Nörona özgü enolaz - kısa NSE denir - şeker metabolizmasının bir biyokatalizördür (enzim).
Vücutta periferik ve merkezi sinir sistemi gibi çeşitli hücrelerde ve organların dokusunda bulunur. Özellikle hastalıklarda kanda ve beyin omurilik sıvısında (beyin omurilik sıvısı) yüksek NSE değerleri belirlenebilir. Bu nedenle, kanser teşhisi, enzimi tümör varlığının bir göstergesi olarak kullanır.
Nöron Spesifik Enolaz nedir?
Nöro-spesifik bir enolaz olarak (ENoG, NSE) vücuttaki glikoz metabolizmasından sorumlu bir enzimin tıbbi / biyokimyasal terimidir. Fosfopiruvat hidrataz olarak da bilinen biyokatalizör, vücutta benzer bir etki moduna sahip olan ve hatta birlikte çalışabilen üç formda oluşur.
NSE, beyin ve periferik sinir sisteminin sinir hücrelerinde (nöronlar), nöroendokrin dokuda ve ayrıca beyin sıvısında bulunur. Tiroid bezi, akciğerler, gastrointestinal sistem ve idrar yolu gibi birçok organda özellikle Apud hücrelerinde bulunur. Pankreasta, gastrointestinal sistemde, bronşlarda, idrar organlarında ve kardiyovasküler sistemde bulunurlar. Nörona özgü enolaz vücuttaki glikolizi (şeker metabolizması) kontrol eder ve bu nedenle kan serumunda da tespit edilebilir. Kanda, çeşitli hastalıkların ve hatta kanserin varlığının bir göstergesi olarak hizmet eder. Kanser teşhisinde tümör belirteci olarak kullanılır.
İşlev, efekt ve görevler
Bir tümör belirteci olarak, mevcut kanserin türünü (küçük hücreli karsinom veya küçük hücreli olmayan karsinom) ve boyutunu belirleme görevi vardır. Bu, kan serumundaki NSE içeriği belirlenerek yapılır.
Yükselmişse vücutta bir hastalık veya tümör varlığını gösterir. Kanser teşhisi, enzim nörona özgü enzimi öncelikle iyi huylu kanser hücrelerini kötü huylu hücrelerden ayırmak için kullanır. Biyokatalizör, florürlerin etkisi altında glikozun parçalanmasını (glikoliz) engellediğinden, şeker seviyeleri laboratuvarda belirlenebilir. Kan serumundaki NSE değeri artarsa, bu bir sağlık bozukluğunun ve hatta aşırı durumlarda kanserin varlığına işaret edebilir. Bununla birlikte, daha az ciddi şikayetleri olan kişiler bazen yüksek NSE değerlerine sahiptir.
Hamile bir kadında bu durum söz konusuysa, sapmanın sorumlusu çocuktaki nöral tüp hasarı olabilir. Tümör teşhisinde, nöro-spesifik enolazın konsantrasyonunun ölçülmesi, kanser hücrelerinin ve kanser dokusunun mikroskobik tespitinden sonraki üçüncü ve son adımdır. Kanser hastaları ve diğer hastalar üzerinde gerçekleştirilen NSE değerinin düzenli olarak gözden geçirilmesi, hastalığın seyrini ve tedavinin başarısını kontrol etmek ve değerlendirmek için kullanılır.
Değerlere göre bir prognoz da mümkündür. Örneğin, kemoterapi sonrası normal aralıktaki düşük nörona özgü enolaz değerleri, hastada tedavinin başarılı olduğu sonucuna izin verir. Bununla birlikte, enzim konsantrasyonunun belirlenmesi, tümör araştırması ve kanser profilaksisi için uygun değildir.
Eğitim, oluşum, özellikler ve optimum değerler
Nörona özgü enolaz - adından da anlaşılacağı gibi - beynin nöronlarında (sinir hücreleri) ve endokrin dokusunda oluşur. Toplamda üç Emolase grubu vardır: Alpha-Emolase dokuya özgü değildir, yani her tür vücut dokusunda meydana gelir. Beta-enolaz ise sadece kas hücrelerinde lokalizedir. Gama enolaz esas olarak sinir dokusunda bulunur.
Tüm enolaz grupları, kombinasyon halinde de tespit edilebilir. Çizgili kaslarda beta / beta-enolaza ek olarak alfa- / beta-enolaz belirlenebilir. Gama / gama enolaz, sinirlerde alfa / gama enolazın yanında oluşur. Her üç enolaz grubu da benzer bir biyokimyasal reaksiyona sahiptir. NSE değerini ölçmek için hastadan kan alınır ve laboratuvarda immunoassay kullanılarak analiz edilir. Biyolojik olarak aktif madde, antijen-antikor reaksiyonu yoluyla tanımlanır. Çok hassas yöntem, en küçük miktarların bile ölçülmesine izin verir. Görevlendirilen laboratuvara ve seçtiği ölçüm yöntemine bağlı olarak kan serumundaki maksimum NSE değeri 10 veya 12,5 mikrogram / litredir.
Genellikle 12,5 mikrogram / l (yetişkinler) sınır değeri belirlenir. Bir yaşın altındaki küçük çocuklar için maksimum enolaz değeri 25 mikrogram / litredir. 4 mikrogramı aşan tüm NSE değerleri, beyin ve sinir dokusunda bir hastalığın varlığının bir göstergesi olduğu için eleştirel olarak incelenmelidir. Bununla birlikte, değerdeki küçük bir artış endişe kaynağı değildir. Enzim, kırmızı kan hücrelerinde ve trombositlerde yüksek konsantrasyonlarda bulunduğundan, santrifüjleme sırasındaki bir hata NSE değerinde artışa neden olabilir.
Hastalıklar ve Bozukluklar
Ciddi bir kaza geçirmiş bir hastanın beyin hasarı olup olmadığını öğrenmek için resüsitasyondan 24 saat sonra kan alınır ve NSE değeri kontrol edilir. 48 saat sonra ikinci bir kan örneği ve kan analizi yapılır.
NSE değeri 72 saat sonra normale dönerse (üçüncü kan örneği), doktor kalıcı beyin hasarı olmadığını ve değerlerde daha fazla artış olmadığını varsayar. Yüksek NSE değerleri, esas olarak sığırlarda görülen BSE'nin insandaki karşılığı olan nadir Creutzfeldt-Jakob hastalığında bulunur.
İntraserebral kanama, menenjit, beyin iltihabı (ensefalit), beyin enfarktüsü ve multipl skleroz (ensefalomiyelitis disseminata) ile bağlantılı olarak ortaya çıkan bir beyin hastalığı ile beyin yaralanmaları, NSE değerlerinin normal aralığın üzerine çıkmasına neden olur. Aynısı karaciğer ve akciğer hastalıkları (pulmoner fibroz, bronkopnömoni), dolaşım ve vasküler hastalıklar (felç) ve kanser (bronşiyal karsinom, nöroblastom vb.) İçin de geçerlidir.
