Terim ile Baget parmakları şişkin parmak ve parmak falanksları denir. Baget parmaklar bağımsız bir hastalık değil, belirli kalp ve akciğer hastalıklarının bir semptomudur.
Baget parmağı nedir?
nedenleri
Baget parmaklarının en yaygın nedenleri arasında akciğer hastalığı ve kalp hastalığı bulunur. Bu tıbbi fenomen genellikle akciğer kanserinde görülür. Ancak diğer akciğer hastalıkları da piston parmaklara neden olabilir. Bunlara örneğin bronşektazi dahildir. Bronşektazi, bronşların kese şeklinde genişlemesidir. Bunlar, tekrarlayan enfeksiyonlardan kaynaklanır. Alveollerin aşırı şişmesi olan pulmoner amfizem, baget parmaklarına da yol açabilir.
Amfizem genellikle kronik obstrüktif bronşitin (KOAH) sonucudur. Kistik fibroz, solunum yollarında ve akciğerlerde kalın mukusun üretildiği doğuştan metabolik bir hastalıktır. Baget parmakları burada ve akciğer tüberkülozunda görülebilir. Bazı durumlarda, şişmiş parmaklar kronik kalp hastalığına veya kalp kusurlarına kadar izlenebilir. Kalbin iç zarının (endokardit) veya kalp kası tabakasının (miyokardit) iltihaplanmasının yanı sıra oldukça nadir görülen kalp tümörlerinin de nedenleri olabilir.
Baget parmakları, karaciğer hastalıkları bağlamında da gelişebilir. Buradaki ana neden karaciğer sirozudur. Karaciğer sirozunda, karaciğer dokusu geri döndürülemez bir şekilde yok edilir ve yerine bağ dokusu veya skar dokusu gelir. Karaciğer sirozuna kronik hepatit C ve alkol kötüye kullanımı neden olur.
Gastrointestinal bozukluklar ayrıca baget parmaklarına da yol açabilir. Buradaki en yaygın tetikleyiciler, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarıdır. Gastrointestinal tüberkülozu, kolon polipleri, kronik amipli dizanteri veya kolon kanseri olan kişilerde parmaklarda şişlik gelişebilir. Bütün bu hastalıklarla birlikte, baget parmakları her iki elinde de ortaya çıkar.
Tek taraflı piston parmaklarının yalnızca birkaç nedeni vardır. Olası tetikleyiciler anevrizmalar, lenfatiklerin iltihaplanması ve Pancoast tümörleridir. Pancoast tümörü, akciğer kanserinin özel bir şeklidir. Akciğerin ucunda hızla büyüyen bronşiyal karsinomdur.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Kistik fibrozis
- tüberküloz
- Kalp hastalığı
- Crohn hastalığı
- Kolon kanseri
- Endokardit
- Kalp kası iltihabı
- alkolizm
- Ülseratif kolit
- anfizem
- Kalp tümörü
- Karaciğer sirozu
- Hepatit C.
- KOAH
- Bronşektazi
Teşhis ve kurs
Baget parmakları şişmiş ve büyümüştür. Ayrıca uç elemanların bulunduğu bölgede yumuşak dokuda bir kalınlaşma vardır. Bu piston benzeri şişkinlik, kandaki oksijen eksikliğinden kaynaklanır. Bu yetersiz oksijen kaynağı (hipoksi), büyüme maddelerinin üretimini uyarır. Bu, birçok yeni küçük kan damarı (kılcal damarlar) oluşturur. Ek kemik dokusu da oluşur. Vücut ayrıca parmak uçlarındaki artan zorlamaya tepki verir.
Yani parmakların şişmesine fazla kılcal damarlar ve kollajenöz kemik dokusunun artması neden olur. Baget parmakları genellikle saat camı çivileriyle bağlantılı olarak görünür. Parmak falankslarının kalınlaşması nedeniyle tırnaklar da değiştirilir. Sağlıklı insanların tırnaklarından daha büyük, dışa doğru kıvrık ve yuvarlaktır.
Parmaklar yeni kılcal damarlara rağmen yeterince oksijen almadığından genellikle mavimsi renktedir. Tıbbi terminolojide, bu mavi renk siyanoz olarak bilinir.
Komplikasyonlar
Baget parmaklar, örneğin akciğer hastalığında, özellikle bronşiyal karsinomda ortaya çıkar. Kanser ilerledikçe kan ve sekresyonlar öksürebilir. Ek olarak, kanser hücreleri parçalanabilir ve etkilenenlerde yüksek ateşe neden olabilir. Akciğer kanseri ölüm için nadir değildir. Ancak amfizem veya tüberküloz, etkilenenlerde nefes darlığına ve göğüs ağrısına da yol açabilir.
Kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), kardiyak aritmilere dönüşebilir. Atriyal fibrilasyon ile duvarda gevşeyebilen ve kan dolaşımı ile taşınan kan pıhtıları oluşabilir. Bu, göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile de karakterize edilen felç veya pulmoner emboli ile sonuçlanır. Ventriküler fibrilasyon, kardiyovasküler ölüme ve sonunda kardiyak ölüme kadar ilerleyebilir.
Hepatit gibi kronik karaciğer hastalıkları, karaciğer sirozuna dönüşebilir. Karaciğer artık düzgün çalışamaz ve yeterince protein yapılmaz. Bu, ödem ve pıhtılaşma bozukluklarına yol açar. Buna karşılık gelen üst karın ağrısı ile dalağın genişlemesi de sonuçlanabilir. Ek olarak, karaciğer sirozu, karaciğer karsinomu gelişme riskini artırır.
Crohn hastalığı gibi iltihaplı bağırsak hastalığı ile iç kanama riski vardır. Ek olarak, bağırsak tıkanabilir (ileus) ve bu da yaşamı tehdit edebilir. Kolon kanseri gelişme riski de artar.
Tedavi ve Terapi
Baget parmaklar her zaman altta yatan ciddi bir hastalığın göstergesidir. Açıklama için çeşitli teşhis yöntemleri kullanılabilir. Başlangıçta her zaman ayrıntılı bir anamnez vardır. Anamnez görüşmesinde, katılan doktor semptomlar, önceki hastalıklar, ilaçlar ve diğer ilgili arka plan bilgilerini sorar. Kandaki oksijen eksikliğini belirlemek için bir kan gazı analizi kullanılabilir.
Bir akciğer hastalığından şüpheleniliyorsa, X ışını teşhisi daha fazla bilgi sağlayabilir. Bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi de kullanılır. Akciğerlerin durumu bronkoskopi ve mediastinoskopi kullanılarak değerlendirilebilir. Spirometri, akciğerlerin performansını nicel olarak belirlemek için kullanılır. Kalp hastalıkları genellikle önce bir EKG muayenesi gerektirir. Daha sonra ileri tanı sonografi kullanılarak gerçekleştirilir.
Kistik fibrozdan şüpheleniliyorsa ilk adım kanı incelemektir. Burada tripsin enziminin artmış bir kan seviyesi vardır. Kanda artan miktarda tripsin varsa ter testi yapılır. Kistik fibrozu olan kişilerin terlerinde sodyum ve klorür seviyeleri yükselir.
İltihaplı bağırsak hastalıklarında teşhis ultrason ve endoskopi ile yapılır. Teşhis ayrıca bir doku örneği alınarak ve incelenerek de doğrulanır. Kan sayımı, karaciğer sirozunun kanıtını sağlar. Karaciğer artık detoksifikasyon görevini yeterince yerine getiremez, böylece atık maddeler kanda birikir. Ayrıca karaciğer değerleri yükselir.
Baget parmakları ancak orijinal hastalık tedavi edilerek ortadan kaldırılabilir. Kronik hipoksi azalırsa, baget parmakları ve saat camı tırnakları da tekrar kaybolur. Akciğer tümörleri genellikle kemoterapi ilaçlarıyla tedavi edilir. Bununla birlikte, prognoz, özellikle Pancoast tümörleri için oldukça zayıftır.
Pulmoner amfizem de geri dönüşümlü değildir. Hipoksi ilaçla tedavi edilir. Bunun için bronkodilatörler adı verilen ilaçlar uygulanır. Bunlar hava yollarını genişletir ve böylece nefes darlığını azaltır. Glukokortikoidler ve PDE-4 inhibitörleri de kullanılır. Kistik fibroz da tedavi edilemez. Hastaların balgam söktürücü ilaçları düzenli olarak solumaları gerekir.
Ağır vakalarda akciğer nakli gerekebilir. Baget parmaklarına zayıf bir kalp neden oluyorsa, digitalis preparatları gibi kalp güçlendirici ilaçlar kullanılabilir. Karaciğer sirozu temel olarak beslenme terapötik önlemlerle tedavi edilir. Etkilenenler vitamin almak ve herhangi bir karaciğer toksininden kaçınmak zorundadır.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Görünüm ve tahmin
Baget parmaklarıyla hastanın parmakları ciddi şekilde şişmiştir. Bu belirtiye ek olarak, çoğu hasta aynı zamanda saat camı çivileri olarak bilinen çivilerden de muzdariptir. Kan yoluyla parmaklara yeterli oksijen girmezse, parmaklar maviye döner. Uzun bir süre boyunca bu, ekstremitelerde büyük hasara neden olabilir.
Çoğu durumda, baget parmakları bir kanser belirtisi olarak görünür. Bu durumda, hastalığın genel bir tahmini mümkün değildir. Bununla birlikte semptom, akciğerlerdeki hastalıklar ve iltihaplanma sırasında da ortaya çıkar ve bu nedenle nefes darlığına, anormal solunum seslerine ve göğüs ağrısına yol açabilir. En kötü durumda, bu bir felce neden olabilir.
Baget parmakları ile mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Genellikle röntgen veya MRI taraması kullanılarak bir inceleme yapılır ve bu semptomun nedeni hakkında bilgi sağlar. Baget parmakları ancak altta yatan hastalık da başarılı bir şekilde tedavi edilirse kaybolur.
önleme
Baget parmakları ancak dolaylı olarak olası nedensel hastalıkların önlenmesiyle önlenebilir. Çoğu hastalıkta bu sadece kısmen mümkündür. Bununla birlikte, sigara ve alkol, baget parmaklara neden olan çok sayıda hastalık için risk faktörü olduğundan, bu uyarıcılardan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır.
Bunu kendin yapabilirsin
Baget parmaklarına her zaman nedensel bir hastalık neden olduğu için, bir kendi kendine yardım grubuna katılmak genellikle doğru olanıdır. Altta yatan hastalığa bağlı olarak, bunlar kanserli veya kanserli kişiler veya kistik fibrozdan muzdarip kişiler için kendi kendine yardım grubu olan Adsız Alkolikler olabilir. "Biçimsiz" parmakların nedenleri her zaman ciddidir ve çoğu kez psikolojik olarak streslidir, bu nedenle etkilenen kişilerle alışveriş yapmak bazılarına çok yardımcı olabilir.
Parmaklardaki şiddetli şişlik, ancak altta yatan hastalık tedavi edilerek azaltılabilir. Parmaklara giden kronik oksijen yetersizliği ortadan kaldırılabilirse, baget parmakları yenilenebilir ve orijinal şekillerine geri dönebilir.
Her durumda, baget parmaklarınız (genellikle saat camı çivileriyle ilişkilendirilir) alırsanız derhal tıbbi yardım almanız ve el banyoları veya benzeri yöntemlerle kendi kendine tedaviden kaçınmanız önemlidir, çünkü semptomlarda herhangi bir iyileşme beklenmez. Ekstremitelere oksijen beslemesini bozduğu için alkol ve sigaradan kesinlikle kaçınılmalıdır. Bu uyarıcılar, altta yatan hastalıkları da olumsuz etkileyebilir ve hatta ilk etapta onlara neden olabilir.
