Tıbbi madde ile Klaritromisin bir makrolid antibiyotiktir. Ajan esas olarak bakteriyel solunum yolu enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılır.
Klaritromisin nedir?
Klaritromisin, makrolid antibiyotik grubuna aittir. Translokasyonu engeller ve bakterilerin protein sentezini bozar, bu da ona bakteriyostatik etkinliğini verir. Makrolitlerin tipik bir özelliği, hücre içi bir etkiye sahip olmaları ve geniş spektrumlu antibiyotik olmalarıdır.
Clarithromycin, Japon şirketi Taisho Pharmaceutical tarafından 1970'lerde geliştirildi. Antibiyotik eritromisin, preparasyon için bir model görevi gördü. İlaç nihayet 1980'de patentlendi. Ancak 1991 yılına kadar Japonya'da pazarlanmasına rağmen ürün aynı yıl ABD'de de satışa sunuldu. Daha sonraki süreçte onay tüm dünyada izlendi. Klaritromisinin patent koruması 2004 yılında Avrupa'da sona erdi. Bundan sonra, makrolid antibiyotiği içeren çok sayıda jenerik serbest bırakıldı.
Farmakolojik etki
Klaritromisin, bakteri üremesini yavaşlatma özelliğine sahiptir. Bu amaçla, aktif bileşen bakteri hücrelerine nüfuz eder. Orada mikropların artık protein üretememesini sağlar. Bakteriyel büyümenin bu inhibisyonu, nihayetinde insan savunma sisteminin bakterilerin neden olduğu enfeksiyonu bastırması etkisine sahiptir.
Eritromisinin aksine, klaritromisin etkisini daha da fazla bakteriye karşı geliştirebilir. Hem hava soluyan (aerobik) hem de hava solumayan (anaerobik) gram-negatif ve gram-pozitif bakteri suşlarına karşı çalışır. Ayrıca antibiyotik mide asidine karşı stabildir ve bu nedenle midede parçalanamaz. Aynı zamanda doku geçirgenliği daha yüksek olduğu için hedef yerlere daha etkin bir şekilde ulaşılmasını sağlar. Bu nedenle klaritromisin, daha düşük bakterisidal özelliklerine rağmen aynı dozda eritromisine göre daha iyi etkiye sahiptir.
Klaritromisinin insan bağırsağına emilimi kısa bir süre sonra gerçekleşir. Oradan makrolid antibiyotik kana karışır. İlaç kısmen karaciğerde metabolize olur.
Klaritromisin, emildikten yaklaşık dört saat sonra vücuttan atılır. Antibiyotiğin yüzde 75'i dışkı yoluyla ve yüzde 25'i idrar yoluyla organizmadan çıkar.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Klaritromisin, makrolid antibiyotiklere duyarlı bakterilerle enfeksiyonlara karşı kullanılır. Çare, bronşit veya zatürre gibi solunum yolu enfeksiyonlarına, paranazal sinüslerin iltihaplanmasına, boğaz enfeksiyonlarına, bademcik iltihabına, yara enfeksiyonlarına, boğaz ağrısına ve kıl kökü enfeksiyonlarına karşı uygulanabilir.
Diğer endikasyonlar apse, liken planus (impetigo) ve Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu mide ve duodenal ülserlerdir. Ajan, metronidazol, amoksisilin veya omeprazol ile birlikte kullanılır.
Ek olarak, klaritromisin, aslında daha etkili olan antibiyotikler, örneğin hasta bunlara iyi tepki vermediği için uygulanamadığında kullanılır. Bu aynı zamanda patojenin diğer antibiyotiğe direnci için de geçerlidir. Bu genellikle streptokokların neden olduğu orta derecede deri enfeksiyonları veya bademcik iltihabı durumudur.
Klaritromisin genellikle tabletler yoluyla verilir. Gerekirse, hasta yutma güçlüğü çekiyorsa antibiyotik infüzyon veya enjeksiyon şeklinde de verilebilir. Alternatif olarak klaritromisin, meyve suyu veya granül olarak da alınabilir. Ayrıca, kullanıldıklarında aktif bileşeni daha yavaş salan uzun süreli salınımlı tabletler de vardır. Hastanın ilacı günde sadece bir kez alması gerekir.
Klaritromisin tedavisi, hastalığın ciddiyetine göre genellikle 6 ila 14 gün sürer. Önerilen doz günde iki kez 250 miligram klaritromisindir. Ancak gerekirse doktor tarafından doz iki katına çıkarılabilir. Semptomlar düzelirse, olası relapsları önlemek için klaritromisin reçete edilen tedavinin sonuna kadar alınmalıdır.
Riskler ve yan etkiler
Bazı hastalar klaritromisin almaktan hoş olmayan yan etkiler yaşayabilir. Bunlar esas olarak dilin geçici olarak renk değiştirmesi, koku alma bozuklukları, tat bozuklukları, bulantı, kusma, mide basıncı, şişkinlik veya karın ağrısı gibi mide-bağırsak şikayetleri, ağızda baş ağrısı ve mantar enfeksiyonlarını içerir.
Ara sıra görülen yan etkiler arasında geçici işitme kaybı, kulak çınlaması, ürtiker, kaşıntı, kızarıklıklar, eklem şişmesi, yüzde şişlik, karaciğer bozuklukları, sarılık (sarılık), safra tıkanıklığı ve nöbetler bulunur.
Gastrointestinal bölgedeki yan etkiler, yararlı bağırsak bakterilerinin de klaritromisin tarafından bozulmuş olmasından kaynaklanmaktadır. Bu, sindirim sorunlarına yol açabilir.
Hasta aktif bileşene veya diğer makrolid antibiyotiklere aşırı duyarlıysa klaritromisin kullanılmamalıdır. Ayrıca potasyum seviyesi düşükse ürün alınmasına izin verilmez. Aksi takdirde yaşamı tehdit eden kardiyak aritmi riski vardır. Aynısı, kalpte daha yavaş bir gerileme için de geçerlidir.
Klaritromisin sadece hamilelik sırasında doktorun izni ile alınabilir. Gebelikte antibiyotiğin güvenliği henüz doğrulanmamıştır. Emzirme sırasında madde anne sütüne ve dolayısıyla bebeğin vücuduna geçerek ishale veya bağırsak iltihabına yol açabilir.
Diğer makrolid antibiyotiklerin ve klaritromisinin eşzamanlı alımı, aktif maddenin aktivitesinde inhibe olmasına neden olur. Ayrıca bakteriler artık aldıkları antibiyotiklere yanıt vermezler ve klaritromisine dirençli hale gelirler.
