bir Rektal prolapsus veya. Rektal prolapsus en alt bölümden (rektum) kolonun bir kısmının sindirim sisteminin (anüs) sonundaki kas açıklığından kaymasıyla oluşur. Rektal prolapsusu tedavi etmek için genellikle ameliyat gerekir.
Rektal prolapsus nedir?
.jpg)
© nmfotograf - stock.adobe.com
bir Rektal prolapsus nadir görülen bir hastalıktır ve esas olarak yaşlıları etkiler. Hastalık çocuklarda oldukça nadirdir; etkilenen çocuklar genellikle 3 yaşın altındadır. Erkeklerin rektal prolapsus geliştirme olasılığı kadınlara göre çok daha azdır (% 80-90 olasılık).
Hastalık rektumu etkiler, yani. anal kanalın hemen üstünde kolonun son 12-15 inç'i. Genellikle rektum, bağlar ve kaslarla pelvise sıkıca tutturulur. Yaş, uzun süreli kabızlık veya doğum sırasındaki stres gibi çeşitli faktörler onu zayıflatabilir. Bu rektumun sarkmasına neden olur, i. doğal vücut açıklığından düşer (rektal prolapsus).
Bir rektal sarkma, rektumun vajinal duvarlara doğru şişmesi olan rektoselden ayırt edilmelidir. Diğer bir rektal prolapsus şekli ise intusepsiyon olarak adlandırılır. Bağırsağın bir bölümü diğerinin içine döner ve bu da bağırsak tıkanmasına neden olabilir.
nedenleri
bir Rektal prolapsus rektumu yerinde tutan kasların zayıflamasından kaynaklanır. Rektal prolapsusu olan çoğu insanın anal sfinkterleri de zayıftır.
Bu zayıflamanın kesin nedeni bilinmemektedir, ancak rektal sarkma için risk faktörleri genellikle ileri yaş, uzun süreli kabızlık veya kalıcı ishal, bağırsak hareketleri sırasında gerginlik, hamilelik ve doğum sırasında strestir. Rektal sarkma ayrıca önceki ameliyatlardan, kistik fibrozdan veya kronik hastalıklardan da kaynaklanabilir.
Bunlar akciğer hastalıkları, boğmaca, multipl skleroz ve uzun süreli hemoroidal hastalıkları içerir. Rektal prolapsusu olan çocuklar da kistik fibroz için değerlendirilmelidir, çünkü bu hastalığın bir semptomu olabilir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Rektal prolapsus kendini birkaç semptomla gösterir, bu nedenle hafif ve eksik bir prolaps kolaylıkla hemoroidal hastalıkla karıştırılabilir. Bir rektal sarkmanın ana semptomu ortaya çıkan ve dışa dönen rektumdur.Yeni dışarıya çıkan bir rektum ile intususepsiyon varlığı arasında bir ayrım yapılır. İkincisi, kendi başına bir istila anlamına gelir, böylece kendi başına bağırsak istilası da bir sarkmaya yol açabilir.
Bağırsağın mukoza zarları dışarıya çıktığı için etkilenenler kalıcı bir nem hissi hissederler. Bazen kanama, sızan rektum giysi veya manuel manipülasyonla yaralandığı için meydana gelir. Anüste yabancı cisim hissi genellikle etkilenenler tarafından tanımlanır. Bazen iltihaplanma ile açıklanabilen kaşıntı sıklıkla meydana gelir.
Bir rektal prolapsus hemen hemen her zaman inkontinans semptomlarına yol açar. Bu, kontrolsüz dışkı veya mukus boşalmasına neden olabilir. Olay ne kadar şiddetli olursa, inkontinans o kadar belirgindir. Tam rektal prolapsus hemen hemen her zaman fekal inkontinans anlamına gelir. Ancak kısmen var olan bir prolaps, mutlaka fekal inkontinans anlamına gelmez, ancak mukus kaybına yol açar. Bir rektal prolaps, optik olarak da açıkça tanımlanabilir.
Teşhis ve kurs
Birinin erken aşamalarında Rektal prolapsus rektum yavaşça gevşer, ancak vücutta kalır. Rektal astarın bağ dokusunun gevşediği ve anüsten çıktığı bu rektal prolapsus aşaması, mukozal prolapsus olarak bilinir.
Rektum ne kadar fazla sarkarsa, rektumun bir kısmı anüse o kadar sert bastırır ve onu zayıflatır. Bu aşamaya tam rektal prolapsus denir ve hastalığın en yaygın tanı aşamasıdır. Rektal prolapsus semptomları, ağrılı bağırsak hareketleri, mukus veya çıkıntılı dokulardan gelen kandan dışkı kaçırma veya dışkılama dürtüsü kaybına kadar değişen hemoroitlere benzer.
Rektumun anüsten henüz çıkmadığı daha erken bir aşamayı teşhis etmek için, doktorlar rektal sarkmayı çıkıntılı hemoroidlerden ayırmak için bir fosfat lavmanı verebilirler. Dinamik bir MRI kullanılarak, pelvik taban kasları ve pelvik organlar dahil olmak üzere tüm pelvis, bağırsak hareketleri sırasında taranabilir.
Komplikasyonlar
Rektumun sarkması veya rektal prolapsus, komplikasyonları önlemek için neredeyse her zaman cerrahi tedavi gerektirir. Çocuklarda genellikle ameliyat gerekli değildir. Ancak çoğu zaman yaşlı insanlar rektal sarkmadan muzdariptir. Bağ dokusunun giderek artan zayıflığı nedeniyle, artık burada kendi kendine iyileşme gerçekleşmemektedir.
Çocuklarda rektal sarkma meydana gelirse, genellikle arkasında başka bir ciddi hastalık vardır ve bu da komplikasyonların gelişimini teşvik eder. Etkilenen çocuklar, diğer şeylerin yanı sıra kistik fibroz açısından incelenmelidir. Yaşlı insanlarda çok daha sık görülen rektal prolapsus vakalarında, durum tedavi edilmezse komplikasyonlar her zaman zamanla gelişecektir.
Bununla birlikte, hayatı tehdit eden komplikasyonlar istisnadır. Rektumun klemplenmesi genellikle gerçekleşmez çünkü bağırsak tekrar tekrar itilebilir. Ancak bu istisnai durumlarda olabilir. Bu, rektumun ilgili bölümünün ölümünü önlemek için acil cerrahi müdahale gerektiren, hayatı tehdit eden bir acil durumdur.
Diğer durumlarda acil bir durum yoktur, ancak hala cerrahi bir prosedür gereklidir, çünkü tedavi edilmemiş bir rektal prolaps, dışkıda kan ve mukusun yanı sıra dışkıda kan ve mukusun yanı sıra bağırsak hareketleri sırasında artan ağrıya ve fekal inkontinansa neden olur. Tedavi ne kadar geç olursa, ilişkili komplikasyonlar o kadar ciddi olur. Ülserler ayrıca rektum bölgesinde de gelişebilir.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Yetenekli bir doktor bir bakışta rektal sarkmayı görebilir. Uzamış anal prolapsus olarak da bilinen rektal prolaps, genellikle yaşlı kadınlarda görülür. Bağırsağın bazı kısımları anal açıklıktan sızdığı için bir doktora görünmek zorunludur.
Bu fenomenin ilk aşamaları çoğunlukla göz ardı edildi ve tuvalete çok sert basılarak tetiklendi. Çoğu zaman rektumun sadece birkaç kırışıklığı çıkıntı yaptığı için fark edilmeyebilirler. Bu nedenle, küçük şikayetler varsa, doktora bir ziyaret genellikle ihmal edilir. Bununla birlikte, rektal sarkma ileri bir anal prolapsus olarak fark edilmeden geçemez.
Rektal prolaps, ağır kaldırmak veya öksürük nedeniyle ortaya çıkabilir. Tedavi edilmezse, rektal prolaps kalıcı kalır. Cerrahi tedaviye ihtiyacı var. Sarkmış bir rektum durumunda, rektumun ve rektumun daha büyük kısımları zaten zayıf bir pelvik tabandan veya bir hastalık sonucu dışarı sızmıştır. Sonuç, dışkının artık bağırsakta tutulamamasıdır. Bağırsak inkontinansı oluşur.
Bir rektal sarkma meydana gelmeden önce bir doktor düşünülmelidir. Tedavi seçenekleri, tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar artar. Bir bağırsak hareketinden sonra anüste bir şey olduğu hissine kapılmaya devam ederseniz, doktor ziyaretiniz artık ertelenmemelidir. Profilaksi için 40 yaşın üstündeki kadınlar pelvik taban egzersizlerine başlamalıdır.
Tedavi ve Terapi
Hemen hemen tüm durumlarda bir Rektal prolapsus tıbbi bakıma ihtiyacım var. Nadiren, rektal prolapsusun altta yatan nedeninin başarılı tedavisi sorunu çözer; çoğu durumda, rektal prolaps ameliyat olmadan daha da kötüleşir.
Bebeklerde ve küçük çocuklarda, bir doktor gözetiminde bağırsak hareketlerini azaltmak veya inceltmek yardımcı olabilir. Tıbbi tedavi, rektal sarkmanın semptomlarını geçici olarak gidermeye veya kişiyi ameliyata hazırlamaya başlar. Bunun için dolgu maddeleri (kepek, pisilyum, metilselüloz veya pisilyum), dışkı yumuşatıcılar veya lavmanlar kullanılır.
Rektal prolapsusu düzeltmek için tüm cerrahi tekniklerin amacı, rektumu iç pelvise yeniden bağlamaktır. Genel anestezi altında yapılan bu işlem, sağlıklı ve genç hastalarda karın duvarından, yaşlılarda veya sağlık durumunun kötü olduğu durumlarda perine yoluyla gerçekleştirilir ki bu genellikle üç ila yedi gün hastanede kalmayı gerektirir.
önleme
Yüksek lifli bir diyet ve her gün yeterli miktarda sıvı alımı, kabızlık geliştirme riskini ve dolayısıyla bir kişi için bir risk faktörü oluşturabilir. Rektal prolapsus azaltmak için. Biofeedback terapileri pelvik taban kaslarını eğitir ve sfinkteri güçlendirir. Kalıcı ishal, kabızlık veya hemoroidi olan kişiler, rektal sarkma riskini azaltmak için bunları zamanında tedavi etmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Rektal prolaps, konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilip edilmediğine bakılmaksızın tutarlı bir takip bakımı gerektirir. Özünde, durumun tekrar etmesini veya kötüleşmesini önlemek önemlidir. Bu amaçla, gastroenterolog ve proktolog, aynı zamanda aile hekimi de uzman irtibat kişileridir. Ayrıca proktolojik hastalıkları olan kişiler için empatik deneyim alışverişi ve yardımcı ipuçları sunabilecek kendi kendine yardım grupları da vardır.
Rektal prolapsus veya rektal prolapsusun takibinde dışkı düzenlemesi özellikle önemlidir. Bağırsak hareketleri sırasında baskıdan her durumda kaçınılmalıdır. (Çok değil) yumuşak ve hacimli bir sandalye, bastırmaktan kaçınmak için idealdir. Burada meyve ve sebzeler uygundur, özellikle diyette lif.
Yeterli bir içme menüsünün (genellikle yaklaşık 1,5 ila 2 litre su veya bitki çayı) olduğundan emin olmak önemlidir. Bu diyet dışkıyı düzenlemek için yeterli değilse, psyllium kabuğu ile doğal yardımcılar kullanılabilir. Bir süre çikolata veya yumurta gibi yiyecekleri kabızlık yapmaktan kaçınmak daha iyidir.
Dışkı düzenlemesi için hareket de önemlidir. Bu bağlamda hafif dayanıklılık sporları ve yürüyüş tavsiye edilir. Egzersiz ve yoga da bağırsak hareketlerini harekete geçirebilir. Çok aktif bastırma gibi tuvalette uzun süre oturmaktan kaçınılmalıdır.
Bunu kendin yapabilirsin
Rektal prolapsus veya rektal prolapsus, tanı ve tedavisi profesyonel ellerde olan bir hastalıktır. Bununla birlikte, hastaların günlük yaşamda kendi kendine yardım etmesi mümkündür ve aynı zamanda arzu edilir. Hastanın aktif işbirliği, rektal sarkmayı önleyebilir ve hem tedaviyi hem de tedavi sonrası bakımı hedefli bir şekilde destekleyebilir.
Çoğu durumda, rektal prolapsusa, bağırsak hareketleri sırasındaki kuvvetli basınç ve pelvik taban bölgesindeki bağ dokusunun zayıflığı neden olur. Kendi kendine yardımın hedeflenmiş bir şekilde başlayabileceği yer burasıdır. Dışkı düzenlemesinin hastanın günlük yaşamında önemli bir rol oynaması için kabızlığı önlemek çok önemlidir. Bu, yeterli miktarda su ile birlikte yüksek lifli bir diyetle elde edilir. Mümkün olduğunca kabızlık yapan yiyecekler beslenme planından çıkarılmalıdır. Fiziksel aktivite, etkilenenlerin bağırsak aktivitesini uyardığı ve bu nedenle rektal prolapsusu olumlu yönde etkileyebileceği için çok fazla egzersiz de önemlidir. Karın bölgesine masaj yapılması ve kabızlık için sıcak banyoların yanı sıra pire tohumu preparatları da önerilir.
Pelvik taban uygun egzersizlerle iyi eğitilebilir. Egzersizler fizyoterapist veya tedaviyi yürüten doktor tarafından öğretilir ve her gün evde yapılabilir. Rektal prolaps teşhisi ve tedavisi varsa, doktora düzenli kontrol ziyaretleri de önemlidir. Utanç, bir olayı (nüksetme dahil) mümkün olan en kısa sürede keşfetmenin ve onu hızlı ve etkili bir şekilde tedavi etmenin önünde büyük bir engeldir.
.jpg)
.jpg)
