-Schönlein purpurası için her zaman tıbbi tedavi gereklidir. Bu hastalıkta kendi kendine iyileşme yoktur ve hastalık genellikle kendi kendine yardım yoluyla tedavi edilemez. Diğer komplikasyonlar ve şikayetler ancak tıbbi tedavi ile önlenebilir. İlgili kişi şiddetli karın ağrısı ve iştahsızlık çekiyorsa doktora başvurulmalıdır. Bu aynı zamanda kafada ağrıya veya vücudun her yerinde küçük kanamalara neden olabilir.

Bu semptomlar devam ederse ve kendiliğinden geçmezse, her durumda bir doktora danışılmalıdır. Henoch-Schönlein purpurası da şiddetli ishal ile tedavi edilmelidir. Ayrıca, şişlik veya hareket kısıtlamaları hastalığı gösterebilir ve bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Henoch-Schönlein purpurası ne kadar erken tedavi edilirse, tam bir iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur. En kötü durumda, doku tamamen ölebilir.

Tedavi ve Terapi

Henoch-Schönlein purpurası çoğu durumda birkaç gün içinde kendiliğinden iyileşir. Bu durumu özel olarak hedefleyen hiçbir ilaç yoktur. Kendinizi korumak için çocuk yatak istirahati yapmalıdır. Kanlı ishal durumunda kortizon ile bağışıklık reaksiyonu zayıflatılarak bağırsak iyileşebilir.

Böbrek fonksiyonu kötüleştiğinde tedavi daha zordur. Henoch-Schoenlein nefriti durumunda, hastalığın ciddiyetini belirlemek için bir böbrek biyopsisi kullanılmalıdır. Bağışıklık sistemini yapay olarak baskılayan kortizon veya diğer ilaçların verilmesi böbrek fonksiyonunu iyileştirebilir. Böbrek hastalığından kaynaklanan yüksek kan basıncı da uygun ilaçlarla tedavi edilir.

Henoch-Schönlein purpurasının bu şiddetli seyri ile çocuğun tamamen iyileşmesi yaklaşık dört ila altı hafta sürer. Hastalıktan sonra, hastalık ilerledikçe tekrar bozulabileceği için böbrek fonksiyonu birkaç yıl düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Ani, yoğun cilt kanamasından kaynaklanan böbrek yetmezliği veya şok oluşumu son derece nadirdir. Henoch-Schönlein purpurası çocuklarda tekrarlayabilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Önleyici tedbir yok Henoch-Schönlein purpurası. Bebeklerde ve daha küçük çocuklarda olağandışı cilt sorunları tespit edilirse, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışılmalıdır. Bu, Henoch-Schönlein purpurasının olası şiddetli seyri durumunda izleme sağlar.

tamamlayıcı tedavi

Henoch-Schönlein purpurası herhangi bir özel nedensel takip bakımı gerektirmez. Multisistem bir hastalık olduğu için semptomatik olarak tedavi edilen çeşitli şikayetler olabilir. Ciddi hastalık vakalarında kortizon tedavisi verilebilir. İmmünsüpresif ilaçların yazılması da gerekli olabilir. Ayrıca ağrı ve inatçı kaşıntı durumunda ağrı kesicilerin kullanılması önerilebilir. Antipruritik merhemler de destek olarak kullanılabilir.

Hastalıktan sonra etkilenenler rahat olmalı, gerekirse yatakta kalmalı ve yoğun fiziksel aktiviteden kaçınmalıdır. Balık yağı kapsülleri iyileşme üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Cildin de iyileşebilmesi için sıkı giysilerden de kaçınılmalıdır.

Böbrek fonksiyonu bozulmuşsa veya ileri Henoch-Schönlein purpurasının neden olduğu böbrek yetmezliği, böbrek nakli veya ömür boyu diyaliz gereklidir. Bu hastalığın nüksetme eğilimi arttığından, iki yıla kadar düzenli kontroller gereklidir. Her şeyden önce düzenli idrar örnekleri yardımı ile böbrek fonksiyonu kontrol edilir.

Henoch-Schönlein purpurasının prognozu, özellikle çocuklarda, pozitif olma eğilimindedir. İyileşme bir ila birkaç ay arasında gerçekleşir. Daha sonraki yaşam kalitesi temelde hafiften normale kadar olan vakalarda etkilenmez. İstisnalar, böbrek hasarının meydana geldiği durumlardır.