Gibi Yüzey hassasiyeti Tıp, dokunma hissinin epikritik ve protopatik olarak ciltte ağrı, sıcaklık ve mekanik uyaran algısı yeteneğini özetler. Algılar hem dokunsal hem de haptik ile ilgilidir. Duyarlılık bozuklukları çoğunlukla sinir lezyonlarına bağlıdır.
Yüzey hassasiyeti nedir?
Dokunma hissi aynı zamanda cilt hissi olarak da adlandırılır. Beş insan algısal örneğinden biridir. Deri duyusu öncelikle dış algılama için kullanılır, ancak mukoz membranlar söz konusu olduğunda iç algı için de kullanılabilir. Kişinin kendi vücudundan gelen uyaranların algılanması, çevreden gelen uyaranlarınki kadar sistemin sorumluluğudur.
Cilt hissi, insanların pasif ve aktif olarak baskı, ağrı ve sıcaklığı algılamasını sağlar. Aktif kısım haptik, pasif kısım ise dokunsal algı olarak adlandırılır. Duyusal yapının algısal nitelikleri, örneğin uyaranın türü, uyarma yeri, merkezcil iletim ve farklı çekirdek bölgelerdeki ara bağlantı gibi farklı yönlere göre farklılık gösterebilir.
İlaç, uyaranın türüne bağlı olarak, yüzey hassasiyetini ağrı algısı için nosisepsiyon, sıcaklık algısı için termo algılama ve basınç, sıcaklık, titreşim ve esneme için mekanik algılama olarak ayırt eder.
Hem mekanik algılama algısı hem de nosisepsiyon ve termal alım izlenimleri yüzey hassasiyeti olarak adlandırılır. Yüzey hassasiyeti, farklı çekirdek alanlarda birbirine bağlıdır ve hem protopatik kaba algıyı hem de epikritik ince algıyı içerir.
İşlev ve görev
Yüzey hassasiyeti cilt hissinin en önemli özelliğidir. Deri katmanlarında serbest sinir uçları olarak konumlandırılan farklı reseptörler sayesinde mümkün olur. Bu reseptörlerin her biri, belirli bir uyarıcı molekülüne bağlanma konusunda uzmanlaşmıştır. Bu bağlamda, mekanoreseptörler, termo ve nosiseptörlerden ayırt edilir. Bu duyu hücreleri, basınç, ağrı veya sıcaklık gibi uyaranları merkezi sinir sisteminin (CNS) diline çevirir. Sensörler, uyaranları bir aksiyon potansiyeline dönüştürür ve bunları afferent yollarla CNS'ye iletir.
İnsanlarda dokunsal algı öncelikle derinin mekanoreseptörlerine bağlıdır. Bu gruptaki tek tek reseptörler, örneğin, Merkel hücreleri ve Ruffini, Vater-Pacini ve Meissner gövdeleridir. Bu reseptörler aracılığıyla, örneğin, insanların sürekli basınç yükleri ve gerginlik hissetmesi mümkündür.
Mekanoreseptörlerin algıları epikritik algıya karşılık gelir. Yüzey hassasiyeti alanındaki epikritik mekanoreseptörlerden gelen bilgiler, merkezi sinir sistemi yönünde Aβ sınıfı sinir lifleri yoluyla ilerler. Tek tek lifler fasiküllerden, yani omuriliğin arka kord kanalından geçmeden ilerler.
Termoreseptörler ve ağrı reseptörleri aracılığıyla protopatik sıcaklık ve ağrı hissi, yüzey hassasiyetine katkıda bulunur. Bu algılar, Aδ ve C sınıfı afferent sinir lifleri aracılığıyla merkezi sinir sistemine göç eder ve serbest sinir uçları aracılığıyla aracılık edilir. Omuriliğin arka boynuzuna girdikten hemen sonra, protopatik yolların lifleri kontralateral tarafa geçer ve burada anterior ve lateral spinotalamik yollara yükselirler.
Beyinde, tek tek reseptörlerden gelen algılar, genel bir algıya işlenir. Bu süreç, bir duyusal bütünleşmeye karşılık gelir ve kişiye o anda hareket eden uyaranların genel bir izlenimini verir. Yüzey hassasiyetinin, beynin algıları filtrelemesine, yorumlamasına, değerlendirmesine ve sınıflandırmasına yardımcı olan kendi hafızası vardır.
Ağrı, sıcaklık ve mekanik özellikleriyle yüzey hassasiyeti, hem aktif haptikler hem de pasif dokunsal kalite için çok önemli bir bileşendir.
Hastalıklar ve rahatsızlıklar
Nöroloji, yüzey hassasiyeti bozukluklarını hiperestezi, anestezi, hipestezi ve parestezi olarak ayırır. Hiperestezi, aşırı yüzey hassasiyetine karşılık gelir. Tıp ayrıca dokunsal savunma olarak artan dokunsal algıyı tanımlar. Aşırı duyarlılık, tabiri caizse, hastada savunmacı bir tutum uyandırır. Etkilenenler dokunma gibi dokunsal uyaranlardan kaçınırlar. Genellikle yalnızca diğer insanlarla temastan değil, aynı zamanda kum, toz, çamur, macun veya keçe gibi belirli malzemeler ve metal veya ahşap gibi yüzeylerle temastan da çekilirler. Bunun nedeni genellikle aşırı hassasiyetten kaynaklanan ciltte ağrı algısıdır.
Hiperestezinin tersi hipestezidir. Bunlar, genellikle ciltte donukluk hissine karşılık gelen azaltılmış hassasiyetlerdir. Anestezi denilen durumda ise hastanın yüzey hassasiyeti tamamen yoktur ve cildin etkilenen bölgeleri tamamen uyuşur.
Bu fenomen, parestezi olarak bilinen anormal hislerden ayırt edilmelidir. Olağandışı hisler, örneğin bir karıncalanma veya yanma hissi ile ifade edilebilir. Ciltteki soğuk bir uyaran, bazen hastalar tarafından yakıcı bir sıcak uyaranla karıştırılır.
Yukarıda belirtilen yüzey hassasiyeti bozukluklarının tümü, öncelikle sinir hasarı ile ilişkilidir. Özellikle merkezi sinir sistemindeki iletim yolları etkilendiğinde, beyin sadece yüzey hassasiyeti alanından yetersiz bilgi alır. Bu tür sinir hasarı, bazen travmatik olabilen merkezi bir sinir lezyonudur.
Tümörler veya multipl skleroz gibi nörolojik hastalıklar da olası nedenlerdir. Yüzey hassasiyetinin bozulması, beyindeki işlem merkezlerinden kaynaklanıyor olabilir. Bu tür hasarlara felç veya iskemi neden olabilir. Enflamasyonla ilişkili beyin lezyonları da mümkündür.
Belirli koşullar altında, yüzey duyarlılığındaki bir bozulma, duyusal entegrasyon eksikliğinden de kaynaklanabilir. Duyusal entegrasyon bozuklukları genellikle genetik bir düzene geri döner ve belirli eğitim yöntemleriyle hafifletilebilir.
