Diyabetik ayak sendromu

diyabetik ayak sendromu ayaktaki sinirlerin veya kan damarlarının hasar gördüğü diabetes mellitus'un ciddi bir komplikasyonudur. Bu, dolaşım bozukluklarına ve / veya basınç yaralarına yol açabilir. Ağır vakalarda ayağın işlevselliği ciddi şekilde bozulabilir; bazen ampütasyonlar bile meydana gelir.

Diyabetik Ayak Sendromu Nedir?

Diyabetik ayak sendromu, diabetes mellitus hastalarında nadir değildir. İki farklı kategoriye ayrılmıştır. Nöropatik ayak sendromu, ayaklarda bası yaraları, uyuşukluk veya ülserlere neden olan sinirlerde meydana gelen bir hasardır.

Kaslar zayıflar ve ayağın işlevselliği bozulur. İskemik ayakta, ayağa kan akışı bozulur. Sonuç olarak, etkilenen dokunun tüm parçaları ölebilir ve en kötü durumda kesilmesi gerekebilir.

Nöropatik ayak, iskemik ayaktan önemli ölçüde daha sık görülür; oran yaklaşık% 70 ila% 30'dur. Gerekli tıbbi tedavi, diyabetik ayak sendromunun türüne bağlıdır.

nedenleri

Diyabetik ayak sendromunun nedenleri başlangıçta altta yatan bir hastalık olan diabetes mellitus'tur. Özellikle kan şekeri seviyesi kalıcı olarak yüksek olan veya şiddetli dalgalanmalara maruz kalan hastalar, sözde diyabetik ayaktan muzdariptir.

Vücuttaki aşırı yüksek glikoz seviyesi metabolizmayı bozar, bu da uzun vadede sinirlere, arterlere ve kan damarlarına zarar verir. Sigara içen şeker hastalarında kan dolaşımı nikotin tarafından bozulduğu için şeker hastası ayak sendromu riski yeniden artar.

Yanlış ağrı algılaması nedeniyle basınç noktaları veya ülserler ortaya çıktığı için, ancak erken fark edilmediğinden, semptomlar çok sıkı ayakkabılarla daha da kötüleştirilebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bu sendromla, etkilenenler yaşam kalitesini önemli ölçüde sınırlayan ve azaltan ciddi şikayetlerden muzdariptir. Birincisi ve en önemlisi, esas olarak bacaklarda ve ayaklarda meydana gelen kan dolaşımında önemli rahatsızlıklar vardır. Bu, bu bölgelerde duyarlılık bozukluklarına ve hatta felce yol açabilir, böylece etkilenenler genellikle kısıtlı hareketlilikten muzdarip olur ve günlük yaşamlarında diğer insanların yardımına bağımlı olurlar.

İlgili kişinin günlük hayatı önemli ölçüde zorlaştırılır. Ayaklarda da kas kaybı meydana gelebilir, böylece yürürken veya ayakta dururken bile ayaklarda ve ayrıca bacaklarda şiddetli ağrı olabilir. Ağrı geceleri de ortaya çıkabilir ve ilgili kişide uyku problemlerine ve huzursuzluğa neden olabilir.

Ayrıca ayaklarda ülsere bile neden olabilen çeşitli iltihaplar ve enfeksiyonlar meydana gelir. Bunlar şiddetli ağrı ve kızarıklıkla ilişkilidir. Etkilenenlerin ayakları, yeterli kan sağlanmadığı için genellikle soğuktur. Şiddetli vakalarda, semptomların doğrudan tedavisi mümkün değilse ayağın kesilmesi bile gerekir.

Teşhis ve kurs

Kötü iyileşen bir yaradan muzdarip olma riski, aynı zamanda kan dolaşımı bozulmuşsa özellikle yüksektir. Derin cilt yaraları (ülserasyonlar) ayağa daha da uzanabilir ve ayrıca normal yara bakımı ve iyileşmeyi önleyebilecek MRSA mikropları ile kolonize edilebilir.

Diyabetik ayak sendromu, tek tip bir klinik tabloya sahip olmayan bir hastalık olduğu için, ilgilenen doktorun önce hastayla konuşması çok önemlidir. Daha sonra, ağrıya duyarlılığı veya arterlerin durumunu kontrol etmek için hedefe yönelik muayeneler kullanılabilir.

Ayakların röntgeni de yardımcı olabilir. Hastalığın seyri, diyabetik ayak sendromunun tipine bağlıdır. Nöropatik ayak, ülserlerin çok şiddetli olmaması koşuluyla genellikle iyi tedavi edilebilir. İskemik ayaklarda ise, uzun süre kan akışı yetersizse ayağın bir kısmının kesilmesi riski vardır.

Komplikasyonlar

Diyabetik ayak sendromu, uzun süredir devam eden diabetes mellitus'un tipik komplikasyonlarından biridir. Sürekli olarak artan şeker konsantrasyonu nedeniyle, daha küçük damarlar zamanla daralır, bu da kan akışını bozar ve çeşitli organların azalmasına neden olur. Yetersiz beslenmeden özellikle sinirler etkilenir (diyabetik nöropati).

Bu sinirlerin ölümüne yol açar. Dokunma ve ağrı uyaranları artık doğru şekilde algılanamaz. Bu, özellikle ayak üzerinde komplikasyonlara yol açar, çünkü buradaki yaralar düzgün bir şekilde algılanmaz, bu da seyirde her zaman genişleyebilir ve dokuyu geri dönüşü olmayan bir şekilde tahrip edebilir. En kötü durumda, ayak ölebilir ve kesilmesi gerekir (diyabetik ayak sendromu).

Ayrıca yara enfeksiyon kapabilir. Ortaya çıkan iltihap, sistematik olarak yayılabilir ve sepsise yol açabilir. Bu, hayatı tehdit eden bir şoka dönüşebilir ve bu da birden fazla organ yetmezliğine yol açabilir. Retina ayrıca diyabetten (diyabetik retinopati) etkilenebilir.

Bu, etkilenen kişide görme bozukluğuna yol açar ve bu da körlüğe bile yol açabilir. Ek olarak, böbrekler tipik olarak diyabetten (diyabetik nefropati) etkilenir. Bu zamanla başarısız olabilir ve yaşam kalitesi bozulur. Bazı durumlarda, diyaliz veya hatta bir nakil gerekir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Diyabetik ayak sendromu, diabetes mellitus'un sahip olabileceği en ciddi komplikasyonlardan biridir. Kandaki şeker konsantrasyonu çok yüksekse, daha küçük damarlar daralır ve bu da ayaktaki sinir ve dokuların yetersiz beslenmesine yol açar. Etkilenenler, diyabetik ayağın ilk belirtisinde doktora başvurmalıdır. Bozukluk zamanında yeterince tedavi edilmezse, sonunda ayağın kesilmesi gerekeceği riski önemli ölçüde artar.

Erken evrelerde, diyabetik ayak aşağıdaki semptomlarla fark edilir hale gelir: karıncalanma ve uyuşukluğun eşlik ettiği dolaşım bozuklukları, sürekli soğuk ayaklar, artan nasır oluşumu, küçük ülserler veya ayak veya ayak parmaklarına yayılan diğer iltihaplar.

Çoğu sağlıklı insanlara tamamen zararsız olan bu semptomların mutlaka şeker hastalarında doktora sunulması gerekir. Ayaklardaki zayıf kan dolaşımı nedeniyle küçük yaralanmalar veya nasırlar bile kendiliğinden iyileşmez. Bunun yerine, genellikle yaralarda bakterilerle güçlü bir kolonizasyon ve iltihapta kalıcı bir ilerleme vardır.

Şeker hastalarının ayaklarındaki küçük yaralanmalar bile bu nedenle dezenfekte edilmeli ve profesyonelce tedavi edilmelidir. Bir hasta bunu bir doktorun rehberliği ve gözetimi altında yapmalıdır, özellikle de antibiyotiklerin genellikle ek olarak reçete edilmesi gerektiğinden. Doktor ayrıca hastaya diğer gerekli önleyici tedbirleri açıklayacaktır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Katılan hekim, bireysel vakada ne tür bir diyabetik ayak sendromu olduğunu belirledikten sonra, uygun tedaviyi başlatabilir. Nöropatik ayak öncelikle, meydana gelen yaralar dezenfekte edilecek ve bandajlanacak şekilde tedavi edilir.

Ülserlere baskı uygulamayın. Antibiyotikler genellikle yardımcı olmak için reçete edilir. Yaralar iyileştikten sonra ayaktaki cildin sürekli bakıma ve kremaya ihtiyacı vardır. Üre içeren bir krem ​​bunun için özellikle uygundur. Bu, cildin kurumasını önler, böylece yeni ülser oluşmaz.

Ayrıca her zaman geniş ve nefes alabilen ayakkabılar giyilmelidir. Özel ortopedik ayakkabılar gerekli olabilir. İskemik ayak, kan akışını artıran ilaçlarla tedavi edilir. Belirli koşullar altında bir baypas da kullanılabilir. Dokuya verilen hasar zaten çok ilerlemişse, etkilenen kısımları kesmek gerekebilir. Çoğunlukla ayak parmakları etkilenir; En kötü durumda, alt bacağın tamamı çıkarılabilir.

Bununla birlikte, temel olarak, önceden kan şekeri seviyesinin kalıcı olarak yükselmediğinden emin olmalısınız. En geç diyabetik ayak sendromu ortaya çıktığında, hastalığın kötüleşmemesi için kan şekeri seviyesinin düzenlenmesi zorunludur.

Görünüm ve tahmin

Diyabetik ayak sendromunun iyileşme olasılığı semptomların ciddiyetine bağlıdır. Semptomlar ne kadar belirgin olursa, gidişat o kadar olumsuz olur. Hasta ayrıca kan akışında bir rahatsızlık yaşarsa, prognoz daha da kötüleşir.

Ağır vakalarda ampütasyon meydana gelir. Ayak parmaklarının çıkarılması, ayağın bazı kısımları veya alt ve üst bacak ampütasyonları arasında bir ayrım yapılır. Uygun ayakkabı giyerek veya uygun ayak bakımı ile hasta, mevcut şikayetlerin iyileştirilmesine kendisi katkıda bulunabilir. Diyabet hastaları için ayak masajları ile kan dolaşımı özel olarak uyarılır ve teşvik edilir.

Ayak yaralanmaları, dar ayakkabılarda veya ayakkabıdaki yabancı cisimlerde daha yaygındır. Bunların tahmin üzerinde kötü bir etkisi vardır. Artan dolaşım bozuklukları olduğu için şeker hastalarında basınç noktalarının iyileşmesi daha zordur.

Nöropatik ve vasküler semptomlardan muzdarip hastalarda prognoz özellikle elverişsizdir. Bu vakaların çoğunda bacağın kesilmesi gerekir. Tüm vakaların yaklaşık yarısında, dört yıl sonra ilk bacağın kesilmesini de ikinci bacağın amputasyonu izler. Bunun yaşam kalitesi üzerinde güçlü bir etkisi vardır ve akıl hastalığının ortaya çıkmasına neden olur.

önleme

Diyabetik ayak sendromu, özellikle sigarayı bırakarak ve kan şekeri seviyesini sabit tutarak önlenebilir. Ek olarak, ayak derisi hiçbir belirti olmasa bile her zaman iyi kremlenmeli ve bakımı yapılmalıdır. Geniş ve rahat ayakkabı ve çoraplara da dikkat etmelisiniz. Diyabetik ayak sendromunun zamanında gelişmesini önlemeye yardımcı olmak için ayaklarla esneklik egzersizleri düzenli olarak yapılabilir.

tamamlayıcı tedavi

Diyabetik ayak sendromu için takip bakımı, şiddetine ve tedavi yöntemine göre farklılık gösterir. Her durumda, daha fazla komplikasyonu önlemek için düzenli olarak bir ayak hastalıkları uzmanı ve bir diyabetoloğa gitmek önemlidir. Yara yüzeysel ise, genellikle tamamen iyileşene kadar ayağı rahatlatmak yeterlidir. Basınç düşürücü ayakkabılar buna katkıda bulunabilir. Ek olarak, reçeteli kremler ve merhemler doktorun önerdiği şekilde kullanılmalıdır.

Yara enfeksiyon kaparsa, reçete edilen antibiyotikler her zaman doktorun belirttiği şekilde alınmalıdır. Bu aynı zamanda bir enfeksiyonun semptomlarının artık tanınmaması durumunda da geçerlidir. Antibiyotikleri bırakmadan önce bir doktora danışın. Ayağın bazı kısımları kesilmişse, özel takip bakımı gereklidir. Operasyondan sonraki ilk birkaç gün ilgili bölge vurgulanmamalıdır.

Bundan sonra bir rehabilitasyon aşaması gereklidir. Uzunlukları, ampütasyondan sonra ne kadar ayak kaldığına bağlıdır. Bir fizyoterapist ayrıca kalan uzvun algısını ve hareketliliğini de eğitir. Bu, daha sonraki bir protezin daha iyi kullanılması için kullanılır. Cerrahi yaranın kendisi doktorun belirttiği şekilde bakılmalıdır. Gerekirse antibiyotik de alınmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Davranışın günlük yaşamda bir adaptasyonu ve kendi kendine yardım önlemleri, diyabetik ayak sendromundan önce başlamalıdır, çünkü çoğu durumda hastalığa diabetes mellitustaki kötü kontrollü kan şekeri konsantrasyonu neden olur. Kalıcı olarak aşırı yüksek ve kuvvetli dalgalanan kan şekeri konsantrasyonu, atardamarların ve damarların damar duvarlarının yanı sıra sinirlerde hasara yol açar, böylece ayaklarda da nöropatiler gelişebilir.

Diyabet zaten teşhis edilmişse, kendi kendine yardım önlemi olarak kan şekeri konsantrasyonunun sıkı bir şekilde izlenmesi ve kontrolü, diyabetik ayak sendromunun mümkün olduğunca önlenmesinde çok etkilidir. Önleyici tedbirler, teşhis edilen diyabetin edinilmiş tip 2 mi yoksa genetik olarak belirlenmiş ve çok daha nadir tip 1 mi olduğundan bağımsızdır.

Bir başka ihtiyati tedbir, sigara içenler ve alkollü içecek sevenler ile ilgilidir. Sigara içmek ve aşırı alkollü içecek tüketimi, dalgalanmanın olumsuz etkilerini ve genellikle çok yüksek kan şekeri konsantrasyonlarını artırır. Bu nedenle sigara ve alkol tüketimini minimumda tutmanız veya nikotin tüketiminden tamamen kaçınmanız tavsiye edilir.

İyi koordine edilmiş cilt bakımının da önleyici bir etkisi vardır, bu da patojen mikropların cilde nüfuz etmesini ve enfeksiyonlara veya mantar saldırısına neden olmasını zorlaştırır. Diyabetik ayak sendromunun kendi kendini gözlemlemesi ve erken tespiti için, ayaklarınızda şişlik olup olmadığını her gün kontrol etmeniz yararlıdır çünkü bu, hastalığın başlangıcının erken bir göstergesi ve semptomudur.