Aferez sırasında, hastanın kanı, plazmanın ayrı kan bileşenlerinin yerçekimi ile farklı katmanlara ayrıldığı bir hortum sistemi aracılığıyla bir santrifüje beslenir. Bu şekilde bir Lökosit aferezi örneğin lökositler, hastanın kanından hedeflenen bir şekilde "yıkanabilir". Bu yöntem, örneğin otoimmün hastalıklar bağlamında ilgilidir.
Lökosit aferezi nedir?
Aferezin terapötik prosedürü halk dilinde Kan yıkama belirlenmiş. Kan, fazla bileşenlerden temizlenir. İşlem ekstrakorporeal olarak ve dolayısıyla hastanın vücudunun dışında gerçekleşir, çünkü patojenik maddeler, diyalize benzer bir kateter yoluyla çıkarılır.
Patojenik maddeler, kan plazmasında bulunan proteinler, proteine bağlı maddeler veya tam hücreler olabilir. Hasta temizlikten sonra saflaştırılmış kanı geri alır. Lökosit aferezi, lökosit plazmasının temizlenmesi ile ilgili aferezin bir alt formudur. Bunlar bazen patojenlere veya diğer yabancı yapılara karşı savunmada yer alan beyaz kan hücreleridir. Lökositler bağışıklık sisteminin bir parçasıdır. Bağışıklık hücrelerinin aferezi, hücreler alışılmadık derecede yüksek bir konsantrasyonda mevcutsa ve hastaya zararlıysa özellikle gereklidir. Bu, örneğin otoimmün reaksiyonlar bağlamında söz konusu olabilir.
İşlev, etki ve hedefler
Lökosit aferezi, çeşitli otoimmün hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Örneğin, terapi yöntemi multipl skleroz bağlamında kullanılabilir ve kendisini, özellikle kortizona anormal reaksiyonları olan hastalarda akut nüksler için bir terapi olarak zaten kanıtlamıştır.
Otoimmünolojik süreçler vücudun kendi dokusuna yöneliktir ve bu dokuda iltihaplanmaya neden olur. Lökosit aferezinde, örneğin otoimmün enflamasyonla mücadele etmek için fazla lökositler hastanın kan plazmasından çıkarılır. Terapötik aferez, halihazırda çeşitli şekillerde oluşturulmuştur. Plazmanın seçici olmayan, tam ikamesine ek olarak, filtrasyon veya adsorpsiyonun patojenik ve fazla maddeleri plazmadan ayırdığı ve temizlenmiş plazmayı hastanın vücuduna geri götürdüğü seçici plazmaferez de vardır.
Lökosit aferezi bu nedenle seçici bir aferez ile ilgilidir. Aferez prosedüründe, vericinin kanı bir kateter kullanılarak bir damardan, örneğin bacak veya boyun damarından alınır. Katetere yalnızca bir kez kullanılabilen kapalı, steril bir hortum sistemi bağlanır. Kan, sistem içinde kanın pıhtılaşmasını önlemek için az miktarda antikoagülan solüsyonun eklendiği boru sistemine akar. Kan ve antikoagülan karışımı, tüp sistemi boyunca yapay bir yerçekimi alanı oluşturan bir santrifüje hareket eder. Kan bileşenleri, yoğunluklarına bağlı olarak bu alanda ayrı katmanlara ayrılır.
Bu şekilde lökositler toplanabilir. Diğer tüm kan bileşenleri kapalı hortum sistemi ile hastaya iade edilir. Aferez prosedürünün tamamlanması iki saate kadar sürebilir. Aferez prosedürleri yalnızca yatan hasta ortamında gerçekleştirilir ve plazmanın düzenli olarak izlenmesini gerektirir, çünkü aferez sırasında diğer kan bileşenleri yıkanabilir ve sonra değiştirilmesi gerekir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Savunma ve bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlarRiskler, yan etkiler ve tehlikeler
Çoğu durumda aferez prosedürleri hasta için çok stresli değildir. En yaygın yan etkiler, ağızda metalik bir tat ve dudaklarda veya ekstremitelerde karıncalanma hissi gibi, uygulanan antikoagülanın reaksiyonlarıdır. Mide bulantısı yalnızca nadir durumlarda ortaya çıkar.
İşlem sırasında bir soğukluk hissi de düşünülebilir. Lökosit aferezinden sonra, dolaşım bozukluğu olan hastalara çok fırtınalı bir şekilde oturmamaları ve hatta aceleyle kalkmamaları tavsiye edilir. Aferez sonrası hastanın dolaşımı en az beş dakika düzelmelidir. Bayılma, aferezden sonra sadece aşırı durumlarda uyuyor. Ekstrem bir durum, antikoagülan hastanın karaciğeri tarafından yeterince parçalanmadığında da ortaya çıkar.Böyle bir durumda lökosit aferezi, kanın pıhtılaşmasını kalıcı olarak kısıtlayabilir. Bu gibi durumlarda geçici bir kanama eğilimi vardır ve pıhtılaşmanın bağışlanan kan ile tekrar normale döndürülmesi gerekir.
Lökositlerle birlikte kandan fizyolojik olarak gerekli çok sayıda maddenin çıkarılması durumunda da bu durum geçerlidir. Lökositler immünolojik bir işlevi yerine getirdiğinden, aferezden sonra hastayı patojenlerden korumak için kanda hala yeterli sayıda lökosit bulunmalıdır. Lökositler sürekli olarak yeniden üretilmektedir. Normal durumlarda, hastalar bağışıklık sisteminin kalıcı bir şekilde bozulmasından etkilenmez. Bununla birlikte, genellikle terapi sırasında enfeksiyonlara daha duyarlıdırlar. Bilinmeyen nedenlerle lökositler yeterli miktarlarda çoğaltılmazsa, bu bağlamda bir bağış yoluyla ikame de gereklidir.
Lökosit aferezinin özel bir özelliği, lökosit bağışı bağlamında kullanılabilmesidir. Yöntem kullanılarak sağlıklı bir kişiden belli bir miktar donör madde uzaklaştırılabilir. Aferez, tam kan bağışından farklı olarak, bağışlanacak kan bileşenlerini tek tek ve yüksek saflıkta elde edebilir. Bu nedenle aferez yöntemleri, donörlerle bağlantılı olarak da ilgilidir ve bir donörden yeterli miktarlarda belirli kan bileşenlerini elde edebilmek için tek yöntem olarak kabul edilir. Bu bağlamda, örneğin, modern kanser tedavisi aferez prosedürlerinden yararlanmaktadır. Modern kanser tedavisinin bir parçası olarak aferez teknolojisi, örneğin kan kök hücre preparatlarının naklini mümkün kılar.
