Cep kapağı

Kalp pompalama kapasitesiyle kan dolaşımını sağlamaktan sorumluyken, dört kalp kapakçığı kanın her zaman aynı yönde akmasını sağlar. İki Cep kapakları iki kalp odasının büyük arteriyel çıkış damarlarının başlangıç ​​bölgesinde bulunur. Pulmoner kapak, pulmoner dolaşımı sağlamak için sağ ventrikülün çıkış valfi olarak görev yapar ve aort kapağı, dolaşım sistemini doldurmak için sol ventrikülün çıkış valfıdır.

Cep kapağı nedir?

Toplam dört kalp kapakçığı, akciğerlerdeki ve vücuttaki kanın her zaman aynı yönde olmasını sağlar. Kan akışını kulakçıklardan odacıklara yönlendiren iki kalp kapakçığı, yaprakçık valfler olarak tasarlanmıştır. Atriyum için çıkış vanası ve odalar için giriş vanası görevi görürler.

Her iki yaprakçık kapakçık gerginlik ve kasılma fazı (sistol) sırasında kapatılırken, sistol sırasında iki cep kapakçığı, sağ ventriküldeki pulmoner kapak (valva trunci pulmonalis) ve sol ventriküldeki aort kapağı (valvae aortae) açılır. Kanın arteriyel basınç damarlarından odalara geri akmasını önlemek için, ventriküller sonraki gevşeme fazı (diyastol) sırasında kapanır.

Cep kanatlarını kapatarak, arteryel damarlarda kalan diyastolik basınç korunur. Bu, düşük tansiyon değeridir. 2 veya 3 yelkenli donanımları nedeniyle anatomik olarak biraz farklılık gösteren iki yelken kanadının aksine, iki cep kanadı büyük ölçüde aynıdır.

Anatomi ve yapı

İki cep kanadı gebeliğin 5. ila 7. haftasında takılır. Her kapakçığın hilal şeklindeki üç cebi, iki kalp odasındaki arter çıkışlarının en iç tabakası olan intimadan gelişir.

Her cebin sonunda, bir valf membranına gömülü küçük bir nodül (nodulus valvulae semilunaris) vardır. Nodüller kapakçık işlevini desteklemeye yarar. Sağ ventriküldeki kısa arteriyel pulmoner gövdenin giriş bölgesinde, trunkus pulmonalis'de sağ cep (valvula semilunaris dextra), sol cep (valvula semilunaris sinistra) ve ön cep (valvula semilunaris anterior) gelişir. Sol ventrikülde aortun giriş bölgesinde yer alan aort kapağı aynı zamanda sağ ve sol hilal şeklindeki iki cep ve ventriküler septuma bakan ceptir (valvula semilunaris septalis).

Koroner arterlerin iki arter dalı doğrudan aort kapağının sol ve sağ ceplerinin girintisinde yer aldığından, Almanca'da sağ koroner, sol koroner ve acoroner cepler (koroner dallanma olmadan) olarak anılırlar. Her iki cep kapakçığı temelde aynıdır, ancak aort kapağı, yüksek yükü nedeniyle pulmoner kapaktan daha güçlüdür.

Aort kapağı bazen, ciddi bir çalışmazlığa neden olmadan genetik olarak belirlenmiş bir kapak sistemi anomalisine kadar izlenebilen yalnızca iki cepten oluşur. Bununla birlikte, daha sonraki yıllarda bundan kaynaklanan bir darlık, kapak kesitinin daralması riski, normal olarak uygulanan bir kapaktan önemli ölçüde daha yüksektir.

İşlev ve görevler

Cep kapakçıklarının ana görevleri ve işlevleri, diyastol sırasında kanın ventriküllere geri akışını önlemek ve vücudun arteriyel damar sistemlerinde ve pulmoner dolaşımda diyastolik kan basıncını korumaktır. Her iki fonksiyon da, cep kapaklarının, odacıkların sistolik fazı sırasında arteryel vasküler sistemi istenen miktarda kanla doldurmak için yeterince büyük bir enine kesiti serbest bırakmasını ve sistolik kan basıncının doğru şekilde ayarlanabilmesini gerektirir.

Cep kapakçıklarında bir daralma varsa, bir darlıktan ve diyastolik aşamada yanlış kapatılmışsa bir yetersizlikten söz edilir. Yetersizlik şiddetine göre farklı sınıflara ayrılabilir. Atriyumu odacıklardan ayıran iki yaprakçık kanadın mükemmel işlevselliği ile bağlantılı olarak cep fleplerinin mükemmel işlevselliği, normal kalp debisi için ve mevcut nedeniyle sürekli aşırı talepler nedeniyle kalp kaslarının kalınlaşmamasını (hipertrofik kardiyomiyopati) sağlamak için birkaç ön koşuldan biridir. Darlık veya yetersizlikler.

Hastalıklar

Prensip olarak, dört kalp kapakçığının hepsinde darlıklar veya yetersizlikler veya her iki hatanın bir kombinasyonu meydana gelebilir. Darlık durumunda, kalp kapakçıkları kan akışı için yeterince büyük olmayan bir enine kesit açar, böylece kalbin telafi etmek için daha yüksek bir pompalama kapasitesi üretmesi gerekir.

Kalp kapakçığı yetersizliği durumunda, karşılık gelen kalp kapakçığı artık doğru şekilde kapanmaz, böylece diyastol sırasında cep kapakçıkları söz konusu olduğunda, kan, aorttan veya pulmoner arterlerin gövdesinden odalara geri akar. Bu aynı zamanda odaların, stenozda olduğu gibi uzun vadede miyokardın hipertrofikasyonuna yol açabilen artan pompalama kapasitesi ile yanıt vermesi için yeterli bir nedendir. Cep kapakçıklarının darlıkları veya yetersizlikleri hastalık yoluyla edinilebilir veya doğumdan itibaren doğuştan kalp kapakçığı kusurları olarak var olabilir ve genetik kusurlardan kaynaklanır. Aort kapak stenozu nispeten yaygındır ve Avrupa'daki tüm kalp kapağı kusurlarının yaklaşık yüzde 43'ünü oluşturur.

Darlığa iltihaplı süreçler neden olabilir veya üç cep kireçlenmiş olabilir. Aort kapağı yetersizliğinin gelişmesinin nedenleri genellikle, cep kapakçıklarında kısmi bir bozulmanın olduğu veya aort kapak halkasının genişlemesine neden olan iltihaplanma süreçleridir. Pulmoner kapak kusurları oldukça nadirdir. Pulmoner kapakta buna karşılık gelen bir daralma ile birlikte bir darlığın en yaygın nedeni, genellikle doğumdan itibaren bagajlarında az çok ciddi kalp kusurları olan genetik faktörlerdir.

Pulmoner kapak yetersizliği de nispeten nadirdir. Pulmoner kapaktaki bir sızıntı, pulmoner hipertansiyonla veya pulmoner arterlerden birinde genişleme veya şişkinlikle kademeli olarak ortaya çıkabilir.