Rizartroz

Başparmak, günlük aktivitelerin yüzde 25'inde yer alıyor. Bununla birlikte, başparmak ağrıya neden oluyorsa veya gerçek bir işlev kaybı varsa, sonuç muazzam ıstıraptır. Genellikle Rizartroz başparmak ağrısından sorumludur.

Rizartroz nedir?

Başparmak eyer eklemi, ilk metakarpal kemiğin bilekle bağlantısını sağlar, böylece başparmağın tabanıyla bir bağlantı olur. Bire geliyor Rizartroz, başparmak eyer ekleminin artrozu, sonuç olarak ağrı meydana gelir ve bu, hastalığın seyrine bağlı olarak giderek daha şiddetli hale gelebilir.

nedenleri

Rizartrozun ortaya çıkmasının bir nedeni, başparmağın mekanik olarak aşırı kullanılması olabilir. Bazen bağ dengesizliği de rizartrozu tetikleyebilir. Ağrı, yıpranmış eklem kıkırdağından kaynaklanır. Sonuç olarak, başparmak şişer; dokuda iltihaplanma meydana gelir.

Bunu aynı zamanda tipik kemik değişiklikleri (marjinal pürüzlü oluşum) ve eklemlerin daralması izler. Hastalığın ileri evrelerinde kıkırdak kaplaması o kadar aşınır ki kemikler birbirine sürtünür.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Etkilenenler başlangıçta ucu işaret parmağı ile başparmak arasında tutarken ağrıdan şikayet ederler; Bazen ekstansör tarafta da ağrı olur. Dönen hareketler bile ağrıya neden olabilir. Hareketler günlük aktiviteler olduğu için, etkilenenler nispeten hızlı bir şekilde başparmağın “kırıldığını” fark eder.

Vidalı kapaklar artık ağrısız bir şekilde açılamaz; Hatta bir şişe içecek taşımak bile bazen ağrılı olabilir. Etkilenenler "dengesiz bir başparmak" hissini tarif ediyorlar; Hastalar, başparmağın "titrek" hissedeceğini defalarca tarif etmeleridir. Başlangıçta şikayetler yalnızca doğrudan bir faaliyet bağlamında ortaya çıkar; daha sonra istirahatte veya gece de ağrı olur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, klinik muayeneler ve baş parmak röntgeni temelinde tanı koyar. Bu, doktorun eklemin yanlış hizalandığını fark etmesini sağlar ve bu sayede bazen osteoartrit sırasında olası tipik değişiklikleri de belirleyebilir. Bununla birlikte, rizartrozu teşhis etmeden önce, enfeksiyonlar, gut veya diğer romatizmal hastalıklar gibi diğer hastalıkları ekarte edebilmelidir.

Genellikle hastalar konservatif tedaviye yanıt verir. Bununla birlikte, rizartroz klasik bir aşınma ve yıpranma hastalığıdır, bu nedenle semptomlar yıllar içinde kötüleşebilir. Son aşamada, eklem genellikle sertleşir, böylece başparmağın hareket ettirilmesi zorlaşır.

Komplikasyonlar

Rizartroz varsa, bu başlangıçta eldeki ağrı ve güç kaybı ile birlikte başparmak ekleminde artan dengesizliğe yol açar. Bu, kaza ve düşme riskini artırır. Genel olarak, fiziksel performans da azalır ve etkilenenler artık eskisi gibi işyerinde ve günlük yaşamdaki görevlerle baş edemez.

Bazen osteoartrit, uzun vadede eklem aşınmasına ve yıpranmasına ve kalıcı malpozisyonlara yol açan kötü duruşa neden olur. Rizartroz ameliyatından sonra, genellikle el kemiklerinde şişme, ağrı ve kireçlenmenin eşlik ettiği tüm elde ciddi hareket bozuklukları ortaya çıkar. Ayrıca işlem yapılan bölgede kanama, yara iyileşme bozuklukları ve iltihaplanma meydana gelebilir.

Derin enfeksiyonlar nadirdir, ancak yeniden ameliyat gerektirebilir ve kalıcı işlev bozukluğuna neden olabilirler. Daha büyük bir kutanöz sinir yaralanırsa, genellikle aylarca sürebilen uyuşma gelişir. Ciddi durumlarda, kalıcı bir cilt hissi kaybı vardır. Bu komplikasyonların dışında reçete edilen ilaçlar da rahatsızlık ve uzun süreli etkilere neden olabilir. Böbreklere ve karaciğere zarar vermenin yanı sıra kronik gastrointestinal hastalıklar da mümkündür.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Eldeki güç kaybı, dönme hareketlerinde artan problemler ve başparmak eklemindeki keskin ağrı, rizartrozu gösterebilen semptomlardır. Semptomlar yavaş yavaş kötüleştiğinde ve dinlenmek ve soğutmakla hafifletilemediğinde tıbbi tavsiye gereklidir. En geç başparmakta palpe edilebilen osteofitler fark edildiğinde veya başparmak ekleminde instabilite ortaya çıktığında, bu bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Halihazırda osteoartritten muzdarip hastalar doktorlarını bilgilendirmelidir. Risk grupları, dağcılar ve vücut geliştiriciler gibi ellerini aşırı zorlayan kişileri de içerir.

Rhizartrosis, artritik hastalıklarda uzmanlaşmış bir doktor tarafından tedavi edilir. Diğer temas noktaları ortopedist veya pratisyen hekimdir. Tedavi çeşitli uzmanlar ve fizyoterapistler tarafından yapılmaktadır. Ağrı devam ederse, alternatif bir doktor uygun bir doğal tedavi önerebilir. Tüm önlemlere rağmen semptomlar devam ederse doktor bilgilendirilmelidir. Durumu en azından semptomatik olarak iyileştirmek için uzman bir klinikte daha fazla tedavi gerekli olabilir.

Tedavi ve Terapi

Başlangıçta tıp uzmanları konservatif tedaviyi tercih ediyor. Bu, hastanın aşırı yüklemeden kaçınması gerektiği anlamına gelir; bu, başparmağını yavaşça hareket ettirmesi gerektiği anlamına gelir. Başparmak bandajı daha sonra uygulanır. Konservatif temel terapi ayrıca buz uygulamalarını ve çeşitli antienflamatuvar ilaçların (diklofenak veya ibuprofen) alımını içerir.

Elektroterapi bazen semptomlarda iyileşmeye neden olabilir. İyileşme yoksa, hyaluronik asit ile eklem içi enjeksiyonlar, akupunktur veya karışık kortikoid enjeksiyonları gibi başka tedaviler semptomları hafifletebilir. Bununla birlikte, konservatif tedaviler başarısız olursa, her tıp uzmanı ameliyatı önerecektir.

Doktor ameliyat olmaya karar vermeden önce hastayla birkaç seçeneği tartışmalıdır. Bir yandan sertleştirme operasyonu (artrodez) var. Operasyonun avantajı, eklemin daha fazla gerilime maruz kalmasında yatmaktadır, bu nedenle dezavantaj hiçbir şekilde göz ardı edilmemelidir - baş parmak operasyondan sonra ancak sınırlı bir ölçüde hareket ettirilebilir.

Ek olarak, operasyonla daha da kötüleştirilebileceğinden, bitişik eklemlerde herhangi bir aşınma ve yıpranma belirtisi olmamalıdır. Bu nedenle artrodez sadece genç hastalar için önerilir. Diğer bir olasılık silikon, plastik veya metalden yapılan endoprotezdir.

Diz veya kalça operasyonlarında da kullanılan modellerdir. Ancak uzun vadeli olumlu sonuçların olmaması nedeniyle cerrahi yöntem henüz tam anlamıyla yerleşmiş değildir. Öte yandan rezeksiyon artroplastisi standarttır. Doktor, hastalık nedeniyle değişen karpal kemiklerin çıkarılabilmesi için yaklaşık 4 santimetre uzunluğunda bir kesi yapar.

Sonuç olarak, kemiğin artık kemiğe sürtünmemesi için boşlukta bir kazanç sağlar. Stabiliteyi artırmak için tendon plastik cerrahi yapılır. Bu, şimdiye kadar mükemmel sonuçlar veren bir tür "biyoprotez" dir. Bununla birlikte, hastalar, işlemden sonra - bu gerçek - çoğu durumda - gerçek bir sorun olmamasına rağmen - daha az başparmak gücüne sahip olacaklarının farkında olmalıdır.

Rezeksiyon artroplastisi genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Ameliyattan sonra alçı atel takılır (yaklaşık iki hafta); daha sonra hasta başparmak bandajı takmalıdır (dört hafta boyunca). Ancak kalan parmaklar işlemden sonra bile sorunsuz hareket ettirilebilir.

önleme

Rhizartrosis ancak sınırlı bir ölçüde önlenebilir. Araştırmacılar, asidik ve şekerli yiyecekler, nikotin, alkol, et, beyaz un ve sofra tuzunun rizartrozu artırabileceği sonucuna varmışlardır. Bu nedenle çok fazla asidik veya şekerli gıda tüketen kişilerin diyet değişikliği yapması tavsiye edilir. Doktor zaten rizartroz teşhisi koymuşsa, doğru diyet semptomların giderilmesini sağlayabilir; Ayrıca hastalığın seyri olumlu yönde etkilenir.

tamamlayıcı tedavi

Rizartroz cerrahi olarak tedavi edilirse takip bakımı gereklidir. Çoğu durumda, hasta yaklaşık altı hafta boyunca bir başparmak ateli takacaktır. Öte yandan, bir protez kullanılırsa, atel yaklaşık üç ila dört hafta süreyle takılır.

Cerrahi yara iyi iyileşirse, baş parmak eyer eklemindeki cilt ipleri 10 ila 14 gün sonra çıkarılabilir. Daha fazla acıdan korkulmamalıdır. Hasta çoğu zaman ipliğin cımbızla kaldırıldığında çekildiğini hisseder.

Başparmak splintine alternatif olarak alçı da uygulanabilir. Bu bir zorunluluk olmamakla birlikte yaranın iyileşmesine olumlu etki etmektedir. Başparmak hareketsiz hale getirilerek ağrı da sınırlar içinde tutulur. Ameliyattan sonraki hafta içinde genellikle 2-3 kez bandaj değiştirilir. Yara en iyi şekilde iyileşirse, bir veya iki pansuman değişikliği yeterlidir.

Cerrahi işlem sonrasında şişlik ve ağrı oluşursa ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilir. Bazı hastalar, ameliyattan sonra başparmağın ekstansör tarafında karıncalanma veya uyuşma gibi hassasiyet bozuklukları yaşarlar. Ancak yara izi olgunlaşırsa, bu azalan duygular birkaç hafta veya ay sonra kendiliğinden kaybolur.

Bunu kendin yapabilirsin

Rizartrozu olan hastalar, sürekli atel takarak ve etkilenen vücut bölgesini düzenli olarak soğutarak hastalığın ilerlemesini önleyebilir. Eldeki büyük gerginlikten kaçınılmalıdır.Aşırı stresten sonra, el egzersizleri ve bileğin hedeflenen ısınması yardımcı olur.

Ayrıca diyet değiştirilmelidir. Aşırı asitlenmeyi önlemek için kahve, alkol, sofra tuzu ve baharatlı yiyecekler gibi bunlara karşılık gelen yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Yeterli sıvı alımı da önemlidir. Kolajen hidrosilat, omega-3 yağ asitleri ve glukozamin içeren diyet takviyeleri, kıkırdak dokusunu ve sinovyal sıvıyı destekler.

Rizartroz, ciddi bir neden olabileceğinden, bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Şiddetli vakalarda, bir ameliyat gereklidir ve sonrasında hastanın rahat etmesi gerekir. Kalıcı şikayetler, önce teşhis ve tedavi edilmesi gereken ciddi bir altta yatan durumu gösterir.

Rhizartrosis ayrıca özellikle el ve özellikle bilek üzerindeki gerilmeden kaçınarak önleyici olarak tedavi edilebilir. Bu, örneğin tıbbi pedler veya düzenli masajlarla sağlanabilir. Rizartrozun bir sonucu olarak şiddetli osteoartrit zaten gelişmişse, bir uzmana danışılmalıdır.