Hipoglisemi gerçekliği

Hipoglisemi gerçekliği tam niyetle hastanın getirdiği karakteristik semptomlara sahip bir hipoglisemidir. Etkilenen insanların çoğu Munchausen sendromlu kişilerdir. Hipogliseminin semptomatik tedavisine ek olarak, hastayı kendinden korumak için nedensel terapötik tedavi uygulanmalıdır.

Hipoglisemi Factitia nedir?

Hipoglisemi durumunda, kandaki kan glikoz konsantrasyonu, fizyolojik olarak amaçlanan normal değer olan 60 mg / dl'nin, yani 3.3 mmol / l'nin altına düşer. Yenidoğanlarda 45 mg / dl veya 2.5 mmol / l değer zaten kritik sınırdır. Hipoglisemi, karaciğer tarafından glukoz salınımının ve tüketen organlarda glukoz alımının düzensiz düzenlenmesi şeklinde kendini gösterir.

Reaktif adrenalin salınımı nedeniyle hipoglisemide titreme, terleme, çarpıntı ve istek gibi belirtiler ortaya çıkar. Merkezi sinir sistemindeki glikoz eksikliğinden kaynaklanan nöroglikopenik belirtiler genellikle kendilerini uyuşukluk, konuşma bozuklukları, görme bozuklukları, parestezi veya atipik davranış şeklinde gösterir. Aşırı hipoglisemi koma ile ilişkilidir.

Hipoglisemi gerçekliği kendinden kaynaklı bir hipoglisemidir. Klinik tablo söz konusu olduğunda, kan şekerini düşüren maddelerin kendi kendine verilmesi kan şekerinin önemli ölçüde düşmesine neden olur. Hastalar şeker hastası olmadıkları halde kasıtlı olarak kan şekerlerini tehlikeli seviyelere düşürmekte ve bu nedenle antidiyabetik ilaçlar alarak hipoglisemi riski taşımaktadır. Hipoglisemi, patolojik olmasına rağmen veya kesin olarak hasta tarafından istenir.

nedenleri

Hipoglisemi olgusu genellikle Munchausen sendromu bağlamında ortaya çıkar. Bu akıl hastalığından etkilenenler, hastanedeyken ilgili bakımı alabilmek için düzenli olarak şikayette bulunurlar. Çoğu zaman, bu tür bozukluklar kronik hastalığı olanlara yakın kişilerde ortaya çıkar.

Münchhausen-by-proxy sendromu, ebeveynlerin sağlıklı çocuklarının semptomları taklit etmelerini istediği özel bir formdur. Sendromun etiyolojisi şu anda bilinmemektedir. Psikolojik yoksunluk, sendromda nedensel bir rol oynayabilir. Çoğu hipoglisemi olgusunda, etkilenenler antidiyabetik ilaçlar yoluyla istenen hipoglisemiye ulaşırlar.

Diyabetik olmadıklarından, kan şekerini düşürücü ajanların kullanımı, genellikle karakteristik semptomları olan tehlikeli hipoglisemiye yol açar. Klinik tablo, psikolojik bileşen nedeniyle istemsiz olarak indüklenen hipoglisemiden farklılık gösterir. Tanı, hipogliseminin kasıtlı provokasyonuna dair kanıt gerektirdiğinden nispeten zordur.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Hipoglisemi olgusu olan hastalar, hipogliseminin karakteristik semptomlarından muzdariptir. Titredikleri adrenalin nedeniyle terlerler ve kalp atışı hızlanırlar. İsteklerin yanı sıra solgunluk da vardır. Merkezi sinir sistemlerinde glikoz eksikliği nedeniyle hastalar uykulu ve kafası karışmış hissederler.

Çift görme gibi konuşma ve görme sorunlarından muzdariptirler. Sevdiklerine göre atipik davranışlar sergiliyorlar. Ayrıca sağırlık veya psikotik dönemler ve hatta deliryum gibi duyusal bozukluklar ortaya çıkabilir. Kan şekeri 40 mg / dl'nin altına düşerse nöbetler ve bilinç kaybı meydana gelir. Ek olarak, hipoglisemi mide bulantısı, az çok şiddetli baş dönmesi ve baş ağrısı gibi spesifik olmayan eşlik eden semptomlarla ilişkilidir.

Hipoglisemi olgusu olan hastaların klinik tablosu, hipoglisemininkinden farklı değildir. Tek farklılaştırma kriteri semptomların kasıtlı olarak indüklenmesi, yani hipoglisemiye bağlı olarak tanımlanan semptomlardan muzdarip olma arzusudur.

Hastalığın teşhisi ve seyri

Hipoglisemi factitia tanısı doktor için büyük bir zorluk teşkil etmektedir. Hastalar kasıtlı olarak hipoglisemiye neden olduklarını kabul etmeyeceklerdir. Anamnezde buna karşılık gelen bir şüphe var olabilir.

Örneğin, Munchausen sendromu teşhisi konan kişilerde, doktor daha çok hipoglisemi factica'yı düşünüyor. Hipogliseminin nedeni olarak antidiyabetik ilaçların kasıtlı olarak kullanıldığını kanıtlamak için idrar ve serum incelenir. Laboratuvarda sülfonilüre bozunma ürünlerini gösterir. Hasta kasıtlı olarak insülin verdiyse, artan insülin ile C-peptidde hiçbir artış tespit edilemez.

Komplikasyonlar

Hipoglisemi olgusu sadece fiziksel değil aynı zamanda psikolojik şikayetlere de yol açar. Çoğu durumda, hastada akut hipoglisemi vardır ve bu en kötü senaryoda hastanın bilincini kaybetmesine neden olabilir. Bilinç kaybı genellikle ilgili kişinin kendine zarar verebileceği bir düşüşe neden olur.

Felç ve duyusal rahatsızlıklar da meydana gelir. Etkilenen kişi artık düzgün şekilde konsantre olamaz ve artık dirençli değildir. Baş dönmesi ve şiddetli bulantı gelişir. Görme de azalabilir ve çift görmenin veya örtülü görmenin meydana gelmesi nadir değildir. Hastanın yaşam kalitesi kısa bir süre için hipoglisemi olgusu nedeniyle aşırı derecede sınırlıdır.

Etkilenen kişi genellikle semptomları kasıtlı olarak kendisi başlattığından, psikolojik şikayetler de vardır, bu nedenle etkilenenler ağır ruhsal hastalıklar ve depresyondan muzdariptir. Seyrek olmayan bir şekilde bu, psikoterapinin genellikle gerekli olduğu sosyal dışlanmaya yol açar. Ağır vakalarda, kapalı bir klinikte tedavi gerekli olabilir. Bununla birlikte, tedavinin kendisinde herhangi bir komplikasyon yoktur.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hipoglisemi factitia ile, her durumda bir doktora gitmek gerekir. En kötü durumda, hastalık etkilenen kişinin ölümüne veya ciddi kalıcı hasara yol açabilir. Akıl hastalığı olduğu için özellikle akraba ve arkadaşlar hipoglisemi factitia semptomlarına dikkat etmeli ve hastayı tedaviye yönlendirmelidir. Kural olarak, hastalar kramplardan ve şiddetli kas ağrısından muzdariptir.

Ayrıca genel bir halsizlik ve uyuşukluk vardır ve aşırı durumlarda etkilenenler de bilinçlerini kaybedebilirler. Kalıcı baş dönmesi ve bozulmuş konsantrasyon hastalığı gösterir. Bazı durumlarda, en kötü durumda devam edebilecek uyuşma veya görsel problemler ortaya çıkabilir. Hipoglisemi factitia için bir pratisyen hekime veya bir psikoloğa danışılmalıdır. Tedavi genellikle hastalığı sınırlandırmak için hala özel bir kliniği ziyaret etmeyi gerektirir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Akut hipoglisemi durumunda, kan şekeri derhal eşitlenmelidir. Doktor, hipoglisemi factitia hastalarında yüzde beş veya on glikozun intravenöz ikamesi ile bu tür bir tazminat oluşturur. Kural olarak, potasyum da ikame edilmelidir. Bu ikame, hücrenin iç kısmına geçiş yoluyla gerçekleşir.

Kan şekeri stabilize olur olmaz, hücrelerde potasyum kayması meydana gelebilir. Ancak prensip olarak, hipoglisemi olgusu bağlamında tanımlanan tedavi nedensel bir tedavi değildir. Bu durumda, hipoglisemi yalnızca, genellikle Munchausen sendromuna karşılık gelen üst düzey bir akıl hastalığının semptomudur.

Kan şekerini dengelemek, hastayı tehlikeden kurtarır, ancak onu daha büyük resimden iyileştirmez. Hasta ancak nedensel terapi ile iyileştirilebilir ve ideal olarak bir daha asla hipoglisemiye neden olmaz.

Hipoglisemi factitia için nedensel tedavi psikoterapiye karşılık gelir. Munchausen sendromunun psikoterapötik tedavisi, hastalığın etiyolojisi henüz yeterince araştırılmadığından nispeten karmaşıktır.

önleme

Hipoglisemi olgusunu önlemenin temel amacı, psikolojik durumu stabilize etmektir. İronik olarak, Munchausen sendromlu hastalar hipoglisemi olgusunu önlemek istemezler, bu nedenle önleme genellikle akrabalarının sorumluluğundadır. Sevilen bir kişide Munchausen sendromunun özelliklerini fark eden herkes ideal olarak, ilgili kişiyi mümkün olan en kısa sürede psikolojik bakıma transfer etmek için elinden gelen her şeyi yapmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Kan şekeri seviyesi eşitlendiğinde, hipoglisemi olgusu için takip bakımı başlar. Bu, temel nedenle ilgilenen terapiyi içerir. Buradan başlamak için hastanın öncelikle hastalığa karşı silahlanma iradesine sahip olması gerekir. Bu nedenle, psikoterapötik bakım, etkilenenlerin artık bilinçli ve kasıtlı olarak hipoglisemiye neden olmaya çalışmaması için çok önemlidir.

Psikolojik nedenler genellikle çok karmaşıktır, bu nedenle bu takip terapisi daha uzun bir süre devam edebilir. Akrabalar aynı zamanda riski sınırlandırmak için Munchausen sendromunun tipik belirtilerine de dikkat etmelidir. Bu nedenle, hastanın niyetlerini daha iyi tanımak ve acil bir durumda onları erken tanıyabilmek önemlidir. Sağlıklı bir yaşam tarzı, tipik titreme ve çarpıntılarla mücadeleye yardımcı olur.

Ancak sorun, insanların bu semptomlara kendilerinin neden olmasını istemeleridir. Ancak buna bağlı görsel rahatsızlıklar onları uykulu hale getirir ve yaşam kalitelerini önemli ölçüde azaltır. Bakım sonrası ve kendi kendine yardım önlemleri sırasında, bu nedenle genel yaklaşımlar yoktur. Yüksek riskli hastalar özenli bakıma ihtiyaç duyar ve hipogliseminin organizmaları için ne kadar tehlikeli olduğunu kendileri öğrenmelidir.

Bunu kendin yapabilirsin

Hipoglisemi olgusu, hastalar kasıtlı olarak tipik hipoglisemiye neden olduklarından, hastalığın özel bir şeklidir. Titreme, çarpıntı, uyuşukluk ve görme bozuklukları gibi geçici semptomlar, etkilenen kişilerin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürür, ancak bu semptomların yaşanması hasta tarafından istenir. Bu nedenle, hipoglisemi olgusu olan kişiler için kendi kendine yardım önlemleri için hemen hemen hiç başlangıç ​​noktası yoktur, en azından akut hipoglisemi evresinde.

Aynı zamanda, hastaların kendi kendine yardımlarını zorlaştıran ruhsal bozukluklar da vardır. Temel olarak, hasta hastalığın üstesinden gelmeye istekli olmalı ve kasıtlı olarak daha fazla hipoglisemiye neden olmamalıdır. Mevcut akıl hastalıkları çoğu zaman hastaların psikoterapötik tedavi aramasını zorlaştırır.

Bazı durumlarda, hipoglisemi factitia bazen hastalar için hayatı tehdit eden komplikasyonlara yol açar. Çünkü deliryumda düşme veya kaza olasıdır. Bu nedenle bazen ruhsal hastalık nedeniyle hastaların kapalı bir kurumda tedavi görmesi gerekir. Akrabalardan ve diğer sosyal ilişkilerden gelen destek, genellikle terapinin ilerleyişi üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Altta yatan akıl hastalığı tedavi edildiğinde, factitia hipoglisemi kaybolur.