Docetaxel

Sitostatik Docetaxel taksanlar grubuna aittir. Çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır.

Docetaxel nedir?

Dosetaksel, taksan adı verilen aktif maddeler grubundan gelen bir sitostatiktir. İlaç, Fransız ilaç şirketi Sanofi tarafından üretilmektedir.

Dosetaksel, sitostatik paklitakselin yapısal bir türevidir, ilaç, Avrupa porsuk ağacında (Taxus baccata) bulunan öncülerden yarı sentetik olarak üretilir.

İlk taksan paklitaksel, Pasifik porsukağasından veya kabuğundan elde edilirken, dosetaksel, 10-deasetil-bakatin III maddesini Avrupa porsukluğundan izole etmeyi başardı. Dosetaksel oluşumu esterleştirmeden sonra gerçekleşir. Avantajı, Avrupa porsukunun çok yavaş büyüyen Pasifik porsukluğundan daha hızlı elde edilebilmesidir.

Docetaxel, 1990'larda Avrupa'da onaylandı. İnfüzyon preparatı olarak Almanya'da Taxere® ticari adı altında piyasada bulunmaktadır.

Farmakolojik etki

Docetaxel, tümör büyümesini inhibe ederek çalışır. Bir kanser hücresi bölünmeden ve çoğalmadan önce, hücre çekirdeği bölünmeli ve her iki yarı da ayrılmalıdır. Bu amaçla hücre, mikrotübüller adı verilen küçük protein iplikleri üretir. İpler, hücrenin iç duvarına yapışma özelliğine sahiptir. Aynısı hücre çekirdeğinin içe doğru bakan yarısı için de geçerlidir. Hücre çekirdeği yarıları, protein ipliklerini kısaltarak ayrılır. Bu şekilde, yavru hücrelerin hücre duvarları aradaki boşlukta ortaya çıkabilir.

Docetaxel, hücre bölünmesi sürecine müdahale ederek olumlu etkisini ortaya çıkarır. Etkisi, aşırı miktarda mikrotübül oluşumuna yol açar ve bu da tekrar kullanım amacıyla parçalanmalarını yavaşlatır. Sonuç olarak, hücre artık hücre bölünmesi için yapı malzemesi görevi gören yeterli ipliği almaz. İlerleyen süreçte hücreler çoğalmayı bırakır. Bu sürecin kanser hücreleri üzerinde, vücuttaki sağlıklı hücrelerden daha fazla olumsuz etkisi vardır, çünkü bunlar daha hızlı bölünürler.

Docetaxel ayrıca sadece kanser hücrelerini inhibe etme değil, aynı zamanda onları öldürme özelliğine de sahiptir. Bunun nedeni mikrotübüllerin hücre bölünmesi sırasında önemli maddelerin taşınması için de önemli olmasıdır. Dosetaksel, karaciğerde metabolize edilir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Docetaxel, çeşitli kanser türlerini tedavi etmek için kullanılır. Tek bir preparat olarak veya diğer sitostatiklerle kombine olarak verilebilir. Bu, örneğin hastanın sadece dosetaksel değil, aynı zamanda siklofosfamid ve doksorubisin aldığı meme kanserinin tedavisinde olur. Bu, özellikle kanserin ameliyat edilebilecek topaklardan kaynaklandığı durumdur. Doksorubisin ile birlikte dosetaksel, meme kanserini metastazla tedavi etmek için de kullanılır. Ancak bu durumda önceden başka bir kemoterapi uygulanmamış olmalıdır.

Dosetaksel, yalnızca tümör lokal olarak ilerlemişse veya yavru tümörler oluşmuşsa bir monopreparasyon olarak kullanılır. Ek olarak, alkilleyici sitostatikler veya antrasiklinlerle kemoterapi başarısız olduysa. Docetaxel, bu gibi durumlarda zaman zaman kapesitabin ile birlikte verilir.

Diğer bir gösterge akciğer kanseridir. Sitostatik ajan, küçük hücreli olmayan akciğer kanserlerini veya metastaz oluşumunu lokal olarak ilerletmek için ayrı ayrı kullanılır. Bu kanser türü cerrahi olarak tedavi edilemezse, genellikle cisplatin ile birleştirilir.

Prostat kanseri bağlamında, dosetaksel ile tedavi, hormon tedavisi başarısız olursa ve metastazlar gelişmişse gerçekleşir. Sitostatik ajan, prednizolon veya prednizon ile birlikte kullanılır.

Mide adenokarsinomunda dosetaksel, 5-florourasil ve cisplatin ile kombinasyon tedavisinin bir parçasıdır. Bu tedavi, önceden kemoterapi uygulanmadıysa, yavru tümörlerin varlığında gerçekleştirilir.

Dosetakselin bir diğer uygulama alanı baş ve boyun bölgesi kanseridir. Skuamöz hücreli karsinomlar tedavi edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Dosetaksel ile tedavinin bir sonucu olarak, hastalar neredeyse her zaman yan etkilerden muzdariptir. Bunlar, esas olarak, nötrofil granülositlerinde bir düşüşün olduğu nöropatileri ve orta derecede nötropenileri içerir. Bununla birlikte, ateşle ilişkili tehlikeli ateşli nötropeni nadirdir. Kan oluşumu bozuklukları, tüm hastaların yüzde 95'ine kadar ortaya çıkar, ancak uygun ilaçlarla hafifletilebilir.

Diğer yaygın istenmeyen yan etkiler ateş, tat bozuklukları, uzuvlarda duyusal bozukluklar, ağız mukozasında iltihaplanma, solunum sorunları, hareket kontrol bozuklukları, saç dökülmesi, ishal, bulantı, kusma, kas ağrısı, tırnaklarda değişiklikler, cilt reaksiyonları, zatürre gibi enfeksiyonlardır veya Kan zehirlenmesi, sıvı tutulumu, ağrı, halsizlik hissi ve iştahsızlık.

Karın ağrısı, kabızlık, düşük tansiyon, kan trombosit eksikliği, kan bilirubinde artış, eklem ağrısı ve göğüs ağrısı da görülebilir. Bazen hastalarda yemek borusu da iltihaplanır. En kötü durumda, kalp yetmezliği bile mümkündür.

Yan etkilerin kapsamı ayrıca uygulanan dosetaksel dozuna ve diğer sitostatiklerin kullanımına da bağlıdır.

Dosetaksele aşırı duyarlılık varsa, kemoterapötik ajanın uygulanmasından kaçınılmalıdır. Aynısı şiddetli karaciğer disfonksiyonu ve anormal kan sayımı için de geçerlidir. Su göbeği (assit) durumunda, doktor tarafından tutarlı bir şekilde izlenmesi gerekir.

Dosetaksel hamilelik ve emzirme döneminde uygulanmamalıdır. Terapi durumunda, tutarlı doğum kontrol önlemleri önerilir.