Otoimmün hepatit

at Otoimmün hepatit nadir görülen bir karaciğer hastalığıdır. Daha sonraki süreçte organizma kendi karaciğerine zarar veren antikorlar geliştirir. Tedavi edilmezse hasta ölebilir.

Otoimmün hepatit nedir?

Otoimmün hepatitte vücut artık karaciğer dokusunu kendi hücreleri olarak kabul etmez.
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com

Otoimmün hepatite virüsler neden olmaz. Bunun yerine, vücudun belirli hücreleri artık endojen doku olarak görmemesine yol açan bir düzensizlik vardır. Süreç, kronik bir seyir ile karaciğer iltihabına neden olur. Hastaların yaklaşık yüzde 80'i kadındır.

Hastalık vakaları özellikle orta yaşlarda sık görülür. Ancak çocuklardaki gelişme de göz ardı edilemez. Otoimmün hepatit en yaygın hastalıklardan biriyken, günümüzde hastalık sayısı 100.000 kişi başına 0.2 ila 1.0'dır. Spesifik semptomlara ek olarak, daha az tipik olan karaciğer hastalıkları da vardır.

nedenleri

Otoimmün hepatitin kesin nedenleri henüz tam olarak araştırılmamıştır. Sonuçta vücut artık karaciğer dokusunu kendi hücreleri olarak kabul etmez. Her yabancı cisim oluşumunda olduğu gibi, sözde zararlılarla savaşmak için antikorlar üretir.

Bu şekilde, organizma normalde kendisini davetsiz misafirlerden ve patojenlerden korumak ister. Bununla birlikte, sağlıklı dokunun yok edilmesi, uzun vadede organın işlev kaybıyla ilişkilendirilen kronik iltihaplanmaya yol açar.

Bağışıklık sistemindeki düzensizliğin neden meydana geldiği henüz bilinmemektedir. Bilim adamları, bazı hastaların genetik yatkınlığa sahip olduğunu varsayıyor. Bu temel yatkınlığa ek olarak, hastalığın başlamasından sorumlu olan faktörler olmalıdır.

Bunlara örneğin hamilelikler, enfeksiyonlar veya toksinlere maruz kalma dahildir. Virüslerin veya bakterilerin neden olduğu belirli ilaçlar, toksinler ve enfeksiyonlardan da şüphelenilmektedir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sarılık ve karaciğer problemleri için ilaçlar

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Otoimmün hepatitin semptomları büyük ölçüde karakteristik değildir. Yorgunluk, performans azalması, mide bulantısı veya sararan ciltte hafif bir renk değişikliği gibi belirtiler. Bazı hastalar sağ üst karın bölgesinde ağrıdan veya sıcaklıkta artıştan şikayet ederler. Bununla birlikte, çoğu zaman bunlar herhangi bir fiziksel semptomla ilişkilendirilemez, bu nedenle otoimmün hepatit nadiren nispeten geç teşhis edilmez.

Bazı hastalarda genellikle semptom veya semptom görülmez. Bunun yerine, hastalık sadece ilerledikçe farkedilir hale gelir. Etkilenenlerin yaklaşık yüzde 30 ila 50'si, bağışıklık sisteminin düzensizliği ile ilgili başka hastalıklara da sahiptir. Diğer organlar vücut tarafından saldırıya uğrar, kolon iltihabı, tiroid iltihabı veya romatoid artrit oluşur.

Bazı durumlarda, otoimmün hepatit hızla karaciğer yetmezliğine dönüşebilir. Sonraki tedavi sadece birincil otoimmün hepatitle değil, aynı zamanda ondan gelişen hastalıklarla da ilgilenmelidir.

Teşhis ve kurs

Teşhisin yapıldığı zaman, hastalığın daha ileri seyrinden sorumludur. Tedavi edilmezse, karaciğer sirozu göz ardı edilemez. Kanın laboratuar testleri esas olarak teşhisi koymak için yapılır. Bu, olası bir virüs enfeksiyonu ve antikor seviyesi hakkında bilgi içerir.

Otoimmün hepatitten şüphelenildiği anda karaciğerden doku örneği alınarak doğrulanır veya tahrif edilir. Kullanım lokal anestezi altında gerçekleşir. Doku daha sonra laboratuvarda incelenebilir. Hastalık erken keşfedilir ve tedavi edilirse, vücudun genellikle iyi tepki verdiği çeşitli terapötik yaklaşımlar vardır. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, iyileşme şansı zayıftır.

Komplikasyonlar

Otoimmün hepatit, karaciğeri aşamalı olarak tahrip edebilir ve bu da karaciğer yetmezliğine (karaciğer yetmezliği) neden olabilir. Karaciğer yetmezliği başlangıçta düşük sentez kapasitesi ile karakterizedir. Sonuç olarak, daha az pıhtılaşma proteini yapılır, bu nedenle kanama süresi artar.

Bu, özellikle gastrointestinal sistemde kanamaya yol açabilir. Ayrıca karın bölgesinde ödem ve su birikimi, asitler gelişir. Ek olarak, şeker üretimi bozulur, böylece vücut hipoglisemiktir ve bu da komaya girebilir. Ayrıca karaciğer vücutta biriken toksinleri artık düzgün bir şekilde detoksifiye edemez, burada özellikle sinir toksini amonyakından bahsedilmelidir.

Amonyak kan-beyin bariyerini aşabilir ve hepatik ensefalopatiye yol açabilir, bu da komaya ve en kötü durumda hastanın ölümüne neden olabilir. Ek olarak, otoimmün hepatit, benzer komplikasyonları olan karaciğer dokusu, karaciğer sirozu skarına dönüşebilir. Karaciğer sirozu kollateral dolaşım yaratır ve etkilenen kişi mide ve yemek borusunda hemoroit ve varis geliştirir.

Ek olarak, dalakta daha fazla kan parçalanır, böylece genişler ve buna karşılık gelen ağrıya neden olur. Hepatorenal veya hepatopulmoner sendromun bir sonucu olarak, karaciğer sirozu nedeniyle böbrekler veya akciğerler başarısız olabilir. Zamanla karaciğer kanserine yakalanma olasılığı da artar.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Otoimmün hepatitte düzenli kontroller yaptırmak ve karaciğerin durumunu kapsamlı tıbbi değerlendirmelere tabi tutmak neredeyse şarttır. Otoimmün hepatit karaciğere zarar verir. Bu nedenle kullanılan ilaçların ne ölçüde etkili olduğu ve başka veya ek tedavi önlemlerinin başlatılmasının gerekip gerekmediği belirlenmelidir.

Kontrol randevuları arasında semptomlar ortaya çıkarsa, etkilenenler utanmamalı ve bir sonraki rutin muayeneden önce doktora başvurmalıdır. Bu spesifik şikayetler arasında örneğin üst karın ağrısı, kolik benzeri ağrı, soluk dışkı ile birlikte koyu renkli idrar ve ciltte ve / veya gözlerde renk değişikliği şeklinde sarılık etkileri yer alır.

Otoimmün hastalığın şiddetli seyri ve etkileri, doktora daha sık gitmeyi gerekli kılar. Kontroller her halükarda hasta tarafından tam olarak takip edilmelidir, çünkü hastalık aynı zamanda tekrarlayan aşamalara da yol açabilir ve bu aşamalar zamanında fark edilir.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Terapi, kortizon ile tedaviden veya immünosupresanların uygulanmasından oluşur. Bazı hastalarda ilaç kombinasyonu kullanılmaktadır. Semptomları tedavi etmenin daha nazik bir yöntemi, örneğin alternatif iyileştirme yöntemleriyle mümkün değildir. İmmünsüpresanlar, bağışıklık sisteminin baskılanmasını sağlar.

İmmünsüpresanların artan dozu genellikle kortizonda bir azalmaya izin verir.Genellikle, ilaç başlangıçta çok yükseğe ayarlanır ve ardından hasta bireysel olarak uygun doza ulaşana kadar düzenli olarak azaltılır. Tek başına kortizon tedavisi, özellikle çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar için sıklıkla aranır. Bununla birlikte, kortizonun nispeten yüksek sayıda yan etkisi vardır. Bu sivilce, dolunay yüzü, mide ülserleri, kemik erimesi ve yüksek tansiyona neden olabilir.

Yan etkilerin çoğu, uzun süreli kullanım nedeniyle gelişir. Otoimmün hepatit varlığında kortizon tedavisi en az iki yıl devam etmelidir. Ancak bu zamandan sonra, tıbbi gözetim altında ilacı azaltmayı veya kesmeyi denemeniz önerilir. Burada düzenli tıbbi kontroller kaçınılmazdır. Optimal ilaç tedavisi, otoimmün hepatitin durdurulmasını ve artık aktif olmamasını sağlayabilir.

Bu sayede hastalığı olan hastaların normal bir yaşam beklentisine ulaşması mümkündür. Karaciğer sirozu, otoimmün hepatite bağlı olarak halihazırda gelişmişse, genellikle tek seçenek bir donör organı olan bir nakildir. Bir nakil potansiyel olarak başka komplikasyonlara yol açabilir ve prognozu kötüleştirebilir. Bu nedenle teşhis tanındığında hızlı işlem yapılması gerekir.

Görünüm ve tahmin

Olumsuz bir otoimmün hepatit seyri riskini önemli ölçüde artıran faktörler arasında geç teşhis, ertelenmiş tedavi ve yüksek enflamatuar aktivite bulunur. Ne yazık ki, bir çocuk veya ergen organizmanın prognozu genellikle kasvetli olup, bu genç bağışıklık sisteminin daha yüksek aktivitesinden kaynaklanmaktadır.

Ama dövüş buna değer. Sadece birkaç on yıl önce, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 90'ı 10 yıl içinde öldü. İmmünsüpresanların günlük klinik uygulamalara dahil edilmesi, istatistikleri tersine çevirdi: şimdi hayatta kalanlar yüzde 90'ı oluşturuyor. Otoimmün hepatit, biyokimyasal ve histolojik kontroller kullanılarak izlenebilir. Hepatik venleri etkilemeleri son derece riskli olduğundan, köprü nekrozu oluşumuna direnilmelidir.

Karaciğer sirozu önlenirse hasta, karaciğer hücreli karsinom gelişimine karşı da korunur. İmmünsüpresif tedavi sayesinde, karaciğer sirozu önemli ölçüde daha az meydana gelir ve etkilenenlerin yarısında hastalığın seyri iyileşir. Karaciğer nakli, ilaç tedavisiyle karşılaştırılabilir - vakaların yüzde 90'ından fazlasında en az beş yıllık iyi bir prognozu garanti eder.

Ne yazık ki, otoimmün hepatit, yalnızca antikor ve immünoglobulin kontrolü yoluyla ikincil profilaksiye izin verir. Hastalar fiziksel ve duygusal olarak kendilerine dikkat etmeli, hafif bir diyet uygulamalı ve ilaç alımlarını en aza indirmelidir.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

➔ Sarılık ve karaciğer problemleri için ilaçlar

önleme

Otoimmün hepatit gelişimine neden olan kesin nedenler henüz bilinmediğinden koruyucu tedavi mümkün değildir. Bol miktarda egzersiz, sağlıklı bir diyet ve nikotin ve alkolü sınırlandıran sağlıklı bir yaşam tarzı faydalı olabilir, ancak otoimmün hepatiti de önleyemeyebilir.

tamamlayıcı tedavi

Otoimmün hepatitin nedensel iyileşmesi hariçtir. Bu nedenle takip bakımı, hastalığın tekrar etmesini önlemeyi amaçlayamaz. Bunun yerine, günlük yaşamı semptomsuz hale getirmek ve komplikasyonları önlemekle ilgilidir. Hastalar düzenli olarak takip muayenelerine katılırlar. Hastalık, bir kan testi ile teşhis edilebilir.

Karaciğerin genişlemesine ve yapısına dikkat etmek için, bir ultrason muayenesinin izlenmesi nadir değildir. Hastaların, durumlarının daha da kötüye gitmemesini sağlama sorumluluğu vardır. Reçete edilen immünosupresanlar düzenli olarak alınmalıdır. Ek olarak, günlük yaşamda karaciğeri korumak için fırsatlar vardır.

Etkilenenler alkolden uzak durmalı ve sürekli kilo vermelidir. Yeterli fiziksel egzersiz de gereklidir. Belirli hepatit türlerine karşı aşı olabilirsiniz. Bununla birlikte, bu önleyici tedbir, otoimmün hastalık için mevcut değildir. Uzun tedavinin başarısı başlangıç ​​zamanına bağlıdır.

Hastalar tedaviye ne kadar erken başlarsa, yaşam o kadar semptomsuz hale gelir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, hizmet ömrü otomatik olarak büyük ölçüde azalır. Olumsuz sonuçlar, karaciğerin yeniden yapılandırılmasını ve detoksifikasyon işlevindeki kısıtlamaları içerir. Semptomlar sürekli olarak ilerledikçe, yatarak tedavi gerekli hale gelir.

Bunu kendin yapabilirsin

Otoimmün hepatit durumunda tıbbi tedaviye ek olarak sağlıklı bir yaşam tarzı büyük önem taşımaktadır. Çünkü bu hem sağlığınızı iyileştirebilir hem de yaklaşan eksiklik semptomlarını önleyebilir. Etkilenenler dengeli ve sağlıklı beslenmeli ve düzenli egzersiz yapmalıdır. Ek olarak, fazla kilonun azaltılması ve zayıflığın önlenmesi önemlidir. Vegan bir yaşam tarzı, otoimmün hepatitin transaminazları (karaciğer değerleri) iyileştirmesine yardımcı olur.

Otoimmün hepatiti olan herkes, özellikle alkolden karaciğere zararlı maddelerden de kaçınmalıdır. Buna karşılık, son yıllarda yapılan araştırmalar, kahvenin karaciğeri koruduğunu göstermektedir. Araştırma sonuçlarının gösterdiği gibi kahve, kronik hastalığı olan bir karaciğerde karaciğer kanserini önlemeye yardımcı olur. Prednizolon gibi bir kortizon takviyesi alırken, etkilenenler D vitamini ve kalsiyum tüketmelidir. Bunlar kortizonun neden olduğu kemik kaybını önler.

Karaciğeri korumak ve rejenerasyonu sağlamak için deve dikeni, meyan kökü, enginar, schizandrin C (DDB) gibi bitkisel preparatlar veya karaciğer organ ekstreleri gibi homeopatik aktif maddeler kullanılır. Ek olarak, amino asitler ve hayati maddeler etkilenen organı güçlendirir.

Terapötik açlık, otoimmün hepatit üzerinde de olumlu bir etkiye sahip olabilir. Ancak, zaten karaciğer sirozu varsa bu yapılmamalıdır. Temel olarak: Tamamlayıcı tedaviler, ister natüropatik ister homeopatik olsun, her zaman tedavi eden doktor ile tartışılmalı ve gözetim altında yürütülmelidir.