exophthalmos

Göz küresinin patolojik bir çıkıntısına denir. exophthalmos ve birçok farklı nedene kadar izlenebilir. Kural olarak, ekzoftalmi bağımsız bir hastalık değil, altta yatan bir hastalığın eşlik eden bir semptomudur.

Ekzoftalmi nedir?

Ekzoftalmi, bir veya iki gözün (Bulbus oculi) yörüngeden (göz çukuru) patolojik bir çıkıntısıdır ve çeşitli nedenlere atfedilebilir. Buna göre, bir egzoftalmi bağımsız bir klinik tabloyu değil, ciddiyetine bağlı olarak altı aşamaya veya dereceye bölünen altta yatan bir hastalığın ikincil bir semptomunu temsil eder.

Göz küresi dışarı çıktıkça hareket kabiliyeti kısıtlanır ve göz kapaklarını kapatmak zor veya imkansızdır (derece I). İlerleyen süreçte, kemoz (konjunktival ödem) ve fotofobi (derece II) gelişirken, göz küresinin şişkinliği belirgin hale gelir (derece III).

Ek olarak, bir ekzoftalmi, orbital sinirler ve göz kaslarının (derece IV), kseroftalmi (korneanın kuruması) ve / veya lagoftalmi (göz küresinin kuruması) ve korneanın iltihaplanması ve ülserasyonunun (ülserasyon) bir sonucu olarak çift görme veya bulanık görme temelinde kendini gösterebilir. V). Optik sinirin (optik sinir) belirgin şekilde tutulmasıyla, bir ekzoftalmi görme kusurlarına ve hatta görme kaybına neden olabilir.

nedenleri

Ekzoftalmi, altta yatan bireysel hastalığın ikincil bir semptomu olarak çeşitli nedenlere kadar izlenebilir. Endokrin ekzoftalmi, Graves hastalığı veya Hashimoto tiroiditi gibi otoimmün hastalıklardan kaynaklanır; burada otoimmün nedenli süreçler, orbital yağ dokusunun iltihaplanmasına ve retrobulbar (göz küresinin arkasındaki) yapıların şişmesine neden olabilir, böylece göz küresi öne doğru itilir. .

Travma orbital arterleri ve damarları kısa devre yaparak göz küresinin nabız atmasına ve dışarı çıkmasına neden olabilir (tek taraflı ekzoftalmus pulsanları). Künt travma, retrobulber hematom yoluyla ekzoftalmiye yol açabilir.

Ek olarak, yörüngede yaygın bir iltihaplanma ve yörünge yapılarının şişmesi ile birlikte yörünge flegmonunun (göz yuvasının bakteriyel iltihabı) yanı sıra yörünge tümörleri (hemanjiyom, nöroblastom, retinoblastom dahil) büyümeleri nedeniyle göz küresini ileri itebilir. Ekzoftalmi ortaya çıkar.

Yörünge bölgesinde genetik olarak belirlenmiş veya edinilmiş bir varis (varis), kan tıkanıklığı yoluyla aralıklarla egzoftalmi denen bir duruma neden olabilir. Ek olarak, miyopi (belirgin miyopluk), diskrani (kafatası malformasyonları) ve ayrıca serebral damarların anevrizmaları ve trombozları ekzoftalmi tetikleyebilir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Birincisi ve en önemlisi, ekzoftalmi, gözbebeklerinin kuvvetli bir şekilde çıkmasına neden olur. Bunların, etkilenen kişinin estetiği üzerinde çok olumsuz bir etkisi vardır, bu nedenle ekzoftalmi olan birçok hasta, depresyon veya diğer psikolojik şikayetler ve ruh hallerinden de muzdariptir. Etkilenen kişinin yaşam kalitesi hastalık nedeniyle önemli ölçüde azalır.

Hastalık çoğu zaman gözlerde ağrıya ve çeşitli görme bozukluklarına da yol açar. Bu örtülü görmeye veya çift görmeye yol açar. Genelde hastalık aynı zamanda etkilenenlerin görme yeteneği üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir, bu nedenle hastalar günlük yaşamlarında gözlüğe bağımlı hale gelirler. Etkilenen kişinin gözleri ekzoftalmi nedeniyle çok kuru görünür ve özellikle kornea kurur.

Kornea da iltihaplanabilir. Bu iltihap tedavi edilmezse, etkilenen kişi tamamen kör olabilir. Bununla birlikte, hastalığın kolayca tedavi edilip edilemeyeceği, büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır. Kural olarak, nedensel hastalık çeşitli semptomlar ve şikayetlerle de ilişkilidir, ancak bu konuda genel bir açıklama yapılamaz. Ancak hastanın yaşam beklentisi hastalıktan olumsuz etkilenmez.

Teşhis ve kurs

Gözlerin klinik muayenesi sırasında, ekzoftalmi boyutu ve nedenin ilk belirtilerini sağlayan taraflar arasında olası bir fark belirlenebilir.

Bir ekzoftalmometre yardımıyla çıkıntının ilerlemesi belirlenebilir. Yörünge yapılarının yanı sıra herhangi bir iltihaplanma veya tümör, bilgisayar ve rezonans tomografi gibi görüntüleme işlemlerinin yanı sıra sonografi ve X-ışını incelemeleri ile görünür hale getirilebilir. Tiroid değerlerinin (tiroksin, TRH, otoantikorlar dahil) veya enflamasyon belirteçlerinin (lökositler, C-reaktif protein dahil) belirlenmesini içeren bir kan analizi, tiroid hastalığı veya mevcut inflamasyon (orbital balgam) hakkında sonuçların çıkarılmasını sağlar.

Ek olarak, arteriovenöz kısa devreler, oskültasyonun bir parçası olarak teşhis edilebilir (darbeli senkron gürültünün tanısal kaydı). Kurs Bir ekzoftalminin prognozu ve seyri, büyük ölçüde altta yatan hastalığa ve terapötik başarısına bağlıdır.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Ekzoftalmi her zaman bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir. Bu hastalık kendi kendine iyileşmez, bu nedenle her durumda bir doktora danışılmalıdır. Daha sonra kişinin göz ağrısı varsa doktora görünmelidir. Çıkıntılı gözbebekleri ayrıca ekzoftalmi de gösterebilir ve incelenmelidir. Çift görme veya bulanık görme gibi çeşitli görme bozuklukları da bu hastalığa işaret edebilir.

Bu görme problemleri aniden ortaya çıkarsa ve görsel yardımlarla giderilemezse, bir doktor tarafından muayene yapılmalıdır. Kuru gözler de hastalığı gösterebilir. Korneanın iltihaplanması aynı zamanda bir ekzoftalmi semptomudur ve ayrıca muayene edilmelidir. Kural olarak, göz doktoruna bu hastalık ile danışılır.

Acil bir durum söz konusuysa en yakın hastaneye de gidilebilir. Hastalığın ileri tedavisi de bir hastanede yapılır. Çoğu zaman hastalığın olumlu bir seyri vardır ve başka şikayet yoktur. Çoğu durumda, hastanın yaşam beklentisi de olumsuz etkilenmez.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Ekzoftalmi durumunda, terapötik önlemler buna neden olan altta yatan hastalığa dayanır ve kötü huylu ekzoftalmi, korneal ülserasyonlar, konjunktivit veya glokom (glokom) gibi komplikasyonları önlemeyi amaçlar.

Ekzoftalmiden önce orbital bir flegmon veya apse (dokuda irin birikmesi) varsa, bunlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Gerekirse, bunlar rahatlama için açılmalı ve cerrahi bir prosedürün parçası olarak boşaltılmalıdır. Retrobulber yağ dokusu ve büyüdükçe göz küresini öne doğru iten tümörler de cerrahi olarak çıkarılabilir.

Bazı durumlarda tarsorafi de gerekli olabilir. Burada göz kapaklarının kapanmasını sağlamak ve buna bağlı olarak korneaya veya göz küresine zarar vermemek (örneğin kurumasını) için alt ve üst göz kapaklarının zamansal dikilmesi ile göz kapağı aralığı cerrahi olarak azaltılır.

Korneanın kurumasını ve yapısal bozulmasını önlemek için, tutarlı göz bakımı ve sentetik gözyaşı sıvısı ile gözleri suni nemlendirmeyi de öneriyoruz. Graves hastalığı veya tiroid hastalığı gibi altta yatan hastalıklardan bir ekzoftalmi ortaya çıkarsa, çıkıntının kalıcı gerilemesini sağlamak için bunlar uygun şekilde ve spesifik olarak tedavi edilmelidir.

Görünüm ve tahmin

Bir ekzoftalmi prognozu her zaman altta yatan hastalığa ve doğru tedaviye bağlıdır. Bazı durumlarda, altta yatan hastalık başarılı bir şekilde tedavi edilirse ekzoftalmi tamamen gerileyebilir. Örneğin gözbebeklerinin arkasındaki apseler antibiyotiklerle ve bazen de cerrahi olarak tedavi edilir.

Göz yuvasındaki tümörler cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Graves hastalığında aşırı aktif bir tiroid çıkıntılı gözbebeklerinden sorumluysa, bu öncelikli olarak ele alınmalıdır. Bununla birlikte, dehidrasyonu önlemek için gözler yapay olarak nemlendirilmeli ve bakılmalıdır.

Bu önlemler alınmazsa kornea ülseri meydana gelebilir. Ağır vakalarda optik sinir de etkilenir. Bu, görme bozukluklarına ve hatta tamamen görme kaybına yol açabilir. Konjunktivit, artmış göz içi basıncı (glokom) veya hatta kötü huylu bir ekzoftalmi, başka komplikasyonlar olarak ortaya çıkabilir.

Kötü huylu ekzoftalmi, gözbebeklerinin ağrılı ve ilerleyen bir çıkıntısı ile karakterizedir. Sonuç olarak göz kapağı kapanması bozulur. Kornea çok kötü kurur. Tedavi edilmezse, ekzoftalmi nadiren kendi kendine iyileşir. En önemlisi, geri dönüşü olmayan göz hasarı meydana gelir.

Altta yatan hastalığın başarılı bir şekilde tedavi edilmesi ve aynı zamanda yoğun göz bakımı ile, bir ekzoftalmi sonuçsuz iyileşebilir. Göz bakımı, öncelikle gözleri suni gözyaşı sıvısıyla nemlendirmekten ibarettir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

önleme

Ekzoftalmi her zaman önlenemez. Graves hastalığı veya tiroid hastalıkları gibi altta yatan hastalıklar, bir ekzoftalmi belirtisi riskini en aza indirmek için tutarlı bir şekilde tedavi edilmelidir.

tamamlayıcı tedavi

Çoğu durumda, ekzoftalmiden etkilenenler için bakım sonrası seçenekler mevcut değildir. Hastalık, etkilenen kişinin günlük yaşamını ciddi şekilde kısıtladığı ve ayrıca hastanın yaşam kalitesini önemli ölçüde düşürdüğü için her durumda bir doktor tarafından doğru bir şekilde tedavi edilmelidir. Daha fazla komplikasyonu önlemek için ekzoftalmi erken tedavisi çok önemlidir.

Ancak şikayeti tamamen ortadan kaldırmak için altta yatan hastalığın da tedavi edilmesi gerekir. Tedavinin kendisi çoğunlukla antibiyotik yardımı ile desteklenmektedir. Etkilenenler, bu ilaçların doğru ve düzenli olarak alınmasını sağlamalıdır. Bir doktora danışılması gerekse de, diğer ilaçlarla olan yan etkiler veya diğer etkileşimler de hesaba katılmalıdır.

Antibiyotik alırken, etkilerini zayıflatmamak için alkolden kaçınılmalıdır. Dahası, birçok hasta ekzoftalmi semptomlarını tedavi etmek için gözlerin yapay nemlendirilmesine bağımlıdır. Korneanın kurumasını önlemek için gözler düzenli olarak nemlendirilmelidir. Çoğu zaman hastalık nispeten iyi tedavi edilebilir ve hastanın yaşam beklentisinde bir azalma olmaz.

Bunu kendin yapabilirsin

Çoğu durumda, maalesef, bu hastalıkla hiçbir şekilde kendi kendine yardım mümkün değildir. Her durumda hastalığı önlemek de mümkün değildir.

Bu, özellikle başka bir hastalığın şikayeti ve bir komplikasyonu veya sekeli söz konusu olduğunda geçerlidir. Altta yatan hastalık uygun şekilde tedavi edilmeli ve tedavi edilmelidir. Kural olarak, daha fazla şikayet veya görme bozukluğundan kaçınmak için her zaman bir göz doktoruna danışılmalıdır.

Hastalığın kendisi antibiyotikler yardımı ile tedavi edildiği için bu ilaçlar belirtildiği şekilde alınmalıdır. Antibiyotiğin etkinliğini azaltabilecek başka ilaçlar veya alkol alınmamalıdır. Çoğu durumda kuruyacağı için, gözlere ve cilde de özen gösterilmelidir. İstenilen başarıya götüren farklı merhemler ve kremler kullanılabilir.

Bir tümör durumunda maalesef kendi kendine yardım imkanı yoktur. Tiroid hastalığından şüpheleniliyorsa, uygun teşhis ve tedavi gereklidir. Ayrıca, kendi kendine yardım seçenekleriyle değiştirilemeyen cerrahi müdahaleler de gerekli olabilir.