Retinakulum patella diz kapağını tutmakla görevli bant sisteminin önemli bir parçasıdır. En önemli işlevi patellar çıkıntıyı önlemektir.
Patellar retinakulum nedir?
Latince terimlerin çevirisi Almanca'ya dayanıyorsa, terim zaten çok uygun bir şekilde tanımlanmıştır. Patella dizkapağı anlamına gelir ve retinakulum tutucu anlamına gelir, buna göre diz kapağının bir tutucusu ile ilgileniyoruz.
Doğru olarak, dizde toplam 3 ila 4 adet bu tür tespit kayışı olduğu için çoğulun kullanımı daha doğrudur. Uzunlamasına ilaveli uzunlamasına kısımlar, dizin önünde ve dışında düzenli olarak görünür. Enine dizgiye sahip enine dizgiler genellikle dışarıda bulunurken, sadece iç kısımda insanların% 30'unda tespit edilebilir. Benzer kayışlar, insan vücudunun diğer bölgelerinde de bulunabilir, örneğin ayak bileği bölgesinde ayak ve bileğin üst ekstremitesinde.
Şekilleri ve işlevleri onları retinakula patellalarından ayırır. Yarım daire şeklinde düzenlenmiştir ve fleksör ve ekstansör kasların uzun tendonlarını tutturmak için oradalar.
Anatomi ve yapı
Retinakula patella, daha dar anlamda bağ dokusuna atanır. Yapıya yüksek mukavemet sağlayan kolajen lifleri bakımından zengindirler. Lifler, ana çekme yönünde düzenlenmiş demetler halinde gruplanmıştır.
Uzunlamasına uzanan lateral kısımlar, her ikisi de quadriceps femoris kasının parçaları olan vastus lateralis kasının tendon materyalinden ve rektus femoris kasından kaynaklanır. Patellaya yakın koşarlar ve tibiadaki uç tendona yanal olarak bağlanırlar. Bağ dokusu köprüleri ile diz kapağının dış kenarına bağlanırlar.
Dış bağ alanında uyluk kemiğinin lateral yüzeyine doğru çeken enine lif lifleri doku malzemelerini esas olarak iliotibial banttan, kalçadan uyluğun dışına uzanan bir tendon plakasından alır.
İç retinakula, aynı zamanda quadriceps femoris kasına da ait olan vastus medialis kasının tendonunun uzantılarıdır. Uzunlamasına dizginler patellanın iç kenarına dokunur ve kuadriseps tendonunun medialinde tibianın üst kenarına bağlanır. Enine fiber iplikler patellanın medial kenarından iç ligament alanında uyluk kemiğinin lateral ucuna kadar uzanır.
Tüm parçalar farklı alanlarda eklem kapsülü ile kaynaştırılır.
İşlev ve görevler
Diğer tüm doku yapılarıyla birlikte, retinakula patellaları, alttaki yapıları dış mekanik etkilerden yalnızca yetersiz bir şekilde koruyan ince bir örtü tabakası oluşturur. Kuadriseps tendonları ile birlikte, diz eklemini stabilize etmede özel bir koruyucu işlev üstlenirler. Daha derin tabakalar kapsülle kaynaşarak onu diz kapağının yanında ve iç ve dış bağ bölgesinde güçlendirir.
Hareket halindeyken diz kapağının stabilitesi ve kontrolü için tüm kayışlar çok önemlidir. Patella, uyluk kemiğinin ön tarafında bir oluk içinde ilerler. Alt tarafında, büküldüğünde ve gerildiğinde bu kanal içinde kayan eşleşen bir çıkıntı vardır. Bu eklemdeki kemik kılavuzu çok belirgin değildir, bu nedenle diz kapağının çıkmasını önlemek için diğer yapıların güvenliği devralması gerekir. Retinakula patella bunda önemli bir rol oynar. Birlikte büyüyen uzunlamasına dizginler bir tür kılavuz ray oluşturur. Enine lifler patellanın karşı tarafa geçmesini engeller veya zorlaştırır. Medial kısımlar dışa doğru çıkıklara karşı, lateral kısım içe doğru çıkıklara karşı korur.
Uzunlamasına yollar, ekstansör tendonlardan çıktığı ve bunlarla birlikte kaval kemiğine paralel uzandığı için, bunlarla aynı işleve sahiptirler, ancak daha az ölçüde. Patellar tendon yırtılırsa kuadriseps tamamen başarısız olur. Hasar görmemişlerse, retinakula yoluyla az miktarda artık gerdirme hala mümkündür. Rezerv germe aparatı terimi bu bağlamda literatürde yer almaktadır.
Hastalıklar
Bazı travmalarda retinakula da etkilenebilir. Güçlü fleksiyon ile ani aşırı gerilme, kayışları ve ön eklem kapsülünü yırtabilir. Sonuç, dislokasyon riski ile birlikte patellanın ağrı ve instabilitesidir.
Diz kapağının parçalanmış bir kırığı, tüm retinakülanın tüm işlevinin kaybolmasına neden olabilir.Gerginliklerini kaybederler çünkü bağlı oldukları kemiklerin devamlılığı artık yoktur. Eklem kapsülünün sıkılaşması da bozulur.
Esas olarak diz kapağını etkileyen, ancak ikincil olarak yetersiz tutan bağlar tarafından tercih edilen tipik bir hastalık, kondropati patelladır. Genellikle patella ve femur üzerindeki iki eklem yüzeyinin uyumsuzluğu, patellanın dışa doğru kayma eğiliminin sebebidir. Sabitleyici bağlar ve kaslar yer değiştirmeyi önleyemezse, çıkık meydana gelebilir. Bağ yapılarının yetersizliği, genellikle bağ dokusunun doğuştan zayıflığından veya büyük yırtıklara yol açabilen travmatik bir çıkığın sonucudur.
Nadir durumlarda, kaval kemiğine yapışan retinakulayı da etkileyen tipik bir spor yaralanması, patellar tendon yırtığıdır. Bu hasar, bir yandan, aniden tam hızda dururken veya bir sıçrayıştan sonra inişte olduğu gibi, aynı anda diz fleksiyonu ile birlikte kuadrisepslerin ani ve büyük bir gerginliği nedeniyle meydana gelebilir. Öte yandan, patlayıcı diz ekstansiyonu sırasında ek bir ağırlık yükü, futbolda tam açıklıkta veya voleybolda olduğu gibi çatlaktan da sorumlu olabilir. Kuvvet çok güçlüyse, retinakülün biri veya her ikisi bazen yırtılır.
