Varenicline sigara içenlerin çekilmesine yardımcı olur
Sigarayı bırakmak, etkilenenler için büyük bir zorluk teşkil etmektedir. Alçı veya sakız gibi nikotin ikameleri ile çekilmenin başarı şansı artırılabilir.
Bu girişimler başarısız olursa, olası bir alternatif vareniklin tedavisidir. İlaç denenmiş ve test edilmiş ve sütten kesme sürecine olumlu etkisi çalışmalarda belgelenmiştir. Bununla birlikte, ilacın ciddi yan etkileri vardır ve tüm sigara içenlere yardımcı olmaz.
Vareniklinin etkileri
Nikotin alımından sonraki birkaç saniye içinde, tüketicinin beyninde duygu artırıcı etki ortaya çıkar. Bağımlılık yapıcı madde sinir hücrelerindeki alfa-4-beta-2 reseptörlerine bağlanır ve asetilkolin oluşumunu tetikler (kaynak: Spektrum.de).
Haberci madde, beynin ödülden sorumlu olan bölgesini hemen harekete geçirir. Uyarıcı etki azaldıkça, tekrar sigara içerek yaşanılan duruma geri dönme isteği doğar. Vareniklin, nikotin reseptörlerini hedef alarak bu mekanizmaya müdahale eder.
Aktif bileşenin bağlanması hala asetilkolin üretimine yol açar, ancak çok daha az ölçüde. Tedavisiz sütten kesmenin aksine, minimum bir ödül korunur, bu da yoksunluk semptomlarının azaldığı anlamına gelir.
Aynı zamanda vareniklin, mevcut nikotini reseptörlerden uzaklaştırır ve bağımlılık yapıcı maddenin tekrar bağlanmasını engeller. Sonuç olarak tütün tüketimi etkisiz kalır ve sigara içme isteği azalır.
Vareniklin bir ilaç olarak
Avrupa'da vareniklin, 2006'dan beri Champix (Pfizer) markası altında bir ilaç olarak mevcuttur. İlaç, ciddi nikotin bağımlılığı durumunda yetişkinlere doktor tarafından reçete edilebilir ve film kaplı tablet olarak alınır. 18 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için çalışmalar mevcut değildir.
Aktif bileşen hamilelik sırasında reçete edilmez çünkü hayvan deneyleri yavrular için zararlı olduğunu göstermiştir. Vareniklin ayrıca anne sütüne de geçer. Bu nedenle emzirme veya tedavi, emzirme sırasında durdurulmalıdır.Farmakogenomik Araştırma Ağından araştırmacılar ayrıca tedaviden önce hastanın metabolizmasının belirlenmesini önermektedir.
Basit bir kan testi, nikotinin karaciğer tarafından ne kadar hızlı parçalandığını belirleyecektir. Çalışmaya göre vareniklin metabolizması yüksek kişiler için uygundur (Lancet Respiratory Medicine, cilt 3, no. 2, 131-138, 2015).
Bunun aksine, bağımlılık yapıcı maddeyi sadece yavaş parçalayan hastalarda hiçbir fayda yoktu. Ek olarak, yan etkilerden daha sık şikayet ettiler, bu nedenle bu durumlarda nikotin ikameleri ile geleneksel ve daha ucuz tedavi tercih edilir.
Basit bir kan testi, nikotinin karaciğer tarafından ne kadar hızlı parçalandığını belirleyecektir. Çalışmaya göre vareniklin metabolizması yüksek kişiler için uygundur (Lancet Respiratory Medicine, cilt 3, no. 2, 131-138, 2015).
Bunun aksine, bağımlılık yapıcı maddeyi sadece yavaş parçalayan hastalarda hiçbir fayda yoktu. Ek olarak, yan etkilerden daha sık şikayet ettiler, bu nedenle bu durumlarda nikotin ikameleri ile geleneksel ve daha ucuz tedavi tercih edilir.
uygulama
Vareniklin tedavisi, sigara bırakılmadan önce başlamalıdır, ancak tütün tüketiminde paralel bir azalma ile de gerçekleşebilir. İlk yedi gün boyunca günlük doz kademeli olarak iki miligrama çıkarılır ve uygulama en az on iki hafta süreyle gerçekleştirilir.
Terapinin başarısı büyük ölçüde hastanın motivasyonuna bağlıdır ve hedefe yönelik davranışsal tavsiyelerle desteklenebilir. Burada, örneğin, hastanın stresli durumlarla baş edebileceği ve sigara içme arzusunu bastırabileceği bireysel stratejiler tartışılacaktır.
Yan etkiler ve etkileşimler
Vareniklin kullanımının önemli yan etkileri olabilir. Bu nedenle doktor, reçete yazmadan önce hastanın kişisel durumunu tam olarak değerlendirmeli, bir tedavinin risklerini ve faydalarını tartmalı ve gerekirse tedavi sırasında reçete edilen dozu ayarlamalıdır.
Mide bulantısı, mide rahatsızlığı, ishal ve kusma şeklinde kendini gösteren sindirim sistemi bozuklukları çok yaygındır. Birçok hasta uykusuzluk ve anormal rüyalar bildirir. Ek olarak, nadiren uyuşukluk ve baş dönmesi meydana gelir, bu da genel performans ve konsantrasyonda sınırlamalara yol açar. Burada, özellikle araba veya makine kullanırken dikkatli olmak gerekir.
Diğer, ara sıra ortaya çıkan yan etkilerin listesi uzundur ve diğer şeylerin yanı sıra, hastanın iştahı ve libidosu, duygusal hissi ve kardiyovasküler sistemi etkiler. Vareniklin kullanımı, geçmişte kalp krizi, depresyon nüksleri ve intiharda artış ile ilişkilendirilmiştir.
Daha sonraki çalışmalar, belgelenen vakalar ile ilaç arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu ortadan kaldırdı, ancak daha önce benzer bir maruziyete sahip olan hastaların, tedavinin uygulanmasını önceden doktorlarıyla eleştirel bir şekilde tartışmaları teşvik edildi. Vareniklin diğer ilaçlarla etkileşime girmeye devam ediyor. Aşağıdakiler açıkça etkilenmiştir:
- Psikotrop ilaçlar (klozapin, olanzapin),
- Ağrı kesiciler (parasetamol, kafein),
- mide ilacı simetidin,
- astım ilacı teofilin,
- kan inceltici warfarin, insülin
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Sigarayı bırakmak için kullanılan ilaçlarSonuç
Sigarayı bırakırken, aktif bileşen olan vareniklin, nikotin özlemini azaltır ve yoksunluk semptomlarını hafifletir. Sigara içen kişinin kötü alışkanlığından vazgeçme motivasyonu, başarılı bir terapi için temel bir gereklilik olmaya devam etmektedir. Çok sayıda yan etki ve etkileşim nedeniyle, uygulama doktorla detaylı olarak tartışılmalıdır.
