Uyuşturucu Vinblastm kemoterapötik ajanlar grubuna aittir. Kanseri tedavi etmek için kullanılır.
Vinblastine nedir?
Vinblastine tıpta da isimler altında yer almaktadır. Vinblastin sülfat veya Vincaleukoblastin bilinen. Kemoterapötik ajan, vinka alkaloidlerinin en ünlü temsilcisidir. Vinblastin, pembe katharanth'ın bir alkaloidi olup, bu bitki aynı zamanda pembe oda yaprak dökmeyen veya Madagaskar yaprak dökmeyen olarak da adlandırılır ve katarant cinsine aittir.
Vinka alkaloidleri, tübülin proteinine bağlanma kabiliyetine sahiptir, bu da iplik demetleri olan mikrotübüllerin oluşumunu inhibe ettikleri anlamına gelir.
Bu sayede hızla bölünen kanser hücreleri de etkilenir. Vinblastin, oda sıcaklığında sarı bir toz olarak bulunur. Aromatik hidrokarbon molekülü suda kolaylıkla çözülebilir. Vinblastine, 1960'ların başından beri Avrupa'da onaylanmıştır. Almanya'da, ilaç Velbe® ticari adı altında satılmaktadır.
Farmakolojik etki
Vinblastin, sitostatiklere aittir ve kanseri inhibe eden ilaçlardan biridir. Ek olarak, mitoza (hücrelerin bölünmesine) karşı koyduğu için bir mitoz inhibitörü oluşturur. İlaçlarda vinblastin sülfat olarak bulunur. Aktif bileşen, gül rengi Catharanthe'den elde edilir.
Hücre bölünmesi sürecinde, iplik demetleri (mikrotübüller) oluşturulur. Bunlar, çoğaltılmış genom kromozomlarını çeker ve böylece bağımsız bir hücre oluşturulmasını sağlar. Vinblastin, gut ilacı kolşisin ile benzer etkilere sahiptir ve doğrudan iplik demetlerinin yapısı üzerinde çalışır. Bu amaçla, iplik üretim sürecini kesintiye uğratan yapı malzemesi tübüline bağlanır. Ayrıca mevcut mikrotübüller vinblastin tarafından çözülür. Normalde çift genetik materyalin hücre bölünmesi sırasında düzgün bir şekilde bölünmesine izin vermek için ortaya çıkan ağ da zarar görür. Vinblastinin ayrıca geçici olarak çoğalmayan hücreler üzerinde öldürücü bir etkiye sahip olduğu söyleniyor.
Bununla birlikte, kemoterapi ilacının bir dezavantajı, aynı zamanda sağlıklı hücreleri de etkilemesidir ve bu da kendini hoş olmayan yan etkilerle gösterir. Ancak hızlı bölünme kabiliyetleri nedeniyle kanser hücreleri sağlıklı hücrelere göre daha fazla etkilenir. Vinblastinin yarılanma ömrü uzun olarak kabul edilir ve 24 saate kadardır.
Tıbbi uygulama ve kullanım
Bazı durumlarda vinblastin tek bir preparat olarak verilir. Ancak bir kural olarak, kanser tedavilerinin bir parçası olarak diğer sitostatikler veya radyasyon tedavileri ile birlikte kullanılır.
Vinka alkaloidi için en önemli endikasyonlar, Hodgkin hastalığı gibi lenfatik sistemin kötü huylu tümörleri, Hodgkin olmayan lenfoma gibi lenf bezlerinin özel tümörleri, metastazlı tekrarlayan meme kanseri (kız tümörler) ve ilerlemiş testis kanseridir.
Diğer bir uygulama alanı da Langerhans hücreli histiyositozdur Bu, özel bir kemik iliği kanseridir. Diğer sitostatik ilaçların hiçbir etkisi olmadığında diğer uygulama alanları Kaposi sarkomu, tüylü hücreli lösemi ve koryonik karsinomdur (villus kanseri).
Vinblastin, intravenöz enjeksiyon olarak uygulanır. Tedavi genellikle haftada bir yapılır. Hastanın karaciğeri düzgün çalışmıyorsa, daha düşük bir doz uygulanmalıdır. Omurga kanalına enjekte etmeyin. Meninkslerin birbirine yapışma riski vardır.
Riskler ve yan etkiler
Vinblastin ile tedavi istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Vinca alkaloidi, beyaz kan hücrelerine (lökositler) zarar verirken, kırmızı kan hücreleri (eritrositler) daha az etkilenir. Bununla birlikte, kemik iliği hızla iyileştiğinden, lökosit eksikliği nadiren ateşli enfeksiyonlara neden olur.
Sitostatiklerin yaygın yan etkileri mide bulantısı, kusma, ciltte ve ağızda kabarcık oluşumu, kan trombositlerinin olmaması, kabızlık, bağırsak tıkanıklığı, anormal sinir hisleri, kemik iliği disfonksiyonu, anemi (anemi), rektumdan kanama, kanlı Bağırsak iltihabı ve yemek yemeyi reddetme. Ayrıca hastalar sıklıkla saç dökülmesinden muzdariptir. Ancak bu tam olarak yapılmamaktadır. Bazı hastalarda vinblastin tedavisi sırasında bile saçlar uzar.
Bazı durumlarda boğazda iltihaplanma, tümör bölgesinde ağrı, genel bir hastalık hissi, kramplar, baş ağrısı, sinirlerde iltihaplanma, uyuşma, kulak çınlaması, baş dönmesi, kardiyak aritmiler, anjina pektoris atakları veya depresyon meydana gelebilir. Ek olarak, doğru dozajla bile hastanın su dengesinin bozulma riski vardır.
Hasta vinblastine veya diğer vinka alkaloidlerine aşırı duyarlılık gösteriyorsa, sitostatik ile tedaviden kaçınılmalıdır. Bu aynı zamanda kontrol edilmesi zor enfeksiyonlar ve kanserden kaynaklanmayan beyaz kan hücrelerinin eksikliği için de geçerlidir.
Koroner arterlerde dolaşım bozuklukları, karaciğer disfonksiyonu, kemik iliğinin kanser hücreleriyle enfestasyonu ve kan basıncında bir düşüşün şiddetlenebileceği yaşlı hastalarda doktor tarafından kapsamlı bir fayda-risk değerlendirmesi gereklidir.
Hamilelik sırasında vinblastin yalnızca açık tıbbi tavsiye üzerine uygulanmalıdır. Hayvan deneyleri genetik yapıda değişikliklere yol açtı. Bu nedenle doğmamış çocukta şekil bozukluğu riski vardır. Vinblastin tedavisi sırasında çocuk doğurma potansiyeli olan kadın ve erkekler için güvenli doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması önerilmektedir. Ayrıca sitostatik ilaç nedeniyle kalıcı kısırlık riski vardır.
Vinblastin diğer kanser öldürücü ilaçlarla birlikte verilirse yan etkiler artabilir. Vinblastin antifungal ilaç itrakonazol ile aynı zamanda alınırsa, bağırsak felci veya sinir hasarı riski vardır. Ek olarak, vinblastin ve anti-kanser ilacı mitomisin C'nin eşzamanlı kullanımı nedeniyle kalıcı akciğer hasarı mümkündür.
