Birinden Parmakların uzamasının engellenmesi parmakların artık düzgün bir şekilde gerilemediği zamandır. Ek olarak, etkilenenler sıklıkla ağrı hissederler.
Parmakların uzamasının engellenmesi nedir?
.jpg)
Doktorlar ayrıca bir uzatma inhibisyonu olarak uzama inhibisyonuna başvururlar. Kastedilen, hareketin kısıtlanmasıdır. Bir eklemin artık düzgün ve ağrısız bir şekilde gerilemeyeceğini gösterir - bu durumda artık gerilemeyen parmaklardır.
Aktif ve pasif esneme inhibisyonu arasında bir ayrım yapılır. Aktif uzatma inhibisyonu, etkilenen kişinin eklemi artık kaslarının yardımıyla uzatamamasıdır, ancak pasif uzatma mümkündür. Pasif bir uzatma inhibisyonu ise, muayeneyi yapan doktor bile artık parmak eklemini tamamen düzeltemez.
Uzatma engellemesinin derecesi kişiden kişiye farklı hissedilir. Çoğu durumda, uzamanın engellenmesi ağrı ile ilişkilidir. Ancak ağrısız da olabilir. Hasta, etkilenen parmağı bükülmüş bir pozisyondan hareket ettiremez. Pozisyon değişikliği ancak dışarıdan yardım yoluyla sağlanabilir.
nedenleri
Çoğu hastada parmaklarda uzamanın iki inhibisyon nedeni vardır. İlk neden, fleksör tendinit veya tetik parmak olarak da bilinen sözde çıtçıt parmağıdır. Tendon kılıfındaki iltihaplanma, etkilenen parmakların uzamasını engellemekten sorumludur. Enflamasyon, baş parmakta veya elin tuttuğu elde meydana gelir. İlgili kişi parmağını uzatmaya çalıştığında ağrı hissedilir.
Ekstansiyonun engellenmesinin nedeni, tendon ve fleksör kılıflarının kalınlaşmasıdır. Parmakların altında fleksör tendon, elin avuç içi içindeki tendon kılıfıyla birleşir. Tendon kılıfı ile fleksör tendonları arasındaki geçiş noktasında iltihap varsa, bu giriş noktasının daralmasına neden olur. Fleksör tendon kalınlaşırsa, tendon kılıfı için artık yeterli alan kalmaz ve bu da sıkışmasına neden olur. Bu da gerdirme sürecinde tıkanmaya yol açar.
Dupuytren'in hastalığı, gerilmenin engellenmesinin ikinci nedenidir. Bu, elin iç yüzeyindeki bağ dokusunun iyi huylu bir hastalığıdır. Aynı zamanda Dupuytren'in kontraktürü olarak da adlandırılır ve fibromatoz grubuna aittir. Küçük parmak ve yüzük parmağı özellikle Dupuytren'in hastalığından etkilenir. Ancak prensip olarak hastalık herhangi bir parmakta kendini gösterebilir.
Bu, bağ dokusunun düğüm benzeri sertleşmesine yol açar. Bunlar, etkilenen parmakların uzamasını engellemekten sorumludur. Bu, elin iç yüzeyine yaklaşılan parmağın doğal olmayan bir fleksiyonunu yaratır. Etkilenen parmak gerilemez ve yeterli güce sahip değildir.
Bu semptomun görüldüğü hastalıklar
- Flicking parmak
- gut
- Dupuytren hastalığı
- eklem
- Tendinit
- romatizma
Teşhis ve kurs
Bir gerilme inhibisyonu genellikle ilgili hekim tarafından fiziksel muayene ile teşhis edilebilir. Tipik semptomlar açıkça tanınabilir. Bununla birlikte, bazen tendon ve fleksör kılıflarının daha net bir resmini elde etmek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gerekebilir. Dupuytren'in hastalığı çoğunlukla hastalıklı parmağın ani bir çırpışı ile tanınır. Ancak bu, belirli bir derecede esneme veya bükülme gerektirir.
Palpasyon muayenesinin bir parçası olarak, doktor Dupuytren hastalığıyla ilişkili düğüm değişikliklerini belirler. Hastalığın farklı aşamaları da muayenede önemli rol oynar. Yani toplam beş aşama var. 1. aşamada, Dupuytren'in hastalığı neredeyse hiç fark edilmez çünkü hasta hala tam hareket özgürlüğüne sahiptir. Bununla birlikte, düğümler bu aşamada zaten hissedilebilir.
Daha sonraki aşamalarda, uzatma inhibisyonu şiddet derecelerine bölünür. Hastalığın son aşamasında 1-135 derecelerde 1-5 derece arasında bir sınıflandırma yapılır. Bu, normal boyuttan sapmanın ifadesidir. Ayrıca Dupuytren hastalığının ilerleyen seyrinde parmakların fleksiyonuna bağlı olarak cilt kırışıklıkları oluşur.
Parmaklarda uzama inhibisyonu teşhisi zamanında yapılır ve uygun tedavi uygulanırsa ağrı etkili bir şekilde giderilebilir. Ayrıca hasta parmaklarını tekrar daha iyi hareket ettirebilir.
Komplikasyonlar
Tedavili ve tedavisiz parmakların inhibe edilen uzamasından kaynaklanan komplikasyonlar nadir değildir. Doğru tedaviyi seçmek için aile hekiminde fizik muayene yeterlidir, çünkü parmaklar engellendiğinde semptomlar netleşir. Etkilenen hastalar, artık parmaklarını her zamanki gibi hareket ettiremedikleri için bu engellemeyi çok sık olarak büyük bir şok olarak yaşarlar.
Parmaklar inhibe edilirse başka bir komplikasyon beklenmez. Nadiren başlangıçta inhibisyon düşüktür ve sonra kötüleşir. Bu istisnai bir durumdur. Çıtçıt parmağınızla ameliyatlı ve ameliyatsız yöntem arasında seçim yapmanız gerekir.
Operasyon sırasında doktor hastayı operasyonlar sırasında ortaya çıkabilecek olası komplikasyonlar konusunda eğitmelidir. Hastanın inhibisyonu o kadar güçlü değilse, doktor ameliyattan vazgeçer, çünkü bu aynı zamanda birçok komplikasyon olasılığını da azaltır. Günlük masajlar ve belirli kortizon içeren preparatlar kullanılır.
Burada masajları sadece uzmanlar yapmalıdır. Bir anti-streç ile bir şeyi yerinden çıkarma şansı hala çok fazla. Günümüzde bu tedavi yöntemleriyle ilgili teoride var olmasına rağmen pratikte pek fazla komplikasyon bilinmemektedir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Kural olarak, parmaklar engellenmişse her durumda bir doktora danışılmalıdır. Bu belirti, kesinlikle tıbbi müdahale gerektiren ve çoğu durumda kendiliğinden geçmeyen ciddi bir hastalık veya yaralanma olabilir. Bir kazadan hemen sonra parmakların gerilmesi engellenirse veya semptom şiddetli ağrı ile ilişkiliyse, bir acil doktor çağrılmalıdır. Ayrıca hasta uzun süre ağrı kesici ilaç almamalıdır.
İlgili kişi parmakların uzamasının engellenmesinin nedenlerinden emin değilse, öncelikle hastaneye veya bir pratisyen hekime başvurulabilir. Kesin bilgiye sahipseniz, tedavi için doğrudan uzmana da gidebilirsiniz. Parmakların gerilmesi engellenmişse, yalnızca kendi kendine yardım araçlarıyla tedavi önerilmez. Çoğu durumda semptom iyi tedavi edilebilir.
Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler
Tedavi ve Terapi
Parmaklarda uzama inhibisyonunun tedavisi hem konservatif hem de operatif bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bir operasyon gerekli değilse, etkilenen parmaklar sürekli olarak rahatlatılır.Hastanın el işi yapmasına veya kürekle çalışmasına izin verilmez.
Uzatma inhibisyonu fleksör tendon kılıfları içinde su birikmesine neden olduğundan, her gün parmak uçlarından avuç içine uzanan masajlar yapılır. Etkilenen parmağı başka bir parmakla germek de faydalıdır.
İltihapla savaşmak için hastaya iltihap önleyici etkiye sahip müstahzarlar verilir. Bunlar yeterince işe yaramazsa, fleksör tendon kılıfının yakınına kortizon enjekte etme seçeneği vardır. Bu tedavi önlemleri, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 60 ila 70'inde etkilidir.
Bir ameliyat yapılması gerekiyorsa, cerrah fleksör tendon kılıfını bir kesi ile genişletir. Cerrahi müdahale genellikle hasta semptomlardan aylardır muzdarip olduğunda ve konservatif tedavi başarısız olduğunda gerçekleşir. Dupuytren'in hastalığı varsa, cerrah bağ dokusu düğümlerini çıkarır veya radyasyonla azaltır.
Görünüm ve tahmin
Parmakların gerilmesinin engellenmesi, hasta için günlük yaşamda son derece ciddi kısıtlamalara neden olur. Kural olarak, sıradan faaliyetler artık gerçekleştirilemez veya aşırı şiddetli ağrı ile ilişkilendirilemez. Parmakların uzamasının engellenmesi ile hastanın yaşam kalitesi düşürülür.
Hastalığın ilerideki seyri ve tedavisi büyük ölçüde nedene bağlıdır. Gerilmenin engellenmesi esas olarak fiziksel veya yorucu çalışmalardan sonra meydana gelirse, bu çalışma kısıtlanmalıdır. Çoğu zaman, tıbbi tedavi uygulanmasa bile semptomlar kaybolur. Bazı durumlarda semptomları hafifletmek için ameliyat veya masaj gerekebilir.
İltihaplanmayı önleyebilecek veya bunlarla mücadele edebilecek ilaçlar da kullanılır. Bu, daha fazla komplikasyon ve şikayetleri önleyebilir. Kortizon içeren ilaçlar da kullanılmaktadır. Belirtiler tekrarlanırsa belli bir süre sonra tedavinin tekrarlanması gerekebilir. Tedaviden sonra bile hasta aşırı zorlanma ve efordan kaçınmalıdır.
Yaşam beklentisi parmakların gerilmesinin engellenmesinden etkilenmez. Kısıtlamalar nedeniyle psikolojik şikayetler olması durumunda bunlar bir psikolog tarafından tedavi edilebilir.
önleme
Gerilmenin engellenmesine karşı en iyi koruyucu önlem, aşırı parmak basıncından kaçınmaktır. Ancak Dupuytren'in hastalığını önlemek çok daha zordur. Hastalığın kesin nedenleri hala bilinmemektedir.
Bunu kendin yapabilirsin
Günlük yaşamda, parmakların gerilmesinin engellenmesi zorunlu olarak sınırlayıcı olarak algılanmaz. Burada ağrılı veya ağrısız kurslar olduğu belirtilmelidir. Kavrama, dokunma ve hissetme, parmakların hafif açılı yanlış hizalanmasıyla da başarılı olabilir. Bu nedenle, etkilenen kişi hareketlerinde herhangi bir şekilde engellenmesine izin vermemelidir. Aksine eli koruma davranışı sadece yaşam kalitesini arttırır, ancak etkili bir şekilde iyileşme veya rahatlama getirmez.
Kendi kendine yardım için önerilebilecek şeyler, düzenli el masajları ve ergoterapi tedbirleridir. Hafifçe parmak jimnastiği, kavrama egzersizleri ve el sıkışma yapılması tavsiye edilir. Ancak egzersizler sırasında ağrı sınırlarını aşmamaya özen gösterilmelidir. Kollar ve eller için kneipp banyoları da iyileşme sağlayabilir.
Ancak hastalık ilerledikçe elin düzgün çalışmaması muhtemeldir. Hasta kişi bunu en geç nesneler artık düzgün şekilde kavranamadığında fark eder. Daha sonra, tabii ki, eşlik eden bir semptom olarak ağrı ortaya çıkarsa, derhal profesyonel yardım alınmalıdır. Aile hekimi hızlı tedavi önlemleri başlatabilir.
.jpg)
.jpg)
