lagoftalmos

lagoftalmos eksik göz kapağı kapanması için kullanılan terimdir. Bazen belirti göz kapağının genişlemesine yol açar.

Lagoftalmi nedir?

Ancak bazı durumlarda lagoftalmi, göz kapaklarını kısaltan yara izlerinden kaynaklanır.
© Oleg Gekman - stock.adobe.com

Altında lagoftalmos göz kapağının eksik kapanması anlaşılır. Semptomlar oftalmoloji ve nöroloji alanına girer. Bazı durumlarda lagoftalmi, göz kapağı boşluğunu genişletebilir.

Lagoftalmus terimi Yunancadan gelir ve Almanca'da "tavşan gözü" anlamına gelir. Yani Lagos "tavşan", oftalmos "göz" anlamına gelir. Çoğu durumda, lagoftalmi yalnızca bir gözde görülür. Ancak her iki gözde de görünebilir.

Üç milimetrelik bir uzaklıktan ve güçlü bir gözyaşı bezi hiposekresyonu ile kombinasyon halinde, uygun tedavi olmaksızın keratit (kornea iltihabı) riski vardır. En kötü durumda, ülserasyon (ülser oluşumu) ve etkilenen gözde kayıp riski vardır.

nedenleri

Lagoftalmi nedenleri farklıdır. Göz hastalığının en yaygın nedeni, 7. kraniyal siniri oluşturan fasiyal sinirin periferik felçidir. Tıpta yüz sinir felci kullanılır. Bu, halka şeklinde olan orbicularis oculi göz kasını etkiler. İnme, parezinin olası nedeni olabilir.

Bazı durumlarda lagoftalmi, göz kapaklarını kısaltan yara izlerinden de kaynaklanır. Aynısı travmatik hasar nedeniyle etkilenen göz kapağının deformasyonu için de geçerlidir. Bazen lagoftalmiden göz küresinin çıkıntısı (ekzoftalmi) sorumludur.

Lagoftalminin diğer olası nedenleri ektropiyon (gözün yanlış pozisyonu), Graves hastalığında ortaya çıkan kolobom, endokrin orbitopati gibi konjenital malformasyonlar, herpes zoster otikus, polinürit, menenjit, serebellar köprü açısı tümörü veya koma oluşumu. . Nadir durumlarda, göz kapaklarındaki cüzzam da tavşan gözü olarak bilinen şeye yol açar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Lagoftalmi ile, etkilenen kişi gözünde yabancı bir cisim varmış gibi hisseder. Ek olarak, genellikle işkence olarak algılanan gözlerde yanma hissi vardır. Ek olarak, göz kuruluğu hisseder. Bunun nedeni göz kasının gözü tamamen kapatamamasıdır.

Doktorların kseroftalmi dediği lagoftalmi nedeniyle korneanın kuruması nadir değildir. Korneanın iltihaplanması ve ülsere neden olma riski vardır. Hasta etkilenen gözü kapatmaya çalışırsa Bell fenomeni belirir.

Bu, göz küresinin yukarı yönde geçici bir dönüşüdür. Göz kapaklarının kırpışması da lagoftalmi ile azaldığından, bu durum gözyaşlarının akmasına ve gözyaşına engellere yol açar. Hafif bir lagoftalmi formu varsa, bazen pozitif bir kirpik belirtisine yol açabilir.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Lagoftalmiden şüpheleniliyorsa, bir göz doktoruna ve bir nöroloğa danışmanız önerilir. Nörolog, semptomların fasiyal sinir felcinden kaynaklanıp kaynaklanmadığını açıklığa kavuşturur. Göz doktorunda, etkilenen gözün yarık bir lamba ile kapsamlı bir muayenesi yapılır.

Bu işlem sırasında göz doktoru konjunktivayı, korneayı ve gözün içini olası hasarlara karşı kontrol eder. Zamanında tedavi ile lagoftalmi uygun bir seyir izler. Ancak uygun tedavi olmaksızın kornea ülseri gibi komplikasyon riski vardır. Çok olumsuz bir seyir durumunda göz bile kaybedilebilir.

Komplikasyonlar

Çoğu durumda, lagoftalmi hastanın gözünde nispeten güçlü bir yabancı cisim hissine yol açar. Sonuç olarak, etkilenenler genellikle gözde yanma hissinden veya çok kuru gözlerden muzdariptir. Göz ağrısı diğer bölgelere de yayılabilir ve baş ağrısına neden olmaya devam edebilir. Etkilenen kişinin yaşam kalitesi, lagoftalmi nedeniyle önemli ölçüde azalır.

Lagoftalmi ayrıca hastada konsantrasyon ve koordinasyonun bozulmasına neden olabilir. Etkilenen kişinin görüş alanı nadiren kısıtlanmaz ve ülser gelişebilir. Kesinlikle bir doktor tarafından tedavi edilmesi gereken kornea iltihabı da meydana gelebilir. Çoğu durumda, lagoftalmi kendi kendine iyileşmez, bu nedenle her durumda bir doktora danışılmalıdır.

Çoğu durumda bu hastalığın tedavisi, çeşitli merhemler ve göz damlası yardımı ile gerçekleştirilir. Hiçbir komplikasyon yok. Ancak ağır vakalarda cerrahi müdahaleler veya antibiyotik kullanımı gereklidir. Burada da herhangi bir sorun yok. Hastanın yaşam beklentisi genellikle lagoftalmi ile azalmaz.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Gözünüzde yabancı cisim hissederseniz, sebebini açıklığa kavuşturmak için bir doktora danışmalısınız. Göz kapağı tamamen kapatılamıyorsa bu gözlemi bir doktorla görüşmeniz önerilir. Gözün güçlü bir şekilde kırpılmasına rağmen yakın çevredeki küçük parçacıklar göze girmeye devam ederse, bir doktor ziyareti gerekir. Gözler kuru veya sulu olursa doktora başvurulmalıdır. Göz ağrısı, kaşıntı, rahatsızlık ve görmedeki değişiklikler bir doktor tarafından değerlendirilmeli ve tedavi edilmelidir. Göz kası bozuklukları, takip edilmesi gereken bir uyarıdır.

Semptomlar bunun sonucunda gözlerde sürtünmeye ve kızarıklığa neden oluyorsa, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Göz bölgesinde iltihaplanma, tahriş veya iç huzursuzluk varsa doktora başvurulmalıdır. İlgili kişi uykusuzluk, baş ağrısı veya göz şişmesinden muzdarip ise en kısa zamanda bir doktora danışılmalıdır. Göz kırpma, ülser oluşumu ve retinada renk değişikliğindeki değişiklikler derhal araştırılmalı ve tedavi edilmelidir. Gözyaşı drenajı bozulursa veya irin oluşursa, bir doktor tavsiye edilir. Tıbbi bakım olmadan, etkilenenler semptomlarda bir artış beklemelidir.

Tedavi ve Terapi

Lagoftalmi tedavisi, korneaya verilen hasarın boyutuna bağlıdır. Göz yüzeyinin yeterince nemlendirilmesi hastalığın tedavisinde önemli rol oynar. Bu amaçla bir göz merhemi veya göz jeli kullanılabilir. Bazı durumlarda özel bir saat camı bandajı kullanılır.

Bu, üzerini örten yapışkan bir sıva ile şeffaf bir pleksiglas kanattır. Saat camı bandajı korneayı dış etkilerden ve kurumasını önler. Yumuşak kontakt lensler kurumaya karşı ek bir koruyucu önlemdir.

Geri dönüşümlü lagoftalmi formlarında, üst göz kapağı da 1993'ten beri kurşun ağırlıklarla yüklenmiştir. Daha verimli fonksiyonel etkileri ve daha iyi kozmetikleri sayesinde saat camı bandajından üstündür ve hastanın sürüşe uygun kalmasını sağlar. Ayrıca yine de göz damlası uygulanabilir.

Konservatif tedavi yöntemleri iyileşmeye yol açmazsa ve felç gerilemezse ameliyat yapılmalıdır. Aynısı, gözde büyük hasar varsa da geçerlidir. Operasyon kapsamında üst ve alt göz kapakları kısmen kapatılır. İşlem öncesinde hastaya lokal anestezi verilir. Kirpik sırası genellikle bu prosedürle tutulur.

Prosedür, cerrahi yeniden açmaya izin verir. Geri dönüşü olmayan lagoftalmi formlarında, üst göz kapağına gözü kapatan bir metal ağırlık kalıcı olarak implante edilebilir. Bu, özellikle bir akustik nöroma veya parotis tümöründen sonra geçerlidir.

Bu yöntem 1950'lerde zaten kullanılıyordu, ancak 1990'dan itibaren Alman göz kliniklerinde tekrar kullanılana kadar geçici olarak unutuldu. Halihazırda kornea iltihabı (keratit) veya ülser varsa antibiyotiklerle tedavi edilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Göz enfeksiyonları için ilaçlar

Görünüm ve tahmin

Lagoftalmi için prognoz olumludur. Bununla birlikte, kendiliğinden iyileşme olmadığı ve kendi kendine yardım olanakları yetersiz olduğu için bir doktorla işbirliği gereklidir. Tedavi olmaksızın semptomlarda artış beklenebilir. Görüş alanı daha da kısıtlanır, felç boyut olarak artar ve görme genel olarak kötüleşir. Bu, günlük yaşamdaki genel kaza riskini artırır ve ilgili kişinin refahı kalıcı olarak azalır.

İlaç verilmesi ile çeşitli şikayetler kısa sürede giderilmektedir. Bunlar, birkaç yan etkiyle ilişkilidir, böylece preparatların iyi bir toleransı onaylanmıştır. Nadir durumlarda iyileşme sürecini iyileştirmek için ameliyat gerekir. Bu daha fazla komplikasyona yol açmazsa, yara iyileşme süreci tamamlandıktan sonra semptomların yokluğu belgelenebilir.

Göz kapaklarının açılması cerrahi olarak restore edilerek gözün işlevselliği düzeltilir. İşlem sırasında çevredeki yaralanmalar meydana gelirse, genel bir prognoz yapılırken kapsam dikkate alınmalıdır. Göz bölgesinde irin oluşursa sepsis riski artar. Bu, insan yaşamı için potansiyel bir tehdittir. Yoğun tıbbi bakım gereklidir, aksi takdirde erken ölebilirsin.

önleme

Lagoftalmi önlemek için, buna neden olan altta yatan hastalıkları önlemek gerekir. Ancak yüz parezi veya malformasyon ile bu mümkün değildir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu lagoftalmi vakasında, hastanın özel takip önlemleri çok azdır veya hiç yoktur. Hasta erken dönemde bir doktora danışmalıdır, böylece başka komplikasyonlar ve semptomlarda daha fazla kötüleşme olmaz. Kendi kendine iyileşme genellikle lagoftalmi ile gerçekleşemez, bu nedenle hasta ideal olarak hastalığın ilk semptomları ve bulguları için bir doktora danışmalıdır.

Genelde hastalık küçük bir cerrahi işlemle bile rahatlatılabilir. Böyle bir ameliyattan sonra etkilenenler gözlerini özellikle iyi korumalı ve özen göstermelidir. Genel olarak vücutta gereksiz stres oluşmaması için stresli veya fiziksel aktivitelerden kaçınılmalıdır.

Kontakt lensler ayrıca lagoftalmi semptomlarını önemli ölçüde hafifletebilir, bu nedenle etkilenenler bir doktor tarafından yazıldıysa bunları takmalıdır. Bir tümör sonucu lagoftalmi ortaya çıkarsa, tümörün yayılmasını önlemek için tümör çıkarıldıktan sonra bir doktor tarafından daha düzenli muayene ve kontroller yapılmalıdır. Bununla birlikte, genellikle bu hastalık, etkilenenlerin yaşam beklentisini azaltmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Lagoftalmi olan hastalar genellikle etkilenen göz bölgesinde şiddetli ağrı yaşarlar. Bu nedenle en önemli kendi kendine yardım önlemi, göze bakmak ve onu başka uyaranlardan korumaktır. Bu, örneğin hasta kişinin geceleri takabileceği bir uyku maskesi yardımı ile sağlanabilir.

Doktor ayrıca hasta için özel göz merhemleri yazacaktır. Bunların düzenli olarak uygulanması gerekir ve bazen bunlara doğal ilaçlar da eklenebilir. Doktorunuza danıştıktan sonra örneğin iltihabı ve ağrıyı hafifleten arnika kullanabilirsiniz.

Operasyon durumunda istirahat ve yatak istirahati uygulanır. Hasta işlemden sonra gözünü herhangi bir ek strese maruz bırakmamalı ve ayrıca sonraki enfeksiyon riskini azaltmak için vücudu korumalıdır. Ayrıca tıbbi olarak reçete edilen ilaçlar mutlaka alınmalıdır. Herhangi bir yan etki veya etkileşimi not etmeniz ve bunlar hakkında doktora bilgi vermeniz tavsiye edilir. Bu şekilde, ilaç, ilgili kişinin ihtiyaçlarına göre en uygun şekilde ayarlanabilir. Genel olarak, lagoftalmi telaffuz ettiyseniz düzenli olarak bir doktora görünmelisiniz.