Toksoplazmozis

Toksoplazmozis hayvanlardan insanlara bulaşan bir hastalıktır. Bu sözde zoonoz, HIV ile temas etmediği veya hamile olduğu sürece konakçı (insan) için nispeten zararsızdır.

Toksoplazmoz nedir?

Gebe kadınlarda toksoplazmoz sorunludur çünkü annenin parazitlerle ilk enfeksiyonu doğmamış çocuğa ciddi zararlar verebilir.
© ajlatan - stock.adobe.com

Bağışıklık sistemi zayıf çalışan kişiler (örneğin HIV'den) küçük parazitlerin neden olduğu bu hastalık nedeniyle ciddi şekilde hastalanırlar ve rahimdeki bebekler ciddi şekilde zarar görebilir. Toksoplazmozis acı çekmek.

Enfeksiyöz toksoplazmoz hastalığının etken maddesi parazit Toxoplasma gondii'dir. Bu küçük, teknik jargonda "protozoa", tercihen kedilere saldırır, bu nedenle hayvanlar nadiren ciddi hasara uğrar. Kedilerin ilk enfekte olduklarında sahip oldukları tek etki, büyük miktarda yumurta (ookist) atılımının bağlantılı olduğu ishaldir. Bu şekilde parazit yayılır ve yeni bir konukçu bulur - toksoplazmoz döngüsü yeniden başlar.

nedenleri

Toxoplasma gondii ile enfeksiyonların nedenleri, yani Toksoplazmozis farklı enfeksiyon döngülerinden kaynaklanmaktadır. Toplamda üç neden vardır: Birincisi, son konukçudan son konukçuya enfeksiyon. Bu, bir kedinin dışkı yoluyla yumurta bırakarak başka bir kediye bulaştığı anlamına gelir. Protozoa bağırsakta sindirim yoluyla salınır, bağırsak duvarından geçer, kana geçer ve organlara ve dokulara göç eder.

Daha sonra, parazitler vücut hücrelerinde çoğalır ve kedinin dışkısında tekrar salınır - bu, insanlar için önemli bir enfeksiyon yolu olan dışkı başına bir milyon kist olabilir.

"Kesin konakçı-ara konakçı döngüsü" olarak adlandırılan döngüde, kediler kontamine kemirgen etiyle (örneğin fareler veya sıçanlar) enfekte olur. Kontamine et yemekten veya annenin plasentasından doğmamış çocuğa bulaşmadan kaynaklanan enfeksiyonlar, toksoplazmozda "orta konak-orta konak döngülerini" etkiler.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Enfeksiyon, sağlıklı bir organizmada çok az belirtiye veya hiç belirtiye neden olmadığından, genellikle fark edilmeden geçer. Bazen gripte olduğu gibi genel belirtiler ortaya çıkar. Sonra yorgunluk, bitkinlik ve ateş var. İshal ve ağrılı kaslar da mümkündür. Boyundaki lenf düğümleri şişebilir.

İstisnai durumlarda sağlıklı bir insanda beyin ve gözler de etkilenir. Kalp zarının, akciğerlerin ve karaciğerin iltihaplanması da aynı derecede nadirdir. Bununla birlikte, örneğin organ nakli olan kişilerde veya HIV hastalarında bağışıklık sistemi zayıflarsa, enfeksiyon çok daha güçlü semptomlara neden olur.

Genellikle akciğerlerde doku değişikliklerine yol açan bağ dokusu tabakasında bir iltihap vardır. Sonuç ateş, nefes darlığı ve kuru öksürüktür. Ek olarak, beyin ciddi şekilde etkilenir. Enfeksiyondan beynin hangi bölgesinin etkilendiğine bağlı olarak nörolojik arızalar ve sınırlamalar ortaya çıkar.

Bir tarafta nöbetlere ve felce neden olabilir. Ağrılı gözler ve görme alanı kaybı, artan ışık hassasiyeti ve bulanık görme gibi görme bozuklukları da mümkündür. Enfeksiyon yayılmaya devam ederse birden fazla organa zarar verebilir. Toksoplazmoz, patojenler çocuğa geçip ciddi hasara ve hatta kürtaja neden olabileceğinden hamilelik sırasında özellikle tehlikelidir.

Teşhis ve kurs

Zaten tamamlanmış bir Toksoplazmozis hemşire, laboratuvarda patojene karşı antikorlar için incelenen hastadan kan alır. Gebe kadınlarda toksoplazmoz sorunludur çünkü annenin parazitlerle ilk enfeksiyonu doğmamış çocuğa ciddi zararlar verebilir.

Hamilelik aşaması ne kadar geç olursa, annenin toksoplazmozu fetus için o kadar tehlikeli hale gelir. Enfekte çocuklarda ciddi kognitif bozukluklar olabilir ve karaciğer veya akciğerler gibi göz ve organlarda hasar olabilir. Anne karnında toksoplazmoz ile enfekte olan bebeklerin dörtte biri zihinsel engelli doğar ve epilepsi ve spastisite sorunları vardır.

Hamile kadınların muayene masraflarının yasal sağlık sigortası kapsamında olmaması daha da sorunludur. Sözde "bağışıklığı baskılanmış" hastalarda (HIV ile enfekte olmuş veya bir kök hücre naklinden sonra hastalar), özellikle ciddi bir klinik tablo, nörolojik kusurlarla karakterize olan "serebral toksoplazmoz" olarak adlandırılır.

Komplikasyonlar

Toksoplazmoz, yalnızca hamile kadınlarda ve bağışıklık sisteminin zayıflaması durumunda komplikasyonlara neden olabilir. Çoğunlukla semptomsuz hastalık bazen kalp kası, akciğer veya beyin iltihabı gibi tedavi gerektiren semptomlara yol açar.

Toksoplazmozla bağlantılı en ciddi komplikasyon ise, doğmamış çocuğun patojen tarafından istila edilmesidir. Bu, anneye patojen bulaşmışsa, tüm vakaların yaklaşık yarısında olur. O halde, doğmamış çocuğa ne kadar erken veya geç bulaştığı önemlidir. Erken yaşta enfeksiyon kapmış çocuklar doğduklarında her zaman zarar görürler. Çeşitli semptomlar var.

Düşük kilo ve göz dokusunda hasar özellikle yaygındır. Enfekte prematüre bebeklerin yaklaşık dörtte biri ve rahimde olgunlaşan çocukların sekizde biri enfeksiyon nedeniyle ölür. Etkilenen çocukların yaklaşık yarısında motor ve zihinsel gelişim bozuklukları vardır.

Fetüsün daha sonra enfekte olduğu durumlarda, daha sonraki hasar genellikle yalnızca gelişim sırasında ortaya çıkar. Genellikle göz hasarı sonucu körlük oluşur. Ancak beyin hasarının bir sonucu olarak zihinsel engeller de mümkündür. Sağlıklı, hamile olmayan insanlar için toksoplazmozun pratikte komplikasyon riski yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Çoğu durumda toksoplazmoz semptomsuzdur. Daha önce hastalıkları olan kişiler ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlar yaşayabilir. Refahı bozan belirgin semptomlar ortaya çıkarsa bir doktor ziyareti gereklidir. Daha sonra aile hekimine danışılmalıdır. Ateş ve yorgunluk gibi şiddetli semptomlar, uzman bir teşhis gerektirir. Denge bozuklukları, felç semptomları ve nöbetler de bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Toksoplazmoz, bakteriyel bir patojen ile enfeksiyondan kaynaklanır.

Çiğ veya az pişmiş et tüketimine bağlı olarak semptomlar ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye gereklidir. Enfekte kedilerle ve orman hayvanlarıyla temas da hastalığa neden olabilir. Belirli bir şüphe durumunda doktor çağırılmalıdır. Toksoplazmoz bir dahiliye uzmanı tarafından tedavi edilir. Ağır vakalarda hastaneye yatış endikedir. Hastalanan kişilerin, hastalığın tekrar ortaya çıkmadığından emin olmak için düzenli tıbbi kontrolleri olması gerekir. Birkaç haftalık nispeten uzun kuluçka döneminden dolayı düzenli bir tıbbi kontrol gereklidir.

Tedavi ve Terapi

Kızamıkçık veya sitomegali gibi diğer bulaşıcı hastalıkların aksine, toksoplazmoz hamilelik sırasında tedavi edilebilir. Ne kadar erken başlarsa, bebek için prognoz o kadar iyi olur.

Tedavi hamilelik haftasına göre değişiklik gösterir. Spiramisin, gebeliğin 16. haftasına kadar tercih edilen ilaçtır ve bu sürenin ardından, daha uzun bir süre (4 hafta) boyunca çeşitli ilaçların (sülfadiazin, folinik asit ve pirimetamin) kombinasyonu endikedir. Doktor, bağışıklık sistemi zayıflamış hastalarda, aynı süre zarfında onları sülfadiazin, folinik asit ve pirimetamin ilaçlarının bir kombinasyonu ile tedavi eder.

Bu hastalarda toksoplazmoz oluşumu ile kandaki yardımcı T hücrelerinin sayısı arasında bir ilişki vardır. Yardımcı hücre sayısı 200 / µl'nin altına düşerse, toksoplazmozun neden olduğu hastalığı önlemek için haftada üç kez ko-trimoksazol ile profilaksi yeterlidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Savunma ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar

önleme

Toksoplazmozis özellikle hamile kadınlar ve bebekleri için ciddi bir tehlikedir. Patojenle enfeksiyonu önlemek için ihtiyati tedbirler gereklidir. Çiğ jambon veya çay sosisi gibi çiğ etten yapılan tüm sosisler, doğal olarak çiğ ette olduğu gibi kist içerebilir.

Bu nedenle bu yemekleri tatmaktan kaçınmalısınız. Tabii ki, hiçbir hamile kadın çöp kutusunu temizlememelidir. Yetişkin hayvanlara göre birincil toksoplazmozla daha sık enfekte olduklarından küçük kedilere dikkat edin. Sarıldıktan sonra ellerinizi yıkamak, toksoplazmoz enfeksiyonunu önlemek için burada bir zorunluluktur. Hamileliğin başlangıcında, kadının kedilerle temastan ve ilgilenmekten tamamen kaçınması en iyisidir.

tamamlayıcı tedavi

Toksoplazmoz için takip bakımı genellikle enfeksiyonun üstesinden geldikten sonra, hastanın karmaşık bir özelliği olmaması koşuluyla, birkaç kontrolle sınırlıdır. Sağlıklı insanlarda toksoplazmoz genellikle enfeksiyondan sonra büyük ölçüde fark edilmez ve kendini tekrar iyileştirir. Ana komplikasyonlar hamilelik sırasında ve immünsüpresif hastalarda görülen enfeksiyonlardır.

Bir komplikasyon veya alışılmadık derecede şiddetli bir seyir için takip bakımı şarttır. Hamilelikte akut tedaviden sonra, doğmamış çocuğun enfeksiyondan herhangi bir zarar görmediğinden emin olunmalıdır. Ayrıca düşük veya erken doğum riski de vardır ve ilgili uzman tarafından sıkı bir şekilde kontrol edilmelidir.

Genel olarak sağlıklı hastalarda daha ileri tedavi genellikle gerekli değildir. Doktorun antibiyotik ihtiyacına ilişkin değerlendirmesine bağlı olarak, takip bakımı, antibiyotik tedavisinin doğrudan sonuçlarına da odaklanabilir. Temel olarak hastaya yönelik takip bakımının tasarlanabilmesi için hastanın genel durumuna veya ağırlaştırıcı tedavi koşullarına bakılması gerektiği söylenebilir.

Enfeksiyon genellikle kedilerden kaynaklandığından enfeksiyonun kaynağı belirlenmeli ve en geç takip döneminde başka enfeksiyon oluşmayacağından emin olunmalıdır. Bununla birlikte, bir enfeksiyon sona erdiğinde, sonuç olarak bağışıklık varsayılabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Toksoplazmoz enfeksiyonu genellikle terapötik olarak tedavi edilir. Hastaya, semptomları hızlı bir şekilde hafifletmesi gereken, diğer şeylerin yanı sıra, aktif maddeler spiramisin veya sülfadiazin reçete edilir.

Ek olarak, hijyen önlemleri geçerlidir. Özellikle hamile kadınlar kişisel hijyenlerine çok dikkat etmeli ve diyetlerini buna göre değiştirmelidir. Örneğin, çiğ veya yeterince ısıtılmamış hayvansal ürünlerden kaçınılmalıdır. Özellikle domuz, kümes hayvanları ve kuzu etinden kaçınılmalıdır. Sebzeler ve meyveler, tüketilmeden veya sonraki işlemlerden önce iyice yıkanmalıdır. Her durumda düzenli el yıkama endikedir. Bu, özellikle bahçeyle uğraştıktan veya bir oyun alanını ziyaret ettikten sonra geçerlidir. Bahçe işlerinde eldiven giyilmesi tavsiye edilir. Kedi sahipleri taze etten konserve mamaya geçmeli ve çöp kutusunu her gün sıcak suyla temizlemelidir. Aksi takdirde tehlikeli patojen bulaşabilir.

Kanıtlanmış toksoplazmoz ev ilaçları arasında hindistancevizi yağı, şeker ve elma sirkesi bulunur. Özellikle elma sirkesi, durumun çeşitli semptomlarına yardımcı olur. Şeker ve hindistancevizi yağı besleyici ortamı parazitlerden uzaklaştırır. Bir homeopata danışarak şifalı otlar ve pelin veya bunias orientalis gibi şifalı bitkiler de denenebilir. Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü'nün bilgilendirme broşürü toksoplazmozun önlenmesi, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi içerir.