Aort anevrizması

bir Aort anevrizması birçok risk taşır. Çeşitli davranışsal önlemler, aort anevrizmasını önceden önlemeye yardımcı olabilir.

Aort anevrizması nedir?

Beyindeki bir anevrizmanın anatomisi, yeri ve operatif tedavisi hakkında infogram. Büyütmek için resme tıklayın.

Aort anevrizması, ana arterde (aort) meydana gelen bir vazodilatasyondur (anevrizma). Aort anevrizması genellikle kese veya iğsi bir şekle sahiptir.

Tıpta karın seviyesinde meydana gelen aort anevrizması ile göğüs seviyesinde gelişen aort anevrizması arasında bir ayrım yapılır. İstatistiksel verilere göre, abdominal aort en sık aort anevrizmasından etkilenir.

Aort anevrizması, ileri yaştaki insanlarda nispeten yaygındır. Alman vatandaşlarının yaklaşık% 1-2'sinin (genellikle farkında olmadan) etkilendiği tahmin edilmektedir. Aort anevrizması her zaman belirgin semptomlarla (ağrı) ilişkili değildir; Böyle bir semptomsuz aort anevrizması, asemptomatik aort anevrizması olarak da adlandırılır.

Aort anevrizmasının boyutu arttıkça, aort anevrizmasının yırtılma riski de artar; bu durumda, sözde rüptüre aort anevrizması mevcuttur.

nedenleri

Özellikle yaşlı insanların aort anevrizmasından etkilenmesinin bir nedeni, yaşla birlikte vasküler duvarların esnekliğinin azalmasıdır. Ana arter nispeten yüksek bir kan basıncına maruz kaldığından, daha az elastik olan damar duvarları aort anevrizması oluşumu ile reaksiyona girer.

Aort anevrizması, damarların kalsifikasyonu (aynı zamanda arteryoskleroz olarak da bilinir) gibi çeşitli risk faktörleri tarafından da tercih edilir. Mevcut yüksek tansiyon da aort anevrizmasına nedensel olarak dahil olabilen bir faktördür. Ek olarak, özellikle erkeklerde kalıtsal bir bileşen olduğu varsayılır: aileleri birden fazla hastalığı olan erkeklerde aort anevrizması geliştirme riski daha yüksektir.

Aort anevrizmasına nadiren damar duvarlarının iltihaplanması neden olabilir; Bu tür enflamatuar süreçler, tüberküloz veya sifilizin sonucu olabilir. Bireysel durumlarda, genetik kusurlar aort anevrizmasını da teşvik edebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Tipik olarak, bir aort anevrizması çeşitli koşullara yol açar. Bunlar büyük ölçüde etkilenen bölgeye bağlıdır, bu nedenle semptomlar hakkında genel bir tahmin yapmak mümkün değildir. Göğüste aort anevrizması meydana gelirse, çoğu durumda güçlü bir öksürük ve ses kısıklığı olacaktır.

Ağır vakalarda, bu semptomlara nefes darlığı da eşlik eder, böylece etkilenenler de bilinçlerini kaybedebilir. Ayrıca yutma güçlüğüne veya kan dolaşımının bozulmasına neden olabilir. Çoğu durumda, hastalar ayrıca göğüs ağrısı yaşarlar. Karında bir aort anevrizması genellikle güçlü bir idrara çıkma dürtüsüne ve ayrıca şiddetli sırt ağrısına yol açar.

Bunlar hareket kısıtlamalarına ve dolayısıyla ilgili kişinin günlük yaşamında kısıtlamalara yol açabilir. Sırt ağrısı sıklıkla bacaklara da yayılır. Karındaki aort anevrizması da ishal veya kabızlığa neden olabilir. Genellikle bunlar tek semptom değildir. Diğer şikayetler de hastalığın ciddiyetine bağlı olabilir, böylece evrensel bir öngörü mümkün olmaz.

Teşhis ve kurs

Çoğu zaman, aort anevrizması rutin muayenelerin bir parçası olarak tesadüfen teşhis edilir. Örneğin, karında aort anevrizmasını tespit etmek için kullanılabilen bir teşhis prosedürü ultrason prosedürüdür.

Bu prosedür, vücut içindeki yapıların resimli bir temsilini sağlar. Bir aort anevrizması ayrıca MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya BT (bilgisayarlı tomografi) kullanılarak da tespit edilebilir. Karında aort anevrizması çok belirgin ise zayıf kişilerde doktor tarafından sıklıkla hissedilebilir.

Aort anevrizması, seyri sırasında yırtılma (yırtılma) riskini taşır. Böyle bir komplikasyon ortaya çıkarsa, rüptüre aort anevrizması ölümcül olabilir.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeyen aort anevrizmasının neden olduğu komplikasyonlar, anevrizmanın konumuna ve ciddiyetine bağlıdır. Şimdiye kadarki en tehdit edici komplikasyon, aortun yırtılması ve göğsün veya karın bölgesinin aniden kanamasıdır. Yaşamı tehdit eden bu tür komplikasyonların riski, anevrizmanın boyutu ile artar.

Örneğin, abdominal aorttaki şişkinlik çapı 5 ila 5.5 santimetreyi aşarsa, aort yırtılması riski keskin bir şekilde artar. Çapı 4 ila 4,5 santimetreden küçük olan aort anevrizmasının semptomları belirsizden fark edilmeyecek kadar değiştiğinden, tedaviler genellikle sadece daha büyük anevrizmalar için yapılır. Ya açık cerrahi ya da endovasküler tedaviler önerilir.

Her iki ameliyat türü de belirli farklı komplikasyon riskleri içerir. Her şeyden önce, geç komplikasyon riski de vardır. Örneğin, çok nadir durumlarda, enfeksiyonlar yaklaşık üç yıl içinde ortaya çıkabilir. Endovasküler tedavilerden birini kullanmanın çok az riski vardır.

Bu, yapay aort stentinden doğal dokuya geçişte kademeli olarak sızıntıların meydana gelmesi ve bunun tekrarlayan bir müdahale gerektirmesi gerçeğiyle kendini gösterebilir. Çok nadir durumlarda, aortoenterik fistül oluşumu, başka bir komplikasyon olarak gözlendi.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bir aort anevrizması - ana vücut arterindeki (aort) şişkinlikler bilindiği için - yaşlıları çocuklardan, ergenlerden veya genç yetişkinlerden daha sık etkiler. Çoğu durumda, etkilenenler aortlarında bir anevrizmanın oluştuğunun farkında değildir, çünkü bu her zaman semptomlara neden olmaz veya spesifik olmayan semptomlar yanlış yorumlanmıştır. Anevrizmalar genellikle bir ultrason taraması sırasında tesadüfen keşfedilir. Aort anevrizmasının tedavi edilmesi gerekip gerekmediği sorusuna genel bir cevap yoktur.

Kural olarak, çıkıntılar yalnızca 4 ila 4,5 santimetre boyutunda tedavi gerektirir. Bu kadar büyük ve hatta daha büyük anevrizmalarda, nabız atan kan basıncının aort duvarında bir yırtılmaya (yırtılmaya) neden olma riski vardır. Bu, hemen durdurulması zor, hayatı tehdit eden bir iç kanamaya yol açar. Aort anevrizması gelişme riski, damar duvarlarında aterosklerotik değişiklikler gösteren kişilerde büyük ölçüde artar.

Kronik öksürük, ses kısıklığı, nefes darlığı ve dolaşım bozuklukları gibi net belirtiler varsa, örneğin aortun ultrason ile incelenmesini öneriyoruz.Aynı tavsiye, sık idrara çıkma, spesifik olmayan sırt ağrısı, kabızlık ve ishal gibi dönüşümlü olarak da meydana gelebilen semptomlar için geçerlidir. Ultrason muayenesi, uygun bir ultrason cihazı olması şartıyla aile hekiminde de yapılabilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Aort anevrizması için uygun tıbbi tedavi, diğer şeylerin yanı sıra aort anevrizmasının ciddiyetine bağlıdır. Çapı yaklaşık dört santimetreden az olan, semptomsuz aort anevrizmasında başlangıçta düzenli tıbbi gözlem yeterli olabilir; Bireysel duruma bağlı olarak, böyle bir kontrol, örneğin ultrason kullanılarak yılda bir veya iki kez gerçekleştirilir.

Kan basıncının sabit kalmasını ve yükselmemesini sağlamak için beta blokerlerin ilaçla birlikte verilmesi aort anevrizması olan bireysel vakalarda da faydalı olabilir.

Uzmanlara göre, bir aort anevrizmasının çapı yaklaşık beş santimetreden fazlaysa tedavi edilmelidir. Bunun için hangi önlemin mantıklı olduğu, diğer şeylerin yanı sıra, aort anevrizmasının konumuna ve hastanın yapısına bağlıdır.

Bir aort anevrizmasına karşı koymanın bir yolu, örneğin, sözde bir stent, yani aort anevrizmasını içeriden tutan dar bir tüp yerleştirmektir. Alternatif olarak, aort anevrizması ameliyat sırasında çıkarılabilir ve bir vasküler protez ile değiştirilebilir.

Görünüm ve tahmin

Aort anevrizması genellikle rutin bir muayene sırasında yanlışlıkla keşfedilir. Doktor anevrizmanın ameliyat edilmesi gerektiğine karar verirse, bu ameliyat buna karşılık gelen bir risk taşır. Ameliyat sırasında anevrizma yaralanırsa, en kötü durumda ölümle sonuçlanan nadir durumlarda hayatı tehdit eden kanamalar meydana gelebilir. Anevrizmanın başarılı bir şekilde ameliyat edilmesi ise, hastalara tıbbi kısıtlamalar olmaksızın büyük ölçüde normal bir yaşam imkanı sunar.

Bir anevrizma tespit edilmeden kalırsa ve bir yırtılma meydana gelirse, bu oldukça kötü prognozlu tıbbi bir acil durumdur. Acil tıbbi müdahaleyle bile, birçok hasta şiddetli kan kaybından dolayı dolaşım yetmezliğinden ölür. Böyle bir aort anevrizması dahili olarak yırtılırsa ve bu hiç tanınmazsa, etkilenen kişinin hızla ölme olasılığı çok yüksektir. Bu nedenle, böyle bir durumda prognoz son derece zayıftır. Aort anevrizmasının patladığı durum hızlı bir operasyona izin veriyorsa, artık rüptürü atlatmak için gerçekçi bir umut var.

Aort anevrizmasının prognozu söz konusu olduğunda, önleme de önemli bir rol oynar. Anevrizmalar genellikle kalıtsal olduğundan, erken teşhis için özel muayeneler, anevrizmayı izleme ve planlı bir operasyonda çıkarma şansı sunar. Burada bir tedavi için oldukça iyi beklentiler var.

önleme

Aort anevrizmasını önlemek için düzenli önleyici muayeneler tavsiye edilir. Bu, bir aort anevrizmasının keşfedildiğinde yaşamı tehdit edebilecek bir çapa sahip olma riskini azaltır.

Aort anevrizmasını veya genişlemesini önlemek için, ilgili risk faktörleriyle mücadele etmek veya gelişmelerine izin vermemek de yararlı olabilir; Aort anevrizmasını destekleyebilecek risk faktörleri arasında arteriyoskleroz ve yüksek tansiyonun yanı sıra kötü beslenme ve egzersiz eksikliği yer alır.

tamamlayıcı tedavi

Aort anevrizması için takip bakım seçenekleri çoğu durumda nispeten zor olduğunu kanıtlamaktadır. Birincisi ve en önemlisi, daha fazla komplikasyonu önlemek ve etkilenen kişinin yaşam beklentisini azaltmamak için hastalığın kendisi tedavi edilmelidir. Aort anevrizması erken keşfedilmez ve tedavi edilmezse, en kötü durumda, etkilenen kişinin ölümüne veya önemli ölçüde azalmış yaşam beklentisine yol açabilir.

Bu nedenle, zamanında tedavi ile erken teşhis, hastalığın ilerleyen seyrinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Aort anevrizması genellikle ilaç yardımı ile tedavi edildiğinden, etkilenen kişi ilacın düzenli olarak alınmasını sağlamalıdır. Diğer tıbbi ürünlerle olası etkileşimler dikkate alınmalıdır ve bir doktora da danışılabilir.

Ancak bazı durumlarda aort anevrizmasını tamamen tedavi etmek için ameliyat gereklidir. Böyle bir operasyondan sonra etkilenenler dinlenmeli ve vücutlarına bakmalıdır. Yorucu veya stresli aktivitelerden kaçının. Dengeli beslenme ile sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde de olumlu bir etkiye sahiptir.

Bunu kendin yapabilirsin

Aort anevrizması patlarsa, çok kısa sürede hayatı tehdit eden bir durum ortaya çıkar. Hayatta kalmak ancak acil yoğun tıbbi tedavi ile mümkündür. Bu bakımdan, anevrizmanın yırtılması nedeniyle akut acil durumda kendi kendine yardım imkanı yoktur.

Bu durumda gerçekten kendi başınıza yapabileceğiniz tek şey, acil durum çağrısını hemen göndermek. Bu nedenle, aort anevrizması ile günlük yaşamda kendi kendine yardım alanında, kendi kendine gözlem ve erken teşhis büyük önem taşımaktadır.

Örneğin bazı ailelerde anevrizmaların daha sık görüldüğü bilinmektedir. Bu nedenle kalıtsal bir bileşen varsayılabilir. Kendi ailesinde anevrizma vakaları olduğunu bilenler mutlaka muayene edilmelidir. Erken bir aşamada keşfedildiğinde, yakın gözetim altında beklemek veya hemen çalışmak mümkündür.

Bir anevrizma tespit edildiğinde, etkilenenlerin günlük yaşamda bu tehlikenin farkında olması önemlidir. Sadece gerekli kontrolleri yapmak zorunda değiller. Ayrıca çarpıntı, her türlü dolaşım şikayeti veya karın boşluğunda yaygın ağrı gibi belirsiz belirtiler olması durumunda bir doktora başvurduğunuzdan ve anevrizma sorununu kendi inisiyatifinizle ele aldığınızdan emin olmalısınız. Acil bir durumda derhal tepki verebilmeleri için yakın çevredeki herkes de bilgilendirilmelidir.