Telekomünikasyon aracılığıyla, teletıp, teşhis ve tedavi amacıyla doktorlar ve hastalar arasında belirli bir mesafeyi kapatır veya kendi aralarında doktorlara danışır. Bu, Teletıp ve Sağlık Hizmetleri Araştırma sempozyumunun yakın zamanda ortaya koyduğu gibi, kanıta dayalı tedavilerin kullanılabilirliğini artırmaktadır.
Dijitalleşme sayesinde artan verimlilik
© M.Dörr ve M.Frommherz - stock.adobe.com
Dijitalleşme halihazırda birçok tıbbi uygulamada günlük yaşamı şekillendiriyor. Randevu yönetimi gibi idari görevler gibi dijital çözümlerle zamandan tasarruf etmek için çok sayıda uygulama süreci tasarlanabilir. Şu anda tüm aile hekimlerinin yaklaşık yüzde 60'ı dijital planlamaya güveniyor. Bunu yaparken, genellikle ergonomik yazılım ürünleri ve teknik olarak deneyimli destek sağlayan harici hizmet sağlayıcılara başvururlar.
Sonuç olarak, çalışanların uygun çözümlerin entegrasyonu ile günlük pratikte daha yüksek verimlilikten yararlanmak için herhangi bir ön bilgiye ihtiyacı yoktur. Teletıp aynı zamanda dijital yapı taşlarının geleceğin tıbbi uygulamalarını nasıl daha verimli hale getirebileceğinin bir örneğidir. Uzmanlar, yüksek alaka düzeyini özellikle kırsal alanlarda telemedikal tekliflere bağlamaktadır.
Şehrin aksine, bugüne kadar orada sadece birkaç uzman var. Telemedikal çözümler şehir ve ülke arasındaki boşluğu kapatabilir. Örneğin, kırsal kesimde yaşayan hastalara daha iyi bakım sağlamak için uzman doktorların mevcudiyeti artırılabilir.
Tele-danışma yoluyla daha iyi değişim
Berlin gibi şehirlerdeki birçok uzman halihazırda tele danışma hizmeti sunuyor. Doktorlar, belirli hastaların tedavisi hakkında ağ üzerinden gerçek zamanlı olarak bilgi alışverişinde bulunur ve aynı odada bulunmaları gerekmez. Bazı kırsal hastanelerde nöroloji bölümleri bulunmamaktadır. Özellikle bu gibi durumlarda, tele danışma kurmak mantıklı olabilir.
Sahada uzman bulunmayan bu durumlarda, kalite kaybı olmadan kanıta dayalı tedavi kurulabilir. Hastaların nörolojik değerlendirmesinin görüntülü sohbetler yoluyla da mümkün olduğu kanıtlanmıştır. TEMPiS inme projesinin gösterdiği gibi, tele-danışmanlar felçlerin ciddi uzun vadeli etkilerini klinikte yüzde on kadar azaltabilir.
Video konsültasyonu yoluyla kolaylaştırılmış hasta bakımı
Uzmanların daha fazla bulunabilirliğinin yanı sıra, telemedikal uygulamalar da yeni tedavi seçenekleri sağlar. Uzaktan izleme, hastaların, örneğin düzenli olarak ilaç ayarlarına ihtiyaç duyan kronik hastalığı olanların kendi dört duvarı içinde izlenmesini sağlar.
Teletıp ayrıca kronik rahatsızlıkların izlenmesini kolaylaştırır. Örneğin, artık değerlerini kontrol etmek için doktorun muayenehanesinde zaman alıcı randevular yapmak zorunda kalmayan şeker hastalarında durum böyledir. Uzmanlara göre, gelecekte Almanya genelinde kronik hastalıklar artacak. Demografik değişim zamanlarında, Alman toplumunun giderek yaşlanacağı varsayılıyor. Toplum yaşlandıkça kronik olarak daha fazla hasta olacaktır. Tıbbi bakımın her yerde garanti edilmeye devam etmesini sağlamak için yeni konseptler gereklidir.
Uzaktan izleme böyle bir kavramdır ve onsuz geleceği hayal etmek zor olacaktır. Mobil kısıtlamalar nedeniyle doktor randevuları için yüz yüze gelemeyen hastaları değerlendirmek için bir video konsültasyonu da kullanılabilir. Yaşlanan toplumda bunun gibi vakalar da artacak ve tedarik yollarının yeniden düşünülmesini gerektirecek.
Bazı hastalar, bir uzmana danışmanın uzaklığı veya hareketlilik eksikliği nedeniyle değil, utançla caydırılır. Bu, örneğin bazı kültürlerde hala hoş karşılanmayan ürolog veya jinekolog ziyaretleri için geçerlidir. Telemedikal danışma saatleri de bunun için bir çözüm olabilir. Bu bağlamda, uzaktan danışma, örneğin, genç kızların bir jinekoloğu ziyaret etmelerini kolaylaştırabilir veya diğer kültürlerden kadınların nispeten isimsiz tavsiye almalarına izin verebilir.
Uzaktan tedavi yasağı artık geçerli değil mi?
İki yıl öncesine kadar telemedikal yaklaşımlar pek düşünülemezdi. Bunun nedeni o dönemde Almanya genelinde geçerli olan uzaktan tedavi yasağıydı. 2018 yılına kadar MBO'nun 7 (4) Bölümünde yer alan düzenleme, doktorların “sadece yazılı ve iletişim medyası yoluyla” tedavi ve tavsiye vermelerine izin verilmediğini belirtti.
Bu arada bu kural gevşedi. Bazı durumlarda, tıbbi açıdan haklı olduğu sürece, tamamen bilinmeyen hastalara teletıp hakkında tavsiyelerde bulunulmasına bile izin verilmektedir. Bu yenilikle, tıp mesleği gelecekte her vakaya göre uzaktan tedaviye izin verilip verilmediğine karar vermekten sorumlu olacaktır.
Paragrafın gevşemesine rağmen, teletıp hala yaygın kullanımda değil. Pek çok doktor, bu tür projeleri uygularken kavramların teknik uygulamasıyla ilgili yüksek maliyetlerden şikayetçi. Bu arada, sağlık sigortaları da kendi yollarına gidiyor. İsviçre'de sağlık sigortası şirketi Swica, poliçe sahiplerini özel olarak tasarlanmış bir teşhis cihazı kullanarak kendilerini incelemeye teşvik etmek istiyor.
Bu şekilde toplanan veriler öncelikle uygulama üzerinden kasiyerin uzman personeline gönderilmelidir. Tıbbi bir ihtiyaç varsa, uzmanlar daha sonra çevrimiçi bir konsültasyon saati başlatacaklar. Eleştirmenler, hastaların bu tür muayeneleri ancak amatör bir şekilde yapabileceğine dair yeni konseptten şikayet ediyor ve ayrıca veri koruma konusundaki endişelerine dikkat çekiyor. Bununla birlikte, Alman sağlık sigortaları şimdi Swica ile benzer yönlerde ilerliyor.
Doktor-hasta iletişimi yeri doldurulamaz
Teletıp tarafından sunulan sayısız olanaklara rağmen, ilgili önlemler muhtemelen gelecekte Almanya'da da doğrudan doktor-hasta iletişiminin yerini almayacaktır.
Aksine, uzmanlara göre, aksi takdirde ihmal edilebileceği yerlerde iletişimi sağlamak için ek olarak kullanılacaktır. Gelecekte, doktorlar daha büyük bir hasta popülasyonuna bakacak ve aynı zamanda para ve emekten tasarruf edecek. Hastalar için, daha iyi bir tedarik durumuna ek olarak, özellikle kendi dört duvarında uygun konsültasyon ve izleme yoluyla yaşam kalitesinde iyileşmeler beklenebilir.
Demografik değişim nedeniyle tavsiye ve bakım seçeneklerine olan talebin artması, geleceğin teletıp sayesinde en azından başa çıkmak daha kolay olacaktır. Ek olarak, teletıp, uzay yolculuğu gibi özel alanlar için yeni olanaklar sunar. Örneğin ISS, astronotlar için uzun süredir telemedikal teşhis ve tedavi yöntemlerini kullanıyor. Bu, uzayda tıbbi bir acil durumda ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.
Özellikle astronotlar önceden eğitim almışsa. Uygun eğitim kursları gelecekte uzay sektöründe sadece bir rol oynamakla kalmayacak: böylece hastalar yakında teletıp seçeneklerinin tüm avantajlarından yararlanabilecekler, onlar da temel tıbbi bilgilerden yararlanacaklar.
Bu, gelecekte meslekten olmayan kişilerin rolünü bırakmalarına ve kendi teşhis ve tedavilerine daha fazla dahil olmalarına izin verecektir. Birey tıbbi bağlamı ne kadar iyi bilirse, uzaktan tedavi kararı o kadar uygundur. Bu, aşırı çalışan doktorlar için durumu kolaylaştırabilir. Gerçek bir ihtiyaç olsaydı, değerli zamanlarını yalnızca bireysel istişarelere yatırmaları gerekirdi.
