Böbrek medulla böbreklerin iç tabakasını oluşturur ve esas olarak kanal sistemini barındırır. İdrar böbrek medullasına yeniden emilir ve oradan mesaneye boşaltılır. Yüksek amonyak konsantrasyonu nedeniyle renal medulla enfeksiyona özellikle duyarlıdır.
Böbrek medulla nedir
Böbrekler karmaşık bir detoksifikasyon sistemidir. Filtreleme işlemleri böbreklerin dış tabakası olan böbrek korteksinde gerçekleşir. Daha koyu renkli böbrek medulla, esas olarak böbreğin süzülmüş idrarın boşaltılabileceği boru sistemini barındırır. Her böbrek, renal medulla ve böbrek korteksinden oluşur ve bu nedenle iki farklı tabakadan oluşur.
Böbrek medulla böbreklerin iç kısmını oluşturur. Renal pelvis ile renal korteks arasında bulunur ve ayrı ayrı böbrek piramitlerinden oluşur. On ila on iki böbrek piramidi, renal medullada buluşur ve karmaşık bir drenaj sistemi oluşturur. Piramitler tabanları ile dışa doğru ve uçlarıyla böbreğin hilusunu işaret ederler. Bu, kan damarlarının böbreğe çıkıp girdiği alandır.
Anatomi ve yapı
Renal korteks, renal medullaya doğrudan komşudur ve onu hilusa sarar. Renal medulla bir piramit gibi inşa edilmiştir. Böbrek piramitleri, böbrek medullasının yapısını oluşturur ve uçlarının her biri böbreklerin hilusuna işaret eder. Bireysel böbrek piramitleri muhtemelen birlikte büyüyebilir. On ila on iki piramidin her biri çok sayıda papilladan oluşur. Bu papillaların her biri ayrı bir böbrektir.
Papillaların her biri açık bir böbrek kaliksine açılır. Üst kısımda, böbrek piramitleri sözde idrar gözeneklerine sahiptir. Böbrek kaliksleri, idrarın aktığı yönde daralır. Renal pelviste buluşur ve birleşirler. Bu renal pelvis, Nirenhilus'un tüm yapıları için bir distribütör görevi gören renal körfezde bulunur. Böbrek körfezinin sonunda, üreterin son dalıdır.
İşlev ve görevler
İdrar üretmek için böbreklerde nefronlar bulunur. Her böbrekte yaklaşık 1,2 milyon tane var. Böbrek medullasını çevreleyen böbrek korteksinde bulunurlar. Bir nefron, bir böbrek korpüskülü ve bir böbrek tübülünden oluşur. Böbrek tübülü, renal korteksi renal medulla ile birleştirir ve büyük ölçüde böbreklerin medüller kısmında bulunur. Böbrek korpusu birincil idrarı oluşturur.
Bu idrar oluşumu, özellikle geçirgenlik ilkesi aracılığıyla etkili olan seçici bir filtre işlemine karşılık gelir. Birincil idrar, böbrek tübüllerinden böbrek hücrelerinden akar. Böbrek tübüllerini geçerken vücut, birincil idrardan çeşitli maddeleri ve sıvıları yeniden emer. Geri emilim esas olarak suyun büyük bir bölümünü etkiler. Birincil idrar böbrek medullasına bile ulaşmadan önce, yeniden emilim çoktan gerçekleşmiştir. Böbrek medullasına akan şey artık birincil idrar değil, ikincil idrar ve dolayısıyla sonunda gerçekten atılan gerçek idrardır.
İkincil idrar, böbrek medullasında böbrek kaliksinde toplanır. Bir ila üç böbrek papillası kalikse boşalır ve idrarı renal pelvise iletir. Böbrek tübülleri, böbrek medullasının piradmidlerini geçer. Böbrek piradmidlerinin her biri birkaç toplama tüpünden oluşur. Toplama tüpünde tekrar idrardan su çekilir. Piramitlerin tepesindeki böbrek gözenekleri, idrarın ayrı toplama tüplerinden böbrek kaliksine geçmesine izin verir.
Bu şekilde idrar, ortak renal pelvise ulaşır ve buradan renal bölme yoluyla üretere akar. Bu şekilde idrar mesaneye ulaşır ve atılır. Toplamda açıklanan işlemle günde yaklaşık 1,5 litre idrar atılır. Çok daha fazla idrar üretilir. Bununla birlikte, süzülen idrarın çoğu organizma tarafından yeniden emilir.
Hastalıklar
Böbrek medullasındaki papilla, çeşitli böbrek hastalıklarının bir parçası olarak iltihaplanabilir. En kötü durumda, papilla bu iltihaplanma sonucu ölür. Bu süreç aynı zamanda papiller nekroz olarak da bilinir. Bu fenomene ağrı, idrarda kan ve idrar yolunun tıkanması eşlik eder.
Bu fenomenin başlıca hastalığı, genellikle böbrek hasarının eşlik edebildiği metabolik hastalık diyabetidir. Papiller nekroz sonucunda böbreklerin konsantre olma yeteneği genellikle kaybolur veya azalır. Böbrek medullası ayrıca enflamatuar süreçlere eğilimlidir. Bu bağlamda böbrek medullasında nefrit sıklıkla ortaya çıkar. Çoğu zaman bu iltihap, idrar yolundan kaynaklanan bakteriyel nefrittir. Böbrek medullasındaki amonyak konsantrasyonu nedeniyle bu bölgede vücudun savunma sistemleri zayıflar.
Renal medulla enfeksiyonundan önce genellikle bu anatomik yapıda kalsiyum tuzları veya ürik asit birikimi görülür. Ürik asit birikintileri, örneğin özel diyetlerin bir parçası olarak veya bozulmuş ürik asit metabolizmasının bir sonucu olarak oluşabilir. Sığır hücre anemisi gibi hastalıklar da böbrek medullasını etkileyebilir.
Bu hastalığın bir parçası olarak, örneğin böbrek medullasında vasküler tıkanmalar gelişebilir ve bu da böbrek enfarktüsünü tetikleyebilir. Böbrek enfarktüsü, iskeminin neden olduğu böbrek dokusunun tahrip olmasına karşılık gelir ve böbrek yetmezliğine neden olabilir. Böbrek kanseri, böbrek medullasını da etkileyebilir. Böbrek tümörleri ise oldukça nadirdir ve özellikle yaşlılıkta böbrek yetmezliği meydana geldikten sonra ortaya çıkar.
