Bağırsak ülseri

Ülserler vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir. Mide ve ince bağırsak özellikle sıklıkla ülserden etkilenir. bir Bağırsak ülseri genellikle duodenumda, duodenumda bulunur. Tıbbi terminolojide duodenal ülsere duodenum ülseri denir.

Ülser nedir?

Bağırsak ülseri, çoğunlukla spesifik olmayan çeşitli semptomlarla kendini ifade edebilir. Bağırsak mukozasındaki yaralanmalar, örneğin etkilenen bölgedeki ağrı veya dolgunluk hissi ile kendini gösterir.
© Milton Oswald - stock.adobe.com

Ülser, ciltte veya mukozada derin bir kusurdur. Genellikle daha önce hasar görmüş doku yapılarında ortaya çıkar ve kendi kendini iyileştirme eğilimi çok zayıftır.

Oniki parmak bağırsağındaki bir bağırsak ülseri ile kalıcı iltihap mukozal dokuyu yok eder. Hastalığın başlangıcında lezyonlar yalnızca bağırsak zarının üst katmanlarını etkiler.

Enflamatuar değişiklik tedavi edilmezse, dokunun tahribatı duodenumun kas tabakasına yayılabilir.

nedenleri

Bazı ailelerde kolon ülseri daha yaygındır. Bu nedenle, bağırsakta ülser oluşumunu destekleyen genetik yatkınlıklar var gibi görünmektedir.

Çoğu durumda, tetikleyiciler sindirim enzimi pepsin ve mide asididir. Bunlar, midede veya doğrudan arkasındaki duodenumda daha önce hasar görmüş mukozaya etki ederek iltihaplanmaya neden olur. Mideyi ve bağırsakları kaplayan mukoza, normalde organ duvarlarını agresif mide asidinden korur.Ancak psikolojik stres, ailede ve işte stres, alkol tüketimi ve sigara, mukoza zarının koruyucu işlevine zarar verebilir.

Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (örneğin diklofenak, ibuprofen) gibi bazı ilaçlar alınarak mide ve bağırsakların mukoza zarı da vurgulanır. Sadece aktif bileşen asetilsalisilik asit (örneğin aspirin) ile ortak ağrı kesiciler almak, bağırsak mukozasının koruyucu işlevi üzerinde zaten olumsuz etkilere sahiptir.

Son yıllarda patojen Helicobacter pylori ile enfeksiyonun da bağırsak ülserlerinin gelişiminde önemli bir rol oynadığı gözlemlenmiştir. İnflamatuar lezyonlar, dolaşım bozuklukları nedeniyle bağırsak dokusu yetersiz beslendiğinde de ortaya çıkar.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Bağırsak ülseri, çoğunlukla spesifik olmayan çeşitli semptomlarla kendini ifade edebilir. Bağırsak mukozasındaki yaralanmalar, örneğin etkilenen bölgedeki ağrı veya dolgunluk hissi ile kendini gösterir. Mide bulantısı, kusma ve iştahsızlık gibi tipik mide-bağırsak şikayetleri de ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda, duodenal ülserler, genellikle aç karnına veya geceleri ortaya çıkan karın bölgesinde şiddetli, sıkıcı ağrıya neden olur. Semptomlar genellikle yemekle azalır. Yemek yedikten sonra karın içinde alışılmadık bir baskı hissine ve ağrıya neden olan mide ülserlerinde durum farklıdır.

Midenin çıkışında bir ülser kendini sık kusma ve kilo kaybı olarak gösterir. Kabızlık, ishal ve diğer tipik semptomlar ve rahatsızlıklar da ortaya çıkabilir. Kolondaki herhangi bir ülser kanamaya neden olabilir, bu da dışkının kırmızıya veya siyaha dönmesiyle anlaşılabilir. Çoğu zaman kan da kusar.

Düzenli, fark edilmeyen kan kaybı dolaşım şokuna neden olabilir. Ondan önce yorgunluk ve bitkinlik var. Tekrarlayan kanamalı şiddetli seyir durumunda hastanın görünümü de değişir: Cilt solgunlaşır, göz çukurları koyulaşır ve saç dökülmesi meydana gelebilir. Bu semptomlara artan bir hastalık hissi eşlik eder.

Teşhis

Hastanın bağırsak ülseri ile ifade ettiği semptomlar genellikle üst karın bölgesinde yanma ve sıkıcı ağrılardır. Ağrı yedikten sonra düzelirse, bu tipik bir duodenum ülseri semptomudur.

Düzensiz bağırsak hareketlerine ek olarak, sürekli bir dolgunluk hissi, bulantı ve kusma, hastalığın ileri evrelerinde kilo kaybı da meydana gelebilir. Bağırsak ülseri tedavi edilmezse, bağırsağın etkilenen bölgesinde kanama ve delikler meydana gelebilir. Duodenum ülseri teşhisi bir endoskopi ile doğrulanır.

Bir karsinomu dışlamak için endoskopik olarak bir doku örneğinin çıkarılması ve incelenmesi önemlidir. Helicobacter pylori enfeksiyonu bir nefes testi, Helicobacter üreaz testi veya doğrudan alınan doku örnekleri üzerinde tespit edilebilir. Bu arada bir dışkı örneğinde antijen tespiti ve kan serumunda antikorların tespiti de vardır.

Komplikasyonlar

Ülser bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Her şeyden önce, anemiye ve dolayısıyla ciddi eksiklik semptomlarına yol açabilen bir kanama riski vardır. Yüksek kan kaybı, dolaşım şokuna neden olabilir.

Uzun vadede, gastrointestinal sistemdeki kanama, yorgunluk ve zihinsel performansta düşüş ile ilişkili kronik anemiye neden olabilir. Peritonda şiddetli iltihaplanma ve şiddetli ağrı ile ilişkili mide perforasyonu nadiren meydana gelir.

Ek olarak, bağırsak ülseri bitişik bir organı delip şiddetli iltihaplanma ve stres reaksiyonlarına neden olabilir. Bir kan damarı hasar görürse, yaşamı tehdit eden ülser kanaması meydana gelebilir. Mide çıkışındaki kolon ülserleri iyileştikçe daralabilir. Sonuç olarak, yiyecek artık engellenmeden aktarılamaz ve hastanın kusması gerekir.

Sonuç olarak, kilo kaybı ve dolayısıyla bazen başka komplikasyonlar vardır. Bağırsak ülserinin ameliyatla alınması bağırsak duvarlarının yanı sıra sinir kordonları ve damarlarına da zarar verebilir. Reçeteli ilaçlar mide bulantısı ve kusma gibi ciddi reaksiyonlara neden olabilir. Ayrıca alerji ve tahammülsüzlükler ortaya çıkabilir ve iyileşme sürecini yavaşlatabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Karında büyüme veya bağırsak bölgesinde deride meydana gelen değişiklikler her zaman bir doktor tarafından netleştirilmelidir. Birkaç gün devam eden veya şiddeti artan ek ağrı varsa, tıbbi muayenelere başlanmalıdır. Sağlıksız beslenmeyle takip edilemeyen tekrarlayan ishal semptomları varsa, bir doktora danışmanız tavsiye edilir. Dışkı değişiklikleri, renk değişikliği, anüs bölgesinde kanama veya açıklanamayan şişkinlik muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Kalıcı mide ekşimesi, dolgunluk hissi veya karında baskı hissinin nedenleri de bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Planlanmamış kilo kaybı veya birkaç hafta devam eden alışılmadık iştahsızlık tıbbi bir sorundur. Genel halsizlik, vücut ısısında artış, baş dönmesi, bulantı ve kusma, birkaç gün içinde ortaya çıkarsa bir doktor tarafından muayene edilmelidir.

Erken tanı, bağırsak ülseri durumunda hastalığın ilerleyişini ve iyileşmeyi belirlediğinden, semptomlar ortaya çıkarsa mümkün olduğunca erken bir doktora danışmanız önerilir. Belirsiz ve açıkça anlatılabilir bir vücut hissi doktora gitmek için yeterlidir. Olağan performans görünürde bir neden olmadan düşerse veya bunda açıklanamayan duygusal sorunlar ortaya çıkarsa, bir doktora danışılmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Bağırsak ülserinin tedavisi uzun zaman alabilir. Uzun vadeli başarı için, yaşam tarzı veya diyette şüphelenilen bağırsak ülseri tetikleyicilerini ortadan kaldırmak için hastanın işbirliği gereklidir.

Hasta yiyecek alımını gün boyunca sık sık daha küçük öğünlere bölmelidir. Ülser iyileşene kadar acı baharat, alkol, nikotin ve kahveden uzak durulmalıdır. İlaç tedavisi, proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler) ile gerçekleştirilir. Mide asidi oluşumunu engellerler. Helicobacter pylori ile kanıtlanmış bir enfeksiyon olması durumunda, bir antibiyotik de reçete edilir.

Hastalığın psikosomatik bir geçmişi varsa, hedefe yönelik psikoterapi iyileşme sürecini olumlu şekilde destekleyebilir. Günümüzde mide veya bağırsak ülseri nadiren ameliyat edilmektedir. Cerrahi müdahale sadece nüks veya komplikasyon durumunda gerekli olabilir.

Görünüm ve tahmin

Bir kolon ülseri, tedavi olmaksızın sekiz ila on iki haftada iyileşebilir. Dengeli bir diyet ve sağlıklı bir yaşam tarzı ile ilaç verilmeden de iyileşme mümkündür. Organizmanın kendi kendini iyileştirme gücü, bağırsak ülseri nedenleriyle savaşabilir ve böylece iyileşmeyi sağlayabilir. Tıbbi bakımın kullanılmasıyla prognoz iyileşir. Antibiyotikler ve asit inhibitörleri ile hasta, beş ila on hafta sonra semptomsuz olma ihtimaline sahiptir.

Ülserin ana nedeni Helicobacter pylori enfeksiyonudur. Antibiyotik tedavisi ile bu, vakaların yarısından fazlasında iyileşmeye yol açar. Tedavi işe yaramazsa veya yeterli olmazsa, daha sonra üç defaya kadar tekrarlanır. Bu yaklaşımla başarı oranı çok yüksektir ve% 95 civarındadır.

Çok nadir durumlarda, bakteri üçüncü bir tekrardan sonra hala tespit edilebilir. Tıbbi bakım olmadan hastalar yüksek nüks riski altındadır. Vakaların yaklaşık% 40-80'inde tedavi edilmeyen kişilerde tekrar bağırsak ülseri gelişir. Ayrıca kronik hastalık riski de vardır. Psikolojik bir neden varsa, aksi takdirde çok iyi olan prognoz kötüleşir. Kalıcı stres veya zorlanma, iyileşmeyi zorlaştırabilir veya önleyebilir.

önleme

Kolon ülserinin nüksetmesi, doktorun önerdiği şekilde ilaç alarak, sağlıklı beslenerek ve aşırı olumsuz stres olmadan bir yaşam tarzı yaşayarak önlenebilir. Sigara içenler nikotin tüketmekten tamamen kaçınmalıdır.

Öneri, yeterli egzersizi günlük yaşama entegre etmektir. Zararlı stres hormonlarının hızla parçalanmasına yardımcı olur. Hastanın stresli zamanlarda bile istirahat ve gevşeme zamanlarında bilinçli olarak kendini şımartabilme yeteneğine sahip olmayı yeniden öğrenmesi önemlidir.

tamamlayıcı tedavi

Terapi tamamlandıktan sonra, düzenli kontroller bir nüksü ortadan kaldırmaya yarar. İkamet yeri kliniğe yakın olmayan etkilenmiş kişiler, bir gastroenteroloğa ve diğer uzmanlara sevkini tedavi eden hekimle görüşebilir. Bir taburcu mektubu aracılığıyla bireysel teşhis ve tedaviye aşina olunur ve ardından tüm kontrolleri yapabilirler.

Muayenelerin sıklığı ve türü, hastalığın evresine göre ayrı ayrı belirlenir. Çevresindeki artışın erken dönemde tespit edildiği hastalar genellikle yoğun takip bakımı gerektirmezler. Onlar için, altı ay sonra ilk kez yapılan ve daha sonra her beş yılda bir gerçekleştirilen basit bir kolonoskopi yeterlidir. Esas olarak yeni bir hastalığa karşı bir önlem olarak hizmet eder.

Etkilenen diğer tüm kişiler, tedavinin başlamasından sonraki ilk iki yıl içinde her altı ayda bir kolonoskopi yaptırmak zorundadır, çünkü bu dönemde nüks olasılığı büyük ölçüde artmaktadır. Bu durumda kolonoskopi ile yıllık kontroller yeterlidir. Mevcut bilim durumuna göre, beş yıl sonra tekrarlama riski son derece düşüktür.

Yine de önleyici tedbir olarak her beş yılda bir kolonoskopi yaptırılması önerilir. Bununla birlikte, takip muayeneleri arasında semptomlar ortaya çıkarsa, hasta bir sonraki randevuyu beklememeli, bunun yerine derhal doktoruna başvurmalıdır.

Bunu kendin yapabilirsin

Ülseriniz varsa, korunmak en iyi tedavi yöntemidir. Ülser teşhisi konulduktan sonra nedeni mümkün olan en kısa sürede belirlenmeli ve düzeltilmelidir. Gastrointestinal hastalıkların çoğu sağlıksız beslenme veya stresten kaynaklanır. Bunların her ikisi de yaşam tarzı değişiklikleri yapılarak düzeltilebilir. Diyet önlemleri bir doktor veya spor hekimliği uzmanı ile birlikte uygulanabilir ve bağırsak ülseri durumunda hastalık sırasında mantıklıdır.

Çevreyi değiştirmek veya egzersiz yapmak gibi diğer önlemler, sorumlu doktora danışarak uygulanmalıdır. Kronik ağrı için başka stratejiler önerilir: düzenli duşlar, nefes egzersizleri veya kabullenme. Uzun vadede çoğu bağırsak ülseri tedavi edilebilir, ancak kronik gastrointestinal şikayetler devam edebilir. Bunlar bazen sağlıklı ve dengeli beslenme ve diğer önlemlerle de ortadan kaldırılabilir.

Bununla birlikte, etkilenenler ayrıca hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmeli ve diğer hastalarla konuşmalıdır. Sorumlu doktor, kendi kendine yardım grupları hakkında daha fazla bilgi sağlayabilir ve gerekirse etkilenenleri bir terapiste yönlendirebilir. Arkadaşlarla ve aile üyeleriyle düzenli tartışmalar da ciddi bir hastalığı kabullenmek ve kabul etmek için faydalıdır.