pyometra

pyometra kadınlarda çeşitli karın hastalıklarının çok nadir görülen bir yan etkisidir. Zamanında fark edilirse, genellikle daha fazla sağlık sorununa neden olmaz. Bununla birlikte, yaşlı hastalar söz konusu olduğunda, genellikle ölümcül sonuçlarla birlikte, zamanında teşhis ve tedavi edilmemesi sakıncalıdır.

Pyometra nedir?

Pyometra, uterusta cerahatli bir sekresyon tıkanıklığıdır. Servikal kanalın (serviks) kapatılmasıyla ortaya çıkar. Pyometra bağımsız bir hastalık değildir ve genellikle kadın ürogenital sisteminin diğer hastalıkları ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Belgelenen pyometra vakalarının çoğu menopoz sonrası kadınlarda görülmektedir.

Genç kadınlarda o kadar yaygın görünmüyor. Vajina ve uterustaki bakteriyel iltihaplanma ile birlikte ortaya çıkar: vajina yoluyla giren patojenler rahime yükselir ve hatta fallop tüplerine ve yumurtalık iltihabına neden olabilir. Bunların çoğu Escherichia coli, stafilokok, klamidya, enterokok ve streptokoktur. Rahim zarının iltihaplanması (endometrit) rahimde meydana gelir.

Servikal kanal daralırsa veya hatta kapalıysa, pürülan sıvı rahimde birikir. Abdominal tümörler, abdominal enfeksiyonlar ve peserler ve RİA gibi mekanik kontraseptifler pyometra üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Rahim rüptürünü önlemek için rahimdeki irin mümkün olan en kısa sürede boşaltılmalıdır. Patojenler kan dolaşımına yayılırsa, ciddi bir hayati tehlike söz konusudur.

nedenleri

Yaşlı hastalarda pyometra genellikle malign servikal karsinom ile bağlantılı olarak ortaya çıkar. Daha genç kadınlar bazen rahim ağzına zarar veren ameliyattan sonra alırlar. Pyometra oluşumundan servikal inflamasyon, uterus kazınması, yabancı cisimler, nekrotik doku üreten uterin polipler ve dejeneratif miyomlar sorumlu olabilir.

Delik tıkanıklığı ve rahim iltihabı da irin birikmesine neden olabilir. Spontan piyometra vakaları da belgelenmiştir. Kadınlar özellikle uterus mukozasının miyomlar (iyi huylu tümörler), karsinomlar veya polipler tarafından değiştirildiği durumlarda risk altındadır. Pyometra ayrıca, artmış uterus iltihabı riski olduğunda sıklıkla ortaya çıkar. Bu, özellikle yeni doğum yapmış kadınlar ve menopozdan geçmiş kadınlar için geçerlidir.

İkincisinde, uterus mukozası, östrojen seviyesinin düşmesi nedeniyle istilacı bakterilere karşı daha az koruma sağlar. Mekanik kontraseptiflerin kullanılması, patojenlerin rahim içinde yayılma riskini de artırır. Aynısı cinsel yolla bulaşan hastalıklar (bel soğukluğu) için de geçerlidir.

Yaşlı hastalar genellikle artmış, muhtemelen cerahatli akıntı, karın bölgesinde ağrı ve - iltihap daha fazla yayılmışsa - ateş ve servikal tıkanıklığı gösteren bazı semptomlar yaşarlar. Genç kadınlar, menstrüel dönemlerin uzamasından, adetler arası kanamadan, lekelenmeden ve kötü kokulu akıntıdan şikayet ederler.

Balon benzeri şişmiş uterusta fallop tüplerine ve yumurtalıklara kadar iltihap oluşursa hayati tehlike söz konusudur. En azından bir kısmı vajinaya akarsa, peritonit, apse oluşumu ve akut karın (alt karın bölgesinde aşırı kolik benzeri ağrı) hala meydana gelebilir. Etken maddenin türüne bağlı olarak, pyometraya yanma hissi ve idrar yaparken ağrı ve sık idrara çıkma gibi semptomlar eşlik edebilir. Yaşlı hastalarda herhangi bir belirti vermeden ortaya çıkar.

Bu semptomun görüldüğü hastalıklar

• Rahim ağzı kanseri
• vajinit

• Uterin rüptürü
• Delik tıkanıklığı

• endometrit
• ooforit

Teşhis ve kurs

Karın muayenesi, basınca karşı artan duyarlılığı ortaya çıkarır. Uterusun palpasyonu hastada şiddetli ağrıya neden olur. Şiddetli şişmiş rahim ultrason, MRI ve BT'de rahatlıkla görülebilir. Serviksten bir smear, hastalık sürecine hangi patojenlerin dahil olduğu hakkında bilgi sağlar. Tipik bakterilere ek olarak, uterus tüberkülozu için tipik olan Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis ve mikroplar da vardır.

Rahim ağzı mukozasının hücreleri incelenirse, doktor hastanın rahim kanseri veya rahim ağzı kanseri olup olmadığını öğrenebilir. Bir idrar örneği böbrek iltihabının (semptomlar!) Varlığını ekarte edebilir. Kan testi vücutta iltihaplanma olduğuna dair genel bir gösterge verir.

Zamanında teşhis ve yeterli tedavi ile hastanın durumunun iyileşme şansı yüksektir. Bununla birlikte, ileri yaşta etkilenenlerin sorunu, teşhis konulduğunda, bazen zaten kritik bir durumda olmaları ve hızlı müdahale gerekmesidir (Pyometra ile ölüm oranı yüzde 30 ila 100'dür).

Komplikasyonlar

Bir pyometra, rahim iltihabının bir sonucu olarak irin biriktiğinde ortaya çıkar ve bu da çeşitli komplikasyonlara neden olabilir. En korkunç ancak nadir görülen komplikasyon, rahimde çok fazla irin birikerek yırtılmasına neden olmasıdır. Biriken irin daha sonra karın boşluğuna akabilir ve diğer organları enfekte edebilir.

Öncelikle karın organlarını çevreleyen ve böylece onları koruduğu için periton iltihaplanır (peritonit). Bununla birlikte, enfeksiyon daha da yayılabilir ve dolayısıyla bağırsaklar gibi abdominal organları da kirletip alevlendirebilir. Bu, yaşamı tehdit eden şiddetli karın ağrısı (akut karın) yaratır ve bu nedenle mümkün olan en kısa sürede cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Enflamasyon ayrıca sistematik olarak yayılabilir ve bu nedenle hayatı tehdit eden sepsise neden olabilir; Rahim iltihabı durumunda, lohusalık ateşinden söz edilir. Ek olarak, tetikleyici bakteriler böbrek veya karaciğeri tahrip edebilecek toksinler üretebilir. Daha yaygın bir başka komplikasyon, fallop tüplerinde birikmiş irin birikmesi ve fallop tüplerinin iltihaplanmasına (salpenjit) neden olabilir.

Ayrıca yumurtalıklara ulaşabilir ve onları iltihaplandırabilir (ooforit). Bu, adet döngüsünde rahatsızlıklara yol açabilir ve yumurta hücreleri tutkuya çekilirse kısırlığa yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Pyometra, acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir durumdur. Bu nedenle, karın krampları, mide ağrısı veya ateş gibi ilk belirtiler ortaya çıktığı anda jinekoloğunuzla konuşmalısınız. Akıntı, olağandışı kanama ve ağrılı idrara çıkma, açıklığa kavuşturulması gereken uyarı işaretleridir. Hastalık ilerledikçe adet ağrısı oluşabilir. Aynı zamanda adetler arası kanama ve lekelenme meydana gelir ve bu süre daha uzun sürer. Bu semptomları yaşarsanız, hemen bir doktora görünmelisiniz.

Ayrıca yüksek ateş veya yoğun bir genel hastalık hissi varsa, semptomlar hastanede veya jinekolojik acil serviste netleştirilmelidir.Pyometranın nedeni biliniyorsa, acil açıklama özellikle tavsiye edilir. Vajina iltihabı sonrası veya genital bölgede ameliyat sonrası ortaya çıkan semptomlar hemen tedavi edilmelidir. Postmenopozal kadınlarda ve kanser hastalarında ağrı, akıntı gibi anormallikler veya hızlı bir şekilde ortaya çıkan ateş semptomları olmalıdır. Ani tanı ile pyometra iyi tedavi edilebilir ve genellikle büyük komplikasyonlara neden olmaz.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Şişmiş uterusu olan hastaların tedavisi, öncelikle rahim ağzının cerrahi olarak genişletilmesi ve iltihabın akmasına (drenaj) izin verilmesinden oluşur. Daha sonra rahim bir iyot dezenfektan solüsyonu ile durulanır. Ek olarak, pyometra ile birlikte ortaya çıkan diğer hastalıklar da tedavi edilmelidir (kanser için radyasyon tedavisi, rahim iltihabı için antibiyotik verilmesi).

Ancak yeni annelere sadece anne sütüne geçmeyen antibiyotikler verilir. Eşlerinden enfekte olduğundan şüphelenilen hastalar da bir doktor tarafından muayene edilmeli ve buna göre tedavi edilmelidir. Piyometralı rahim iltihabı geçirmiş kadınlar, tanı konulduktan sonraki iki yıl içinde nüks oranı yüzde 22 ila 31 olduğundan, kesinlikle daha kısa aralıklarla düzenli tıbbi muayeneler yaptırmalıdır.

Görünüm ve tahmin

Çoğu durumda, bir pyometra nispeten iyi tedavi edilebilir, böylece hastalık pozitif olarak ilerler. Ne yazık ki, ancak, hastalık genellikle nispeten geç teşhis edilir ve bu da tedaviyi zorlaştırabilir. En kötü durumda, orada çok fazla irin birikmişse pyometra uterusu yırtabilir. İrin sızıntı yapabilir ve organlarda enfeksiyonlara ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bu nedenle hastalığın erken teşhisi son derece önemlidir.

Bu iltihap tedavi edilmezse, hasta için hayati tehlike oluşturan bir duruma yol açabilir. Pyometranın ateşe ve baş ağrısına yol açması nadir değildir. Kadınların çoğu aynı zamanda adet döngüsü bozukluklarından ve dolayısıyla sıklıkla ruh hali değişimlerinden muzdariptir. Zamanında teşhis ile tedavi antibiyotik yardımı ile gerçekleştirilir ve hastalığın olumlu seyrine yol açar.

Bazen pyometra yaşam boyunca tekrar ortaya çıkar ve yeni bir tedavi de komplikasyonsuz çalışır.

önleme

Yaşlı hastalar için korunma, düzenli jinekolojik ve kanser tarama muayenelerinden oluşur. Cinsel olarak aktif olan genç kadınlar, vajinanın doğal bakteriyel florasının sağlıklı kalmasını sağlamak için sağlıklı ve samimi hijyen (özel spreyler ve sadece sabun içermeyen yıkama losyonları) kullanabilir. Ayrıca prezervatifler bakteri ve diğer patojenlere karşı koruma sağlar.

Bunu kendin yapabilirsin

Bir pyometradan şüpheleniliyorsa, derhal jinekoloğa danışılmalıdır. Rahim iltihabının tedavisi, çeşitli ev ilaçları ile desteklenebilir. Üst karın bölgesine sıcak su şişeleri, kiraz taşı yastıkları veya buz kompresleri gibi soğutma veya ılık uygulamalar ağrıya karşı yardımcı olur. Şiddetli ağrı durumunda saman çiçekleri, Bach çiçekleri ve benzeri katkı maddelerinin bulunduğu ılık bir kalça banyosu önerilir. Koni çiçeği, papatya, kekik, testere palmetto veya civanperçemi ile yapılan taze bitki damlaları ayrıca iltihap önleyici ve ağrı giderici etkiye sahiptir.

Geceleri iç çamaşırsız ve gün içinde eczaneden hijyen külotları giyilerek iltihabın daha fazla yayılması önlenebilir. Ayrıca genital bölge düzenli ve dikkatli bir şekilde bakılmalıdır. Rahim iltihabı için denenmiş ve test edilmiş ev ilaçları, vücuda önemli besinler ve mineraller sağlayan Schuessler tuzları, mercanköşk yağı ve diyet takviyeleridir. Güçlü bir bağışıklık sistemi, iltihabın iyileşmesini destekler ve genel refahı artırır.

Ek olarak, dinlenme ve yatak istirahati özellikle önemlidir. Pyometra iyileştirilirken, günlük stres ve egzersizden kaçınılmalıdır. Belirtiler tüm önlemlere rağmen devam ederse, iltihabın yayılmasını önlemek için daha fazla açıklama için bir jinekoloğa danışılmalıdır.