Juguler foramen

Juguler foramen kafatasının tabanında yer alır ve dokuzuncu ila on birinci kraniyal sinirlerin geçiş noktasının yanı sıra arka meningeal arter, sigmoid sinüs ve inferior petrosal sinüsü içerir. Juguler foramendeki problemler, Avellis, Jackson, Sicard, Tapia ve Villaret sendromları gibi çeşitli nörolojik sendromlara neden olabilir.

Juguler foramen nedir?

Juguler foramen, kafatasının tabanındaki arka fossada insan kafasında bulunan anatomik bir yapıdır. Kafatasının içine ve dışına açılan bir kapı olarak üç kraniyal sinir ve üç kan damarına hizmet eder. Sinir yolları, XI-XI kraniyal sinirleridir: glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinir. Kan damarları arasında arka meningeal arter, sigmoid sinüs ve inferior petrosal sinüs bulunur.

Juguler foramen için diğer isimler Zigomatik damar deliği ve Gaz kelebeği deliği. Buna göre, juguler foramende orijinli olan internal juguler ven, "juguler arter" olarak da bilinir. Açılış, adını bu kan damarına borçludur.

Anatomi ve yapı

Oksiput (os oksipitale) ve temporal kemik (pars petrosa ossis temporalis) juguler forameni çerçeveler. Petroz kemik, temporal kemiğin (os temporale) bir bölümünü temsil eder ve bu da beyin kafatasının (nörokranyum) bir parçasıdır. Anatomi, juguler foramenleri iki veya üç bölüme ayırır.

Üç parçaya bölündüğünde, ön kısım, gaz kelebeği deliğinin ön alanını oluşturur. Bir kan kanalı olan inferior petrosal sinüs bu kısımdan geçer. Juguler foramenin orta kısmı, glossofaringeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinir için beyne erişim sağlayan pars intermedia ile temsil edilir. Üç kraniyal sinirin çekirdek alanları beyin sapında bulunur. Meningeal arter de burada çalışır. Bir başka kan iletkeni olan sigmoid sinüs, arka kısımdan geçer. Oksijenden fakir kanı beyinden yönlendiren daha küçük kan akışlarını birleştirir ve doğrudan juguler foramenden iç juguler vene (vena jugularis interna) geçer.

Bu üç alana bölünmeye alternatif olarak tıp, juguler foramenleri tanımlamak için bir ikilem de kullanır. Alt petrosal sinüs ve glossofaringeal sinirin geçiş noktası ön alanı oluştururken, arka kısım arka meningeal arter, vagus siniri ve aksesuar siniri içerir.

İşlev ve görevler

Juguler foramenin kendisinin aktif bir işlevi yoktur, ancak sinir liflerinin ve kan damarlarının kafatasına girmesine izin verir. Sigmoid sinüs, kafanın her iki yarısında bir kez oluşan bir kan damarıdır. Görevi, oksijeni tükenmiş kanı beyinden boşaltmaktır.

Bunu yapmak için, diğer küçük damarlardan kan alır: enine sinüs, ayrıca üstün petrosal sinüs ve kısmen inferior petrosal sinüs. Alt petrosal sinüs, orta kraniyal fossadan (fossa cranii media) gelen kan içerir. Bunun altı önemli açılışı var. Juguler foramende, inferior petrosal sinüs, iç juguler ven haline gelir. Arka meningeal arter ayrıca juguler foramen içinden akar. Beynin çeşitli kısımlarına çok miktarda oksijen içeren kanı sağlar ve bu nedenle beyin hücrelerinin hayatta kalması için merkezi öneme sahiptir.

Kraniyal sinirler IX - XI juguler foramenden geçer. Glossofarengeal sinir dokuzuncu kraniyal siniri temsil eder ve diğer şeylerin yanı sıra dili, bademcikleri ve çeşitli tükürük bezlerini innerve eden altı büyük dalı vardır. Bunun tersine, vagus siniri veya kraniyal sinir X, sadece baş ve boynun kısımlarını değil, aynı zamanda göğüs ve karın bölgesindeki alanları da besler. Aksesuar sinir on birinci kraniyal siniri oluşturur. İç dalı vagus sinirine bağlanırken, dış dal sternokleidomastoid kas ve trapezius kasına motor bağlantı sağlar.

Hastalıklar

Çeşitli nörolojik sendromlar, potansiyel olarak juguler foramendeki anormalliklerle ilişkilidir. Avellis (Longhi) sendromu, uzun medulla (medulla oblongata) lezyonlarının neden olduğu glossofaringeal ve vagus sinirlerinde hasar ile ilişkilidir.

Tipik semptomlar, karşı tarafta (karşı taraf) tek taraflı felç (hemiparezi) ve aynı (aynı taraf) tarafta yumuşak damak, ses telleri ve boğazın felç olmasıdır. Ayrıca Avellis sendromu, vücudun hasarlı tarafının karşısındaki taraftaki sıcaklık ve ağrı algısını azaltabilir.

Jackson sendromu, diğer şeylerin yanı sıra yutma ve konuşma ile ilgili sorunlara yol açabilen hipoglossal sinirin felci ile de ilişkilidir. Bunun nedeni dilin bozulmasıdır. Jackson sendromu, semptomların nedeni uzun kemik iliğinde olduğu için oblongata sendromlarından biridir. Diğer semptomlar da mümkündür. Sicard sendromu, glossofaringeal sinirin nevraljisi ile karakterize nörolojik bir klinik tablodur.

Nevralji, innervasyon alanındaki tahriş sonucu keskin veya bıçak gibi bir ağrıya neden olur, ancak diğer bölgelere de yayılabilir. Tapia sendromu, çeşitli kraniyal sinirleri etkiler; Tipik olarak vagus sinirlerinin, nervus aksesuarının ve hipoglossal sinirlerin felci. Lezyonun bulunduğu vücut tarafında dil, boğaz ve gırtlak felçlidir. Ek olarak, Tapia sendromu sternokleidomastoid ve trapezius kaslarını da etkileyebilir.

Villaret sendromu, juguler foramen hasarına da bağlı olabilir. Bu durumda, duyu ve yutma bozuklukları ve ses telleri, sternokleidomastoid ve trapezius kaslarının felci gibi karakteristik semptomlar, fasiyal sinir, glossofarengeal sinir, vagus siniri ve aksesuar sinirdeki sinir hasarına bağlıdır. Boynun sempatik sinir sistemi de etkilenebilir.