Huni göğüs

bir Huni göğüs sternum ve kaburgalar arasındaki kıkırdak bağlantılarının bozuk oluşumundan dolayı göğüs duvarının huni şeklindeki bir deformitesidir. 3: 1 oranında erkeklerin huni göğüslere sahip olma olasılığı kadınlardan biraz daha yüksektir.

Huni göğüs nedir?

Gibi Huni sandığı (pektus ekskavatum) genellikle alt sternumdaki 4. ila 7. kaburgaları etkileyen ve sözde omurga veya tavuk göğsünün aksine, çocuklukta kendini gösteren göğüs duvarında gözle görülür bir deformasyondur.

Kaburgalar ile sternum arasındaki kıkırdaklı bağlantılardaki kusurlar, simetrik veya asimetrik olabilen ön torasik bölgede huni şeklinde bir çökmeye neden olur.

Bu huni aracılığıyla, kalp gibi iç torasik organlar belirli forma bağlı olarak yer değiştirebilir ve aşırı formlarda kardiyopulmoner (kalp ve akciğerler) değişikliklere yol açarak ciddi sonuçlar doğurabilir ve bu da akciğer ventilasyonunun azalmasına neden olabilir.

Ek olarak, bir huni sandığı, kötü duruş (bel ağrısı, sırt ağrısı) sonucu kifoskolyoz veya diğer hastalıklarla ilişkilendirilebilir.

nedenleri

Bir Huni göğüs şimdiye kadar kesin olarak açıklığa kavuşturulamadı. Ancak çoğu durumda hastalık, kıkırdak metabolizmasının bozulması sonucunda yumuşak kostal kıkırdağa yol açan genetik faktörlere bağlıdır.

Buna göre, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 35 ila 37'sinin ailesinde bu hastalığa sahip birinci derece akrabası var. Bununla birlikte, bir huni göğsünün tezahürünü tetikleyen spesifik gen henüz deşifre edilmedi.

Ek olarak, bir huni meme, bazı durumlarda Marfan sendromu gibi belirli sendromlarla ilişkilidir. Bazı hastalıklardan (plevral kabuk) sonra, diyafram veya göğüs duvarındaki cerrahi müdahalelerin ikincil bir hastalığı olarak ve hamilelik sırasında büyük ölçüde artan alkol tüketiminin bir sonucu olarak (fetal alkol sendromu) huni şeklinde bir göğüs de görülebilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Huni göğsü doğumda açıkça tanınır. Semptomatik, içe doğru itilen bir sandıktır. Genellikle yaşamın ilk birkaç yılında başka hiçbir belirgin semptom görülmez. Sadece ergenlik çağından sonra ve artan yetişkinlikle birlikte doğuştan gelen malformasyonla ilgili bir dizi belirti ortaya çıkar.

Özellikle ergenlik, huni şeklinde memesi olan kişilere psikolojik stres getirir. Etkilenen insanlar vücutlarından utanır ve geri çekilir. Aynı yaştaki insanlarla sosyal etkileşim zarar görür. Ayrıca şekil bozukluğu büyüdükçe artar, bu da psikolojik semptomları artırır. Etkilenen insanlar fiziksel olarak diğer akranlarından daha az güçlüdür.

Bu hayatın tamamına yayılır. Küçük yükler bile solunum güçlüğüne ve nefes darlığına neden olabilir. Erkek ya da kadın olmanın gelişim aşamasında, sınırlı beden nedeniyle kalp bazen daha fazla genişleyemez. Yaşlılıkta, düzenli olarak kalp problemleri beklenebilir.

Kalbin diğer organları da ezebileceği de gösterilmiştir. Etkilenenler yaşamları boyunca kısıtlı hareketliliği kabul etmek zorundadır. Kötü bir duruş genellikle kambur bir sırt şeklinde gelişir. Bu genellikle omurlararası disklere zarar verir.

Teşhis ve kurs

bir Huni göğüs genellikle yaşamın ilk yılında ortaya çıkan ve büyümenin sonuna kadar artan göğüs duvarı bölgesinde dışarıdan görülebilen huni şeklindeki çöküntüye dayanarak teşhis edilebilir.

Deformasyon, göğüs duvarının bilgisayarlı tomografi taraması kullanılarak tam olarak değerlendirilir. Spirometri veya vücut pletismografisi gibi akciğer fonksiyon testleri bağlamında, hava yollarının bozulması belirlenebilir. Kardiyodiyagnostik prosedürler (ekokardiyogram), kalbin tutulumu (mitral kapak prolapsusu) hakkında bilgi sağlar.

Ek olarak, diğer altta yatan hastalıklar (omurga göğsü, Harrenstein deformitesi) omurganın röntgen muayenesi ile dışlanmalıdır. Çoğu durumda, huni şeklinde meme hafif ve pürüzsüzdür. Bununla birlikte, tedavi edilmezse, bir huni sandığı, omurgada malformasyonlara ve yanlış duruş nedeniyle kalp veya akciğerlerde bozukluklara yol açabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Huni göğsünüz varsa, her zaman bir doktora başvurmalısınız. Her halükarda bu hastalık bir doktor tarafından muayene edilmeli ve tedavi edilmelidir ki başka komplikasyon veya şikayet olmaması için. Bu hastalık durumunda, daha sonraki tedavi ile erken teşhis, hastalığın ilerideki seyri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir ve ayrıca başka komplikasyonları da önleyebilir. Kural olarak, kendi kendini iyileştirme gerçekleşmez. İlgili kişi memede bir malformasyon varsa bir doktora danışılmalıdır.

Göğüs, genellikle çıplak gözle görülebilen güçlü bir şekilde içe doğru bastırılır. Dahası, nefes alma zorlukları veya ciddi vakalarda nefes darlığı bile huni göğsüne işaret edebilir. Kalp ağrısı da bu hastalığı gösterir. Huni göğsü tedavi edilmezse, genellikle etkilenen kişinin hareketinde kısıtlamalara yol açar.

Huni göğsünüz varsa ortopedi cerrahına veya genel pratisyen hekime görünebilirsiniz. Daha ileri tedavi genellikle cerrahi olarak yapılır. Hastalık depresyona veya diğer psikolojik şikayetlere de yol açabileceğinden, genellikle bir psikologa gitmek gerekir.

Tedavi ve Terapi

Terapötik önlemler birine bağlıdır Huni göğüs deformitenin spesifik formu üzerinde. Örneğin, klinik veya psikolojik bozukluğu olmayan küçük malformasyonlar genellikle postüral hataları düzeltmek için fizyoterapi önlemlerinin bir parçası olarak tedavi edilir (postural jimnastik).

Cerrahi müdahale endikasyonu, huni göğsünün neden olduğu psikolojik stres ve deformasyonun derecesinden türetilir ve ciddi vakalarda konservatif önlemler, malformasyonun cerrahi olarak düzeltilmesiyle tamamlanır. Çoğu durumda, düzeltme minimal invaziv Nuss cerrahi prosedürü kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu amaçla, koltuk altlarındaki iki küçük kesiden göğüste bir açıklıktan bireysel olarak uyarlanmış U veya C şeklinde bir metal kemer implante edilir, bu da göğsü normal pozisyona kaldırır ve kalp gibi proksimal organlar için alan yaratır. Ergenlerde, yeni bir huni oluşumunu önlemek için implant, etkilenen kişinin vücudunda büyümenin sonuna kadar kalır.

Ek olarak, Ravitch - Welsh - Rehbein'e göre açık düzeltme yöntemi, etkilenen kaburgaların göğüste yatay (erkekler için) veya dikey (kadınlar için) bir kesiyle modellendiği veya çıkarıldığı ve huni göğsünün etrafındaki implantlarla değiştirildiği zaman zaman kullanılır. düzeltmek.

Tamamen kozmetik bir cerrahi prosedür, girintinin silikon implantlarla doldurulmasıdır. Ek olarak, bir emme veya vakum zili ile uzun süreli tedavi, sternumun düzenli olarak kaldırılması ve huninin buna göre azaltılmasıyla nispeten yeni bir alternatif tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, bir huni meme için bu tedavi seçeneği hakkında uzun süreli çalışmalar yoktur.

önleme

Genetik bir Huni göğüs engellenemez. Bununla birlikte, fizyoterapi önlemleri, özellikle sırt ve göğüs kaslarını güçlendirmek, organ tutulumu riskini en aza indirmeye yardımcı olur. Ayrıca diğer malformasyonların yanı sıra huni şeklinde göğse neden olabilen fetal alkol sendromundan kaçınmak için hamilelik sırasında aşırı alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

tamamlayıcı tedavi

Huni göğsünün şekline göre cerrahi tedavi uygulanır. İplerin çıkarılması dahil olmak üzere yaranın bakımı, ilgili hekim tarafından gerçekleştirilir. Ameliyattan altı hafta sonrasına kadar spor yapmamanız ve mümkünse uyurken sırt üstü yatmanız tavsiye edilir. Bu süre zarfında ağrı kesici kullanımı genellikle azalır.

Bu aynı zamanda doktor tarafından da düzenlenir. Altı haftadan sonra hasta fizyoterapiye başlayabilir. Hasta ayrıca yavaşça tekrar egzersiz yapmaya başlayabilir. Sporun yoğunluğu ve miktarı, ilgili hekim ile görüşülmelidir. Bununla birlikte, göğüs bölgesine zarar vermekten kaçınmak için boks gibi belirli sporlar uzun vadede önerilmez.

Ameliyattan sonra en az üç ay hastanın ağır yük taşımaması da avantajlıdır. Yaklaşık bir yıl sonra, takip tedavileri sadece gerektiği kadar gereklidir. Bunun bir istisnası, üzengi demirlerinin fiili operasyondan üç yıl sonra çıkarılmasıdır. Çıkarma başka bir işlemle yapılır. Huni göğsü olan hastalar, profesyonel bir terapist tarafından tedavi edilebilen psikolojik stres yaşayabilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Günümüzde genellikle cerrahi olarak veya vantuzlarla yapılan huni göğsünün konservatif tedavisine bakılmaksızın, çukur bir sırt veya sarkık omuzlar gibi yanlış duruşların fizyoterapi yoluyla düzeltilmesi tavsiye edilir. Etkilenenler, uzun vadede duruşlarını iyileştirmek için bilinçli olarak doğal bir duruş için çabalamalıdır. Düzenli eğitim ve sonuçta elde edilen başarı, etkilenenlerin özgüvenini de güçlendirir.

Hastalar bir ameliyattan sonra rahatlamak zorundadır. İltihaplanma veya kanama riski olduğundan yara uygun şekilde tedavi edilmeli ve dikkatle izlenmelidir.

Huni göğsünün mutlaka tedavi edilmesi gerekmez. Tedaviye karşı karar verenler, göğüs deformitesiyle başa çıkmayı kolaylaştırmak için terapötik seçenekleri kullanmalıdır. Bir kendi kendine yardım grubunu ziyaret etmek ve etkilenen diğer kişilerle iletişime geçmek de, huni sandığı önemli bir yük ise yararlı olabilir. Çoğu zaman, ebeveynler de kusurlara rağmen çocuğun sağlıklı gelişmesini sağlamak zorundadır. Özellikle ergenlik döneminde dışlanma ve zorbalık meydana gelebilir. Bu durumlar ortaya çıktığında, etkilenen çocukların ebeveynlerinin öğretmenlerle ve diğer ebeveynlerle konuşması gerekir.