Laktik asit

Kandaki laktat seviyesi yükselirse, aynı zamanda asit-baz dengesinde bir azalma meydana gelirse, sözde Laktik asit. Oksijen eksikliği, kas çalışması ve hatta şok durumları, pulmoner emboli ve ameliyatlar hiperasiteyi tetikleyebilir.

Laktik asidoz nedir?

Bir parçası olarak Laktik asit kandaki laktik asit konsantrasyonu artar. PH değeri daha sonra fizyolojik aralığın altına düşer ve bu da asidik değerleri değiştirir. Böyle bir değişikliğin ciddi sonuçları olabilir. Nedenine bağlı olarak, etkilenen kişinin sağlığı ve yaşamı tehlikeye bile girebilir.

nedenleri

Laktik asidozlu kişilerin kanlarında çok fazla laktat (laktik asit) bulunur; sonuç olarak asitleşme meydana gelir. Sebepler çeşitlidir. Bir yandan laktik asidoz ilaçla tetiklenebilir (örn. Diabetes mellitus tedavisinin bir parçası olarak); Öte yandan, bozulmuş böbrek fonksiyonu veya karaciğer yetmezliği laktik asidozu tetikleyebilir. Sepsis (kan zehirlenmesi) ayrıca laktik asidoza da neden olabilir.

Diğer nedenler, vücudun aşırı asitlenmesini de tetikleyebilen pulmoner emboli, şok veya operasyonlardır. Vücudun çok fazla kas gücü geliştirmesi gerekiyorsa aşırı sporcularda da laktik asidoz meydana gelebilir. Ancak bu neden ciddi değildir; değerlerin tekrar "sakinleşmesi" için bir mola yeterlidir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Laktik asidoz, farklı semptom ve rahatsızlıklara neden olabilir. Tipik belirtiler kusma, mide bulantısı, hızlı kalp atışı, karın ağrısı ve hızlı nefes alma, yorgunluk, anksiyete, uyuşukluk ve halsizliktir. Çoğu durumda, düzensiz bir kalp atış hızı da oluşur.

Klasik bir semptom Kussmaul solunmasıdır. Bu nefes, hiperasidite bağlamında telafi sağlar. "Kussmaul nefesi", vücudun aşırı asidi solumakla meşgul olduğu çok derin ve düzenli nefes alma ile karakterize edilir. Bazen nefes darlığı, huzursuzluk ve ateş oluşabilir. Hastalık ilerledikçe kafa karışıklığı, bilinç kaybı ve hatta bilinç kaybı (koma) mümkündür.

Bununla birlikte, laktik asidozun vücut ve organları üzerinde o kadar şiddetli etkileri olabilir ki asidoz da ölüme yol açabilir. Özellikle hasta tedavi edilmeden bırakılırsa hastanın hayatını riske atması ve bazen laktik asidoz nedeniyle ölme riski vardır.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Doktor, laktik asidozu yalnızca bir laboratuvar testiyle teşhis edebilir. Laktik asidoz, pH değeri 7.36'nın altında olduğunda ve aynı zamanda laktat konsantrasyonu 5 mmol / l'nin üzerinde bir değeri aştığında ortaya çıkar. PH değeri düşükse ve laktat konsantrasyonu normal aralıktaysa, doktor metabolik asidozdan bahseder. Başka bir teşhis mümkün değildir.

Laktik asidozun seyri değişir. Her şeyden önce, laktik asidozun gelişmesinin nedeni önemli bir rol oynar. Aşırı sporcularda laktik asidoz oluşursa, sporcu ara verdiğinde semptomlar azalır. Bununla birlikte, laktik asidozdan organ bozuklukları sorumluysa, özellikle karaciğer ve böbrekler etkilenmişse, hastanın yaşamı için akut bir risk vardır.Hasta komaya girebilir; bazen bu nedenin bir parçası olarak hastanın ölümü meydana gelebilir.

Komplikasyonlar

Laktik asidoz, etkilenenlerin çeşitli ciddi rahatsızlıklardan muzdarip olmasına neden olur. En kötü durumda, bu şikayetler hastanın ölümüne de yol açabilir ve bu nedenle her durumda tedavi edilmelidir. Hastalar çarpıntı ve mide bulantısından muzdariptir. Hastada genel halsizlik ve yorgunluk da vardır.

Laktik asidoz ayrıca hastanın direncini önemli ölçüde azaltır. Kalp krizi veya ani kalp ölümü de meydana gelebilir. Bilinç kaybı veya diğer bilinç bozuklukları da meydana gelebilir ve hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürebilir. Ayrıca iç huzursuzluk ve şiddetli nefes darlığı da var. Laktik asidoz tedavi edilmezse genellikle hasta ölür.

Laktik asidoz genellikle ilaç yardımı ile tedavi edilir. Bunlar semptomları hafifletebilir ve azaltabilir, böylece etkilenen kişiler normal bir günlük hayata dönebilir. Kural olarak, belirli bir komplikasyon yoktur. Laktik asidozun başarılı tedavisi hastanın yaşam beklentisini etkilemeyecektir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

İlaç aldıktan sonra veya bir ameliyattan sonra çeşitli olağandışı belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır. Bulantı, kusma, halsizlik ve anormallikler ile kalp ritminde düzensizlikler olması durumunda doktora başvurulmalıdır. Aşırı yorgunluk, yaygın kaygı veya ilgisizlik araştırılması gereken işaretlerdir. Terleme, iç halsizlik ve iştahsızlık meydana gelirse doktora başvurulmalıdır. Ateş, uyuşukluk veya hastalık hissin varsa doktora ihtiyacın var.

Baş dönmesi, dengesiz yürüyüş, duygudurum dalgalanmaları ve mevcut tutarsızlıklarda artış bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Solunum bozukluğu, yeterli temiz hava sağlanmasına rağmen oksijen eksikliği hissi ve kafa karışıklığı durumları organizmanın uyarı işaretleridir. "Kussmaul solunumu" durumunda, etkilenen kişi çok karakteristik bir laktik asidoz belirtisi gösterir. Çeşitli testler ve muayenelerden sonra teşhis konulabilmesi için doktor ziyareti gereklidir.

Belirtilen semptomlar güçlü kas aktivitesinden sonra ortaya çıkarsa, nedeni açıklığa kavuşturmak için bir doktora danışılmalıdır. İlgili kişi bilinç kaybı yaşarsa, en kısa zamanda bir acil doktor çağrılmalıdır. Laktik asidozun tedavi edilmemesi erken ölüme yol açabileceğinden, etkilenen kişinin zamanında incelenmesi tavsiye edilir. Gecikmeler ayrıca onarılamaz organ hasarına da neden olabilir.

Terapi ve Tedavi

Kural olarak, laktik asidoz hastanede (yatarak) tedavi edilir ve hasta yoğun bakım ünitesine alınır. Bunun nedeni, döngü kararlı hale gelene kadar kalıcı gözetimin mümkün olmasıdır. Vücuttaki asit konsantrasyonunu düşürmek için doktorlar ayrıca bikarbonatı bir panzehir olarak uygularlar.

Laktik asidoz semptomları başlangıçta öncelikle tedavi edilse bile, hangi nedenin sorumlu olduğuna dikkat edilmeli ve ardından tetikleyici faktör tedavi edilmelidir. Vücuttaki asitlenmeyi nötralize etmesi gereken bazik / alkali bikarbonat verilir. Laktik asit üretiminin de yavaşlatılması veya tamamen durdurulması önemlidir. Vücudun laktatı parçalayabilmesinin tek yolu budur.

Bu nedenle bikarbonatın dikkatli kullanılması sağlanmalıdır. Bazen bu çare asitliği de kötüleştirebilir. Aktif bileşenin istenen etkiye sahip olmadığına dair işaretler varsa, tedavi derhal durdurulmalıdır. Alternatif bir tedavi yöntemi olarak - ya başlangıçta ya da bikarbonat tedavisinin istenen etkiyi göstermemesinden sonra - farklı sıvılar enjekte edilebilir.

Bunlar daha sonra etkilenen kişinin oksijen tedarikini iyileştirmelidir, böylece laktat üretimine karşı koyulabilir. Oksijen tedavisi ile hastaya tekrar yeterli oksijen verilmesi veya ilgili kişinin vücudunun yenilenmesi mümkündür.

Diyabetik raydan çıkma nedeniyle laktik asidoz gelişirse hastaya insülin enjekte edilir. Bu şekilde kan şekeri seviyesi tekrar düşürülebilir. Vitamin tedavileri ve hatta diyaliz tedavileri de asidik kanı temizler.

Bununla birlikte, karaciğer geri döndürülemez bir şekilde hasar görürse, böylece daha sonra laktik asidoz tetiklenirse, yalnızca bir karaciğer nakli durumu düzeltebilir. Karaciğer hasarı durumunda, öncelikle sadece semptomlar tedavi edilir; neden ancak bir organ nakil için hazır olduğunda tedavi edilebilir.

Görünüm ve tahmin

Hastalığın seyri ve laktik asidozun prognozu nedensel bozukluğa bağlıdır. Tedavi edilmezse ve bir doktora danışmadan bırakılırsa, sonuç olumsuz olursa kalp krizi veya ani kalp ölümü meydana gelebilir. Semptomlar, ilaç uygulamasının bir yan etkisi olarak ortaya çıkarsa, orijinal tedavi planındaki bir değişiklik, semptomların ortadan kalkmasıyla sonuçlanabilir. Reçete edilen ilaçlar içerikleri açısından kontrol edilmelidir. Daha sonra alternatif müstahzarlar belirlenecek ve kullanılacaktır.

Tetikleyici ilacı bıraktıktan hemen sonra semptomlar hafifletilir ve daha sonra iyileşir. Organ bozukluğu varsa ne kadar ilerlediği ve organa verilen zararın ne kadar şiddetli olduğu kontrol edilmelidir. Genellikle organ hasarı geri döndürülemez ve hastalığın şiddetli seyri durumunda organ aktivitesi kaybına neden olabilir. Bu, insan yaşamı için potansiyel bir tehdidi temsil eder.

Çoğu hasta için, sonuçta yalnızca bir organ nakli semptomları hafifletebilir. Prosedür karmaşıktır ve çok sayıda komplikasyonla ilişkilidir. Diyabetle bağlantılı olarak laktik asidoz ortaya çıkarsa, tedavi planı gözden geçirilmelidir. Kan şekeri seviyesi izlenmeli ve optimizasyon yapılmalıdır. Kanın asitleşmesi, bir diyaliz tedavisinde normalleştirilebilir.

önleme

Hemen hemen tüm durumlarda, laktik asidozun önlenmesi mümkündür. İlaçların sadece karaciğer ve böbrekler tamamen işlevsel olduğunda alınması önemlidir. Organlar hasar gördüğünde ilaç almak kaçınılmaz olarak laktik asidoza yol açabilir.

tamamlayıcı tedavi

Laktik asidoz için takip önlemleri çoğu durumda nispeten zor olduğunu kanıtlamaktadır, bu nedenle bu hastalıkta bir doktora hemen danışılmalıdır. Kendi kendine iyileşme gerçekleşemez ve laktik asidoz semptomları, hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse genellikle kötüleşmeye devam eder.

Bu nedenle, etkilenen kişi ilk belirti ve semptomlarda doktora başvurmalıdır. Çoğu durumda, etkilenenler çeşitli ilaçlar almaya bağımlıdır. Dozun doğru olduğundan ve ilacın düzenli olarak alındığından emin olmak her zaman önemlidir. Doktorun talimatlarına da her zaman uyulmalıdır. Herhangi bir şey net değilse veya herhangi bir sorunuz varsa, önce bir doktora danışılmalıdır.

Laktik asidozdan etkilenenlerin çoğu aynı zamanda diyalize bağımlı olduklarından, genellikle aile ve arkadaşlardan yardım ve destek gerekir. Çoğu durumda bu, depresyonu veya diğer psikolojik bozuklukları da önleyebilir. Benzer şekilde, sağlıklı bir diyetle sağlıklı bir yaşam tarzı, hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir, böylece bir doktor tarafından bir beslenme planı da hazırlanabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Laktik asidoz yoğun bakımda tedavi edildikten sonra hasta rahatlamak zorundadır. Reçete edilen bikarbonatın etkinliği izlenerek ve olağandışı semptomlar durumunda doktora haber verilerek iyileşme desteklenebilir. Aktif bileşen genellikle istenen etkiye sahip değildir ve ardından kesilmesi veya farklı şekilde ayarlanması gerekir. Yan etkiler ve etkileşimler yaşayan herkes önce bunları bir şikayet günlüğüne yazmalı ve sonraki adımları tartışmak için en kısa sürede sorumlu doktorla iletişime geçmelidir.

Son olarak, laktik asidozun nedeni belirlenmelidir. Genellikle hastalık, yaşam tarzındaki hazırlık ve değişikliklerle önlenebilen diyabetik bir raydan çıkmaya dayanır. Ayrıca, bir kısmı hasta tarafından evde uygulanan vitamin tedavisi gibi alternatif önlemler de mevcuttur.

Laktik asidoz bir karaciğer nakli gerektiriyorsa, bir donör organı hızlı bir şekilde bulmak için adımlar atılmalıdır. Bunu yapmak için hasta uzman bir kliniğe başvurmalı ve aynı zamanda arkadaşlarından veya çevrimiçi portallardan uygun bir bağışçı aramalıdır. Nakil sonrası istirahat ve yatak istirahati tekrar uygulanır. Buna paralel olarak, sorumlu doktor sağlık durumunu izlemelidir.