Warfarin

Warfarin antikoagülan özelliği olan tıbbi bir maddedir. Esas olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde trombozu tedavi etmek için kullanılır. Avrupa'da, genellikle bunun için aynı aktif bileşen sınıfından bir ilaç olan fenprokumon kullanılır.

Warfarin nedir?

Warfarin kumarinlerin madde sınıfına aittir. Örneğin kumarinler, çeşitli mera bitkilerinde bulunur. Silajda uygun olmayan saman depolanmasının birçok otlak hayvanında doyumsuz kanamalara neden olduğu keşfedildi.

Bu kanama, saman mantarlarla enfekte olduğunda oluşan dikumarolün etkisinden kaynaklanmaktadır. Bu nedenle yeni keşfedilen madde tromboz tedavisi için tıbbi kullanım olasılığı açısından incelenmiştir.

Tıbbi olarak antikoagülan olarak warfarin, phenprocoumon ve tromexan isimleri altında kullanılan dikumarolün üç türevi ilginçti. Warfarin daha önce fare zehiri olarak kullanılıyordu. Fareler zehiri yiyecekleriyle birlikte yedikten sonra, bir gecikmeden sonra meydana gelen iç kanamadan öldüler.

Farmakolojik etki

Kumarinler dolaylı yoldan kanın pıhtılaşmasını engeller. K vitamini için bir panzehir (panzehir) görevi görürler. Bu vitamin, diğer şeylerin yanı sıra, çeşitli kan pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu kontrol eder. a. kan, yaralardan kan dolaşımından sızdığında etkili olur. Kumarinler gibi B. Warfarin, K vitamininin işleyişini bozar ve böylece yeni kan pıhtılaşma faktörlerinin oluşumunu önler. Ancak, yalnızca yavaşça parçalanan pıhtılaşma faktörleri olduğu için etki gecikir.

Varfarin veya diğer kumarin türevleri ile tedaviyi durdurduktan sonra, kan pıhtılaşma faktörlerinin normal konsantrasyonunun geri kazanılması biraz zaman alacaktır.

Bu süre, karşılık gelen kumarinlerin parçalanmasının yarı ömrü ile belirlenir. Warfarin'in yarılanma ömrü 2 gün iken, fenprokumonun yarılanma ömrü 10-14 gündür. Bu, eğer warfarin 2 gün sonra ve fenprokumon 10-14 gün sonra kullanılırsa normal kan pıhtılaşmasının tekrar çalıştığı anlamına gelir.

Kan pıhtılaşmasının hızlı bir şekilde normale dönmesi gerekiyorsa, belki acil bir operasyon beklemekte olduğu için, kumarinlere panzehir olarak K vitamini verilmelidir. Warfarinin daha düşük yarılanma ömrü nedeniyle, antikoagülan olarak kullanılması fenprokumon kullanımından daha mantıklı olacaktır.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Kullanımı Warfarin veya diğer kumarinler, kan pıhtılarının oluşma korkusuna yol açan ciddi kardiyovasküler hastalıklar durumunda gereklidir.

Bu şekilde olası bir emboli oluşumunu önlemek için mevcut trombozlar çözülür. Bu tür kan pıhtıları kalp krizlerine, felçlere veya pulmoner embolizmlere yol açabilir. Warfarin, trombüs ve kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için bekleyen operasyonlar veya uzun yatak istirahati sırasında profilaktik olarak kullanılır. Ayrıca varfarin veya diğer kumarin türevleriyle hızlı tedavi gerektiren hastalıklar da vardır, örneğin: B. atriyal fibrilasyonda. Bu, özellikle yüksek emboli riski olan bir kardiyak aritmidir.

Özellikle bacaklarda tromboz varlığında antikoagülasyon (trombüsün çözülmesi) trombozun tekrarlamasını (nüksünü) önlemelidir. Nadir durumlarda ömür boyu kumarin tedavisi gereklidir, örn. B. tekrarlayan tromboz veya konjenital kanama bozukluklarında. Varfarin ile tedavi sırasında, yiyecekler yoluyla mümkün olduğunca az K vitamininin emilmesini sağlamak için özen gösterilmelidir. Daha önce de belirtildiği gibi, K vitamini, warfarine bir panzehir görevi görür ve etkinliğini etkisiz hale getirir.

Riskler ve yan etkiler

Warfarin kanama eğilimi artmış hastalıklarda kullanılmamalıdır. B. gastrointestinal kanamalı, ameliyat sonrası, karaciğer ve böbrek rahatsızlıkları olan.

Varfarin tedavisinin bir yan etkisi olarak kanama, hepatit, sarılık, kemik yoğunluğunda azalma veya saç dökülmesinde artış meydana gelebilir. Her kişinin, antikoagülan etkisinin ortaya çıktığı farklı konsantrasyon aralıklarında ifade edilen warfarine farklı tepki verdiği unutulmamalıdır.

Etki sınırları çok dardır, biraz çok düşük etkisizlik ve çok yüksek konsantrasyon şiddetli kanamaya neden olabilir. Etki sınırları, genetik gereksinimlere ve diyetteki K vitamini düzeyine bağlıdır.