Of the Refleks çekici nörolojik muayenede kullanılan bir araçtır. Çekiç, kas reflekslerini, tendon reflekslerini ve cilt reflekslerini test etmek için kullanılır.
Refleks çekici nedir?
Refleks çekiç, adını bir çekici anımsatan tipik şekline borçludur. Ancak, tüm örnekler bu karakteristik şekle sahip değildir. Birçoğu mucitlerinin adını taşıyan birçok farklı model var.
Refleks çekici genellikle refleks testi için kullanılır. Ancak tıbbi teşhislerde perküsyon için de kullanılabilir. Refleks çekici bu nedenle de denir Vurmalı çekiç belirlenmiş.
Şekiller, türler ve türler
Birçok farklı modelde refleks çekiç vardır. Bunlar şekil, boyut, renk ve malzeme bakımından farklılık gösterir. Bazı modellerde fırça veya iğne gibi ek aletler bulunur. Bunlar genellikle çekiç tutacağına entegre edilmiştir.
Klasik refleks çekici paslanmaz çelikten yapılmıştır. Ancak plastik, titanyum veya karbon fiberden yapılmış refleks çekiçler de vardır. Çocuk hekimliğinde oyuncağa benzeyen refleks çekiçler kullanılmaktadır. Bu, çocukların muayene korkusunu ortadan kaldırabilir.
Buck refleks çekici, 18 santimetre boyutunda oldukça küçük bir refleks çekiçtir. Aynı zamanda nispeten hafiftir. Çekiç kafasının farklı boyutlarda iki kauçuk ek parçası vardır. Ek olarak, genellikle bir fırça ve iğne dahildir.
Martin refleks çekici, Buck refleks çekicine benzer. Bununla birlikte, çekiç sapının üzerinde ek bir ağırlığa sahiptir. Bu, onu daha ağır hale getirir.
Buck refleks çekicinin aksine, Trömner refleks çekici oldukça ağırdır. Bu aynı zamanda 24 santimetrelik boyuttan kaynaklanmaktadır. Trömner reflex çekiç ayrıca baş ucunda farklı boyutlarda iki lastik ek parçaya sahiptir. Bununla birlikte, sap oyuktur. Bu, bu refleks çekici çok ağır hale getirir.
Berliner refleks çekicinin şekli bir tomahawk'ı andırıyor. Lastik ek parça tek taraflı ve orak şeklindedir. Babinski refleks çekici, kauçuk bir halka içine yerleştirilmiş plaka şeklinde bir metal kafaya sahiptir. Kulp oldukça zarif.
Basit bir model Dejerine refleks çekici. Çekiç kafasında aynı boyutta iki büyük lastik ek parçası vardır. Taylor refleks çekici, küçük ve hafif bir modeldir. Çekiç başlı lastik takozu vardır. Bu metal bir halka ile çerçevelenmiştir. Çoğunlukla halka şeklinde bir sapla teslim edilir.
Yapı ve işlevsellik
En yaygın refleks çekiçlerin kafalarında farklı boyutlarda iki lastik kesici uç bulunur. Daha büyük kauçuk eklenti ile ekstansör kasların büyük tendonlarının refleksleri test edilir. Bunlar arasında patellar tendon refleksi, triseps tendon refleksi ve Aşil tendon refleksi bulunur. Seçici basınçla yapılan testin ağrılı olacağı bazı tendonlar da vardır. Doktor burada da daha büyük lastik uç kullanır. Böyle bir refleksin bir örneği, yarıçap periosteal refleks olabilir. Daha küçük olan lastik başlık, fleksör kaslarının tendonları üzerinde refleks testi için kullanılır. Fleksör kasların bir refleksi, biseps tendon refleksidir.
Kural olarak, öz refleksler lastik başlıklar ile test edilir. Bu, bir kasın tendonuna çekiç kafasıyla vurularak yapılır. Bu darbe sonucunda kas iğleri çok ani ve hızlı bir şekilde gerilir. İstemsiz bir tepki var. Bir kas kasılması, monosinaptik bir spinal refleks yayı ile tetiklenir. Patellar tendon refleksinde örneğin diz üzerindeki patellar tendona çekiç başı darbesi uygulanır. Bu darbe sonucunda uyluğun ekstansör kasları (kuadriseps femoris kası) kasılır. Diz eklemi daha sonra uzar.
Refleksler her zaman tarafları karşılaştırarak gerçekleştirilir. Reflekse verilen tepkiler ancak taraflar karşılaştırılarak yeterince değerlendirilebilir.Kural olarak, reflekslere verilen tepkiler eksik, zayıflamış, normal veya artmış kategoriler halinde sınıflandırılır. Refleks yanıtının daha kesin bir sınıflandırması için klinik ölçek sistemleri de vardır. Bununla birlikte, karşılaştırılabilirlik eksikliği nedeniyle, günlük klinik uygulamada nadiren kullanılırlar.
Bazı refleks çekiçlerde ayrıca fırça ve iğne bulunur. Bu ek aletlerle cilt refleksleri tetiklenebilir ve duyarlılık testleri yapılabilir. Deri refleksleri polisinaptik reflekslerdir (dış refleksler). Deri refleksine bir örnek, karın cildi refleksidir. Muayene eden kişi, karın derisini bir fırça veya iğne ile kısaca fırçalar. Bu, aynı taraftaki karın kaslarının kasılmasını tetikler. Karın cilt refleksinin olmaması, piramidal yolun hasar gördüğünü gösterebilir.
Duyarlılık testinde dokunma hissi ve ağrı hissi çekiçle test edilir. Bunu yaparken, fırça ile dokunuşlar dönüşümlü olarak ayarlanır. Hastaya bu dokunuşları algılayıp algılayamadığı sorulur. Ağrı hissi iğne ile kontrol edilir. Muayene eden kişi iğnenin kör ve sivri tarafı arasında geçiş yapar. Hasta şimdi ne zaman kör ve sivri tarafın ne zaman takıldığını ayırt etmelidir.
Tıbbi ve sağlık yararları
Refleks çekici, nörolojik muayeneler için vazgeçilmez bir araçtır. Refleks çekici ile yapılan refleks testleri, nörolojik hastalıklar hakkında değerli bilgiler sağlar. Test yaparken fizyolojik ve patolojik refleksler arasında bir ayrım yapılabilir. Sağlıklı kişilerde refleks çekici ile fizyolojik refleksler tetiklenebilir. Zayıflamış, eksik ve yükselmiş reflekslerin burada bir hastalık değeri vardır.
Zayıf öz refleksler veya refleks eksikliği, örneğin nöropatiler veya fıtıklaşmış disklerden kaynaklanabilir. Artmış refleksler, piramidal yolun lezyonunun bir sonucu olabilir. Zayıflamış veya eksik yabancı refleksler de omuriliğe verilen hasarın göstergelerini sağlar.
Patolojik refleksler ayrıca piramidal yörüngeler olarak tanımlanır. Burada refleksler, aslında sadece küçük çocuklarda olması gereken refleks çekici ile tetiklenebilir. Adından da anlaşılacağı gibi, piramit yörünge işaretleri genellikle piramit yörüngesi hasar gördüğünde ortaya çıkar.
