Uyku apnesi

itibaren Uyku apnesi gece uykusu sırasında nefes durduğunda kişi konuşur. Bu nedenle biri birinden de olabilir Uyku apne sendromu üst hava yolunun daralmasına neden olan konuşma. Ek olarak, neden solunum kaslarının bozulması veya bozulması olabilir. Bazen başka hastalıklar da (örn. Kalp yetmezliği) uyku apnesinden sorumludur.

Uyku apnesi nedir?

Uyku apnesi uyku sırasında on saniyeden fazla süren solunum durmaları (apneler) ile karakterizedir. Saatteki apne sayısı hastalığın ciddiyetini belirler. Kısa süreli oksijen eksikliği nedeniyle, bu solunum durmaları genellikle gece uykusunu kesintiye uğratan fark edilmeyen uyanma reaksiyonlarına neden olur. Dinlendirici bir uyku artık mümkün değil.

Almanya'da nüfusun yüzde dördü etkileniyor. Erkeklerin uyku apnesi olma olasılığı daha yüksektir. Klasik semptomlar şiddetli horlama, baş ağrısı, baş dönmesi, ağız kuruluğu ve gündüz belirgin uyku halidir. İkincisi, önemli ölçüde azalmış bir performansa yol açar, mikro uyku meydana gelebilir.

Kronik stres, depresyona, kalp krizi veya felç riskiyle birlikte yüksek tansiyona ve sertleşme bozukluğuna neden olabilir. Tanı, anamnez alınarak ve uyku laboratuvarında izlenerek konur.

nedenleri

Burada başlangıçta merkezi ve çevresel arasında daha tıkayıcıdır. Uyku apnesi ayırt. Obstrüktif form çok daha yaygındır. Boğaz kasları uyku sırasında gevşer. Nefes aldığınızda nefes borusunun bir kısmı çöker ve hava yolunu tıkar. Hava yolu tamamen çökmezse, zayıflar (sözde hipopne).

Obstrüktif uyku apne sendromu, fazla kilolu olması, nazal solunumda bozulma (çocuklarda polipler, tümörler veya deformiteler) ve ilaçlar (alkol, nikotin, uyku hapları) ile tercih edilmektedir. Ancak boğaz kaslarının gevşemesine yatkınlık da tetikleyici olabilir. Merkezi form, CNS'nin hasarından (örn. Morfin intoksikasyonu) veya hastalıklarından (örn. Borreliosis) kaynaklanır. Sonuç, beyindeki rahatsız solunum düzenlemesidir. Santral uyku apnesi genellikle kalıtsaldır.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Uyku apnesinin yaygın bir semptomu, gündüz aşırı uyku halidir. Bu, yeterli miktarda gece uykusu kaydedilmiş olsa bile meydana gelebilir. Ortak bir yatak odasında uyuduktan sonra, hayat arkadaşları genellikle düzensiz yüksek horlama sesleri bildirirler. Solunumun kesilmesi, kandaki oksijen içeriğinin azalması nedeniyle vücudun alarma geçmesine neden olur.

Kan basıncı yükselir ve solunum kasları harekete geçirilir. Kardiyak aritmiler de ortaya çıkabilir. Ani, kısa bir uyanma mümkündür. Etkilenenler sabahları çürük gibi hissederler. Zaten kahvaltı masasında esniyorsunuz ve enerjik görünüyorsunuz. Solunumdaki sayısız duraklamanın stresli etkileri nedeniyle düşük uyku kalitesi, konsantre olma ve performans gösterme yeteneğini önemli ölçüde azaltabilir.

Direksiyon başında mikro uyku denen şey büyük bir tehlikedir Ek olarak, kronik uyku eksikliği her gün baş ağrılarına veya depresif ruh haline yol açabilir. Anksiyete de ortaya çıkabilir. Erektil disfonksiyon ve azalmış cinsel zevk hissi de uyku apnesinin olası semptomlarıdır.

Hafıza performansında bir azalma ve ağız kuruluğu da olası işaretlerdir. Gece dinlenmenin olmaması sinirlilik ile de ifade edilebilir. Baskıcı uyuşukluk ve uykululuk hissi gün boyunca devam eder. Ani baş dönmesi atakları da uyku apnesinin belirtileri olabilir. Semptomlar ayrıca yoğun ağız solunumu nedeniyle sabah ağrıları ve mide ekşimesini içerir.

Komplikasyonlar

Kardiyovasküler hastalıklar, uyku apnesinin en sık görülen komplikasyonları arasındadır: Etkilenen birçok kişi, ilaçla olumlu şekilde etkilenmesi zor olan yüksek tansiyondan muzdariptir. Kardiyak aritmiler de ortaya çıkabilir; uzun vadede hastalık koroner arter hastalığının gelişimini destekler. Kandaki oksijen içeriğinin azalması kanın kalınlaşmasına neden olur, bu nedenle uyku apnesi olan hastaların felç veya kalp krizi geçirme riski daha yüksektir.

Etkilenenlerin orantısız bir kısmı ani kalp ölümünden ölür. Bahsedilmesi gereken diğer bir komplikasyon, uyku apnesi hastalarında sıklıkla bir lipid metabolizması bozukluğu ile ilişkilendirilen ve çoğu durumda ilaç tedavisine iyi yanıt vermeyen diabetes mellitustur. Ameliyatlar sırasında, müdahalenin kesilmesini gerektiren normalden daha fazla olay vardır: Bunun nedeni akut akciğer yetmezliği, pulmoner emboli veya tansiyonun bozulması olabilir.

Ayrıca, takip sırasında daha uzun süre hastanede kalmaya neden olan sorunlar daha sık ortaya çıkar. Günlük yaşamda uyku apnesi kendini şiddetli yorgunluk ve konsantrasyon bozukluklarıyla gösterir ve etkilenenler artık mesleki görevleriyle baş edemezler. Çoğu durumda, mikro uyku eğilimi, etkilenenlerin bir motorlu taşıt veya makine kullanmasını imkansız kılar. Sürekli yorgunluk ve performans kaybı depresyonu tetikleyebilir. Tedavi edilmezse uyku apnesi yaşam beklentisini on yıla kadar azaltabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gece boyunca uyumada güçlük ve baş ağrısı, ağız kuruluğu veya kalktıktan sonra baş dönmesi gibi semptomlar uyku apnesini gösterebilir. Bu semptomlar haftada birkaç gece ortaya çıkarsa ve sağlığı ciddi şekilde etkiliyorsa, aile doktoruna danışılmalıdır. Yoğun gece terlemeleri veya gün içinde uykuya dalma eğilimi gibi ek semptomlar varsa, derhal bir doktora görünmeniz önerilir. Obstrüktif uyku apne sendromu, obezite ve artan yaş tarafından tercih edilmektedir. Sakinleştirici veya uyku hapı kullanımı da risk faktörlerinden biridir ve hızlı bir şekilde açıklığa kavuşturulmalıdır.

Merkezi uyku apnesi nörolojik hastalıklar tarafından tetiklenir, ancak kene ısırması ve bunun sonucunda ortaya çıkan Lyme hastalığından sonra da ortaya çıkabilir. İnme de acıyı artırır. Risk faktörleri ile bağlantılı olarak bahsedilen belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora veya bir uyku laboratuvarına danışılmalıdır. Gerçek tedavi genellikle uzman bir klinikte yapılır. Aile hekimi reçeteli ilaçları reçete edebilir ve gerekirse teşhisin ardından düzenli kontroller de yapabilir.

Tedavi ve Terapi

En etkili tedavi Uyku apnesi - risk faktörlerini azalttıktan sonra - CPAP ventilasyondur (CPAP: Sürekli Pozitif Havayolu Basıncı). Bu, ağız veya burun için bir solunum maskesi kullanılarak yapılır. Son zamanlarda bir nazal kanül de kullanılabilir. Havalandırma modu, kalıcı bir pozitif basınç (yaklaşık 5 ila 20 milibarlık aşırı basınç) korunacak şekilde ayarlanır.

Bu, boğaz kaslarının çökmesini önleyebilir ("iç atel"). Bu aynı zamanda horlamayı da önleyebilir. Maskeler ilk bakışta korkutucu görünse bile kullanıcılar çok az etkilenir. Hızla alışır ve yaşam kalitesi hemen artar.

Bu tip ventilasyon mümkün değilse BIPAP ventilasyonu kullanılabilir (BIPAP: Bifazik Pozitif Havayolu Basıncı). CPAP ventilasyonunun aksine, bu genellikle geceleri sürekli olarak gerçekleştirilmelidir. Hasta tarafından ventilasyon reddedilirse, hava yollarının çökmesini önleyen sözde bir çıkıntı ateli ağza yerleştirilebilir. Nazofarengeal stentli bir besleme, çok benzer bir etki prensibine sahiptir.

Modafinil (narkolepsi tedavisi için ilaç) gündüz uykululuğunu azaltmak için kullanılabilir. Daha hafif vakalarda, merkezi uyarıcı etkileri olan teofilin (astım ve KOAH için klasik endikasyon) ile tedavi mümkündür.

Konservatif tedaviler yeterli gelmiyorsa veya hasta nedensel bir tedavi istiyorsa cerrahi müdahale yapılabilir. Bimaksiller cerrahide farenks cerrahi olarak büyütülür. Sonuçlar iyi. Ek olarak, elektrik farinksteki dokuyu "yakabilir". Yaralı büzülme, dilin arkasındaki boşluğu artırır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Uyku apnesi ile mücadelede en önemli önlemlerden biri kilo kaybıdır. Hedef normal bir ağırlık olmalıdır. Alkol ve nikotinden uzak durulmalı veya tüketimi kısıtlanmalıdır. Uyku hapları da idareli kullanılmalıdır. Nefesli çalgı çalmanın koruyucu bir etkisi olduğu gösterilmiştir. Bu, boğaz kaslarının üflenerek güçlenmesi ile açıklanmaktadır.

tamamlayıcı tedavi

Uyku apnesinin teşhisi normalde, reçete edilen solunum terapi cihazının ömür boyu kullanılmasını gerektirir, bu nedenle sürekli takip bakımı sürdürülebilir bir yaşam tarzı için gereklidir. Bunun için tahmin edilen bakım sonrası rutinleri hizmet sağlayıcıya göre değişebilir, ancak bunlar genellikle yıllık olarak gerçekleştirilir. Hastanın bir gece eve götürmek için ödünç alabileceği özel ölçüm cihazları sayesinde uyku sırasında tüm yaşamsal değerler kayıt altına alınır.

Bunlar, örneğin, nabız ölçümlerini, bireysel uyku aşamalarının süresini ve kandaki oksijen satürasyonunu içerir. Değerlendirme ertesi gün ilgili hekimde yapılır. Hastanın uyku alışkanlıkları yıllar içinde değişebilir, bu nedenle solunum cihazında ayarlamalar yapılması gerekebilir.

Hastanın ihtiyaçlarının zamanla değişmesi de mümkündür. Örneğin, soluduğunuz hava fazla kuru olarak algılanabilir. Solunan havayı su ile nemlendiren ve ısıtan ek bir cihaz reçetesi bu durumda rahatlama sağlayabilir.

Solunum maskesinin günlük kullanımı ile doğal aşınma ve yıpranma belirtileri kaçınılmazdır. Yeni filtrelerin, solunum hortumunun, solunum maskesinin ve diğer küçük parçaların teslim edilmesini sağlamak için sorumlu servis sağlayıcıya bir çağrı yeterlidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Uyku apnesi olan hastalar, günlük yaşamda kendilerine yardım etmek için sayısız fırsata sahiptir. Bu seçenekler hem uyku apnesinin ilk başta oluşmasını önlemeye hem de semptomlarla mücadele etmeye yardımcı olabilir.

Sırtüstü pozisyondan kaçınmak için uyku pozisyonunu değiştirmek kolay ve etkilidir. Bu zaten birçok hastaya yardımcı oldu. Kilolu hastalarda kilo kaybı, dinlendirici ve sağlıklı uykuya giden yolda önemli bir yapı taşıdır. Spor iki yönlü önemli bir rol oynar: Bir yandan, düzenli egzersiz fazla kiloların atılmasına yardımcı olur. Fiziksel aktivite ise uyku apnesi ile etkin bir şekilde mücadeleyi destekler.

Nikotinden uzak durulması da aşikardır. Direkt sigara içmek nefes almayı olumsuz etkiler. Bu nedenle uyku apnesi hastaları sağlıkları açısından da genel olarak sigarayı bırakmalıdır. Alkolle daha az sert görünür. Burada tam bir feragat kesinlikle gerekli değildir, ancak ılımlılık günün sırasıdır. Yatmadan dört saat önce alkol almayı bırakmanız ve aşırı alkollü içecek tüketiminden tamamen kaçınmanız önerilir.

Ek olarak, aksi takdirde sağlıklı uyku için geçerli olan uyku apnesi hastaları için tüm öneriler geçerlidir. Buna yatak odasında çok yüksek olmayan bir sıcaklık, iyi bir yatak veya yatak odasında yeterli havalandırma dahildir.