Böbrek anemisi

bir böbrek anemisi böbrek yetmezliğinin neden olduğu eritropoez (kırmızı kan hücrelerinin sentezi) bozukluklarına kadar izlenebilen böbrek ile ilgili bir anemidir. Renal aneminin boyutu, altta yatan böbrek yetmezliğinin ciddiyetine göre belirlenir. Renal anemi genellikle ilaçla iyi tedavi edilebilir.

Renal Anemi nedir?

Gibi böbrek anemisi kandaki eritrosit eksikliğine kadar izlenebilen böbrek yetmezliğinin (yetersiz böbrekler) neden olduğu anemi için bir terimdir.

Hemoglobin (kırmızı kan pigmenti) yoluyla kandaki oksijenin taşınmasını sağlayan azalan eritrosit sayısı, vücuda yetersiz oksijen verilmesine yol açar ve solukluk, hızlı yorgunluk belirtileri ve nefes darlığı gibi tipik renal anemi semptomlarına neden olur.

Böbrek anemisi gelişme olasılığı, ilerleyici böbrek yetmezliği ile artar. İleri böbrek yetmezliği (diyaliz gereksinimi, gerekli böbrek nakli) ile çoğu durumda böbrek anemi teşhisi konur.

nedenleri

bir böbrek anemisi kronik böbrek yetmezliğinden kaynaklanır ve bu da farklı nedenlere sahip olabilir. Uzun süredir devam eden diyabet, aşırı ağrı kesici tüketimi ve böbreklerin iltihaplı hastalıkları erken dönemde böbrek yetmezliğine ve böbrek anemisine neden olabilir.

Sağlıklı böbrekler, kemik iliğinde eritropoezi (eritrosit sentezi) uyaran bir hormon olan eritropoietin ihtiyacının beşte dördünden fazlasını üretir. Böbrek yetmezliği durumunda, bu hormon sadece yetersiz miktarlarda üretilir, böylece çok az eritrosit sentezlenir ve böbrek anemisi gelişir.

Eritrositlerin ömrünün kısalması ve hemoglobin tarafından bozulmuş demir emilimi de böbrek yetmezliğine bağlanabilir ve böylelikle renal anemiye neden olabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Anemi semptomları, böbrek yetmezliğinin neden olduğu tipik anemi semptomlarıdır. Azalan oksijen tedarikinin bir sonucu olarak, performans azalır ve hastalar kendilerini yorgun ve bitkin hissederler. Baş dönmesi ve baş ağrısı olabilir.

Deri ve mukoza zarları soluktur, sütlü kahveye benzer bir renge sahiptirler. Egzersiz nefes darlığına (dispne) yol açar. Başlangıçta nefes alma güçlükleri istirahatte iyileşir, ancak aneminin ileri evrelerinde istirahatte bile devam eder. Dil kırmızı ve pürüzsüz görünür, tıp uzmanlarının cila dili dediği şey budur.

Aneminin neden olduğu semptomlara ek olarak, diğer semptomlar böbreklerin işlev bozukluğundan kaynaklanır. Kan basıncı yükselir, konsantre olma yeteneği azalır ve kafa karışıklığı durumları mümkündür. Sindirim sistemi de etkilenerek ishal, karın ağrısı, mide bulantısı ve kusmaya neden olur.

İnsanlar genellikle iştahsızlık nedeniyle kilo verirler. Deride kuruluk, pullanma ve kaşıntı gibi sözde üremik değişiklikler görülür. İkincisi o kadar güçlü olabilir ki, hastalar derilerini çizer. Bu çizik izlerinin enfekte olması nadir değildir. Böbreklerin zarar görmesi adet bozukluklarına ve iktidarsızlığa neden olabilir. Bazı durumlarda duyu bozuklukları, baldır krampları ve kemik ağrısı vardır. Artan kalp atışı, çarpıntı ve kardiyak aritmiler de mümkündür.

Teşhis ve kurs

Teşhis böbrek anemisi kan hücresi sayımı, hemoglobin ve hematokrit değerinin (kandaki kan hücrelerinin toplam oranı) belirlendiği bir kan sayımı analizi temelinde gerçekleşir. Hemoglobin normal olduğunda kırmızı kan hücresi sayısı ve / veya hematokrit değeri azalırsa böbrek anemisi varsayılabilir.

Renal aneminin ilk aşamasında, semptomlar genellikle istirahatte tespit edilemezken, egzersiz nedeniyle yorgunluk, halsizlik ve nefes darlığı semptomları hızla ortaya çıkabilir. İleri böbrek anemisi durumunda bu semptomlar istirahatte de görülebilir. Organizma, oksijen eksikliğini kalp atış hızını artırarak telafi etmeye çalıştığı için, böbrek anemisi de artmış kalp debisi ile ilişkilidir.

Böbrek anemisine böbrek yetmezliği neden olduğu için böbrek hastalığının derecesine ve evresine bağlı olarak böbrek hasarına özgü semptomlar (soluk cilt, sarılık, gastrointestinal şikayetler vb.) Görülebilir. Tedavi edilmeyen renal anemi, uzun vadede fiziksel ve zihinsel performansta bir azalmaya ve daha kısa bir yaşam beklentisine yol açar.

Komplikasyonlar

Renal anemi sıklıkla komplikasyonlara yol açar, ancak bunlar her zaman altta yatan hastalığın türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Örneğin şeker hastaları, erken yaşta şiddetli böbrek anemisine yakalanma konusunda en büyük risk altındadır. Bununla birlikte, hafif böbrek hasarı varsa, anemi hafiftir ve az belirti gösterir. Ağır vakalarda yorgunluk, performansta düşüş, kafa karışıklığı durumları ile zihinsel bozulma, nefes darlığı ve nabız artışı meydana gelir.

Ayrıca yüksek tansiyon, kemik ağrısı ve mide-bağırsak şikayetlerine yol açabilir. Genel olarak, ciddi kardiyovasküler hastalık riski büyüktür. Bu daha da fazlası için geçerlidir, böbrek anemisinin daha sonraki tedavisi henüz diyalize girmeyen hastalarda başlar. Ayrıca hastanede kalış sayısı ve tabii ki tedavi maliyetleri de artmaktadır.

Genel olarak, tedavi edilmeyen renal aneminin vücut ve zihin performansı üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Ek olarak, yaşam beklentisinde ciddi bir azalma var. Hastanın yaşam kalitesi kaybı da ciddidir. Kronik şikayetler nedeniyle, etkilenenler de ruhsal hastalıklar geliştirebilirler.

Depresyon geliştirme riski özellikle artar. Renal anemide eritropoietin (EPO) hormonu eksik olduğu için tedavinin bir parçası olarak eklenmelidir. Bu tedavinin riskleri küçüktür, ancak başlangıçta kan basıncında bir artışa ve tromboz riskinde hafif bir artışa neden olabilir.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Bu durum her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir. En kötü durumda, tedavi edilmezse, etkilenen kişi ölebilir. Genellikle bu hastalık ilaç yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilir. Öncelikle ve en önemlisi, hasta oksijen alımında bozulma yaşıyorsa bir doktora danışılmalıdır. Bu genellikle şiddetli yorgunluğa ve baş dönmesine neden olur. Devam eden şiddetli baş ağrıları da hastalığa işaret edebilir.

Çoğu durumda, etkilenen kişinin cildi çok soluk görünür ve nefes darlığı oluşur. Ayrıca şiddetli sindirim sorunları veya iştahsızlık da hastalığa işaret eder. Hastanın cildi kırmızı ve kaşıntılı. Bu şikayetler daha uzun süre ortaya çıkarsa ve etkilenen kişinin hayatını zorlaştırırsa mutlaka bir doktora danışılmalıdır. Hastalık genellikle iyi tedavi edilebilir, böylece etkilenen kişinin yaşam beklentisi azalmaz. Bununla birlikte, tam bir iyileşme genellikle sağlanamadığından, hasta yaşam boyu tedaviye bağımlı hale gelir.

Tedavi ve Terapi

bir böbrek anemisi ilaçla tedavi edilir. Böbrek anemisi normal bir durum olan eritropoetin eksikliğinden kaynaklanıyorsa, hormon eksikliğini ortadan kaldırmak için genetik olarak sentezlenmiş eritropoetin enjekte edilir (EPO tedavisi veya eritropoetin ikamesi).

Eritropoietin ikamesi, hormon eksikliğini telafi eder ve kan oluşumunu uyarır, bu nedenle ek demir alımı gerekli olabilir. Yeterli miktarda demir, eritropoez için temel bir ön koşuldur.Artan demir ihtiyacı, uygun bir beslenme planı ve ilave demir takviyeleri ile garanti edilebilir.

Tabletler yoluyla gastrointestinal sistemde demir emilimi (oral demir tedavisi) ancak sınırlı ölçüde mümkün olduğundan ve çoğu durumda hazımsızlık ve mide bulantısına yol açabileceğinden, böbrek anemisinde intravenöz uygulama (parenteral demir tedavisi) önerilmektedir.

Bir eritropoetin ikamesi ile kan transfüzyonları ve buna bağlı riskler (viral hastalıklar, aşırı bağışıklık sistemi reaksiyonları, vücudun kendi eritrosit oluşumunun inhibisyonu) önlenir. Henüz diyalize ihtiyaç duymayan hastalar için kardiyovasküler hastalık riski en aza indirilir.

Böbrek nakli durumunda, böbrek anemisinin nedeni yeni böbrek ile ortadan kaldırıldığı ve yeterli eritropoietin üretilebildiği için genellikle böbrek anemisinde bir iyileşme gözlemlenebilir.

önleme

Burada Bir Tane böbrek anemisi böbrek yetmezliğinden kaynaklanır, önleyici tedbirler böbrek hasarını önlemeyi amaçlar. Bu, sağlıklı bir diyet ve böbrek yetmezliğine (diabetes mellitus, iltihaplı böbrek hastalıkları) ve dolayısıyla böbrek anemisine neden olabilecek hastalıkların erken tedavisini içerir. Kronik böbrek yetmezliği durumunda düzenli kan testleri, böbrek anemisinin erken teşhisine ve ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur.

tamamlayıcı tedavi

Renal aneminin takip bakımı, nedenine bağlıdır. Her halükarda, gerektiğinde anında tepki verebilmek için düzenli kan testleri gereklidir. Doktor döngüyü belirler. Tetikleyici böbrek ise, en iyisi bir nefroloğa görünmektir.

Kontrol aylık olarak veya kendini gösterirse daha uzun aralıklarla gerekli olabilir. Özellikle böbrek yetmezliği durumunda böbrek anemisinin tekrarlayacağı varsayılabilir. Bu durumda en azından şu kan değerlerini kontrol etmek önemlidir: hemoglobin ve GFR (böbrekler tarafından idrar üretimi). GFR 15 ml / dk'nın altına düşer düşmez böbrek yetmezliği oluşur. Hemoglobin (Hb) 11 g / dL'nin altına düşmemelidir. Hemoglobin, kandaki oksijenin taşınmasından sorumlu olan demir içeren ve dolayısıyla kırmızı kan pigmentidir.

Demir içeriği, demir tabletler veya enjeksiyonla artırılabilir. Hemoglobin seviyesi tekrar düşer düşmez, etkisi birkaç hafta geciken eritropoietin (EPO) tekrar uygulanmalıdır. EPO, kemik iliğinde kan oluşumunu uyaran hormondur. Kan basıncı burada yükselebileceğinden, bu da takip bakımı sırasında günlük olarak kontrol edilmeli ve not edilmelidir. Kan basıncı değerlerinin bir dokümantasyonuna dayanarak, doktor, tansiyon düşürücü ajanlarla tedavinin kullanılıp kullanılmayacağına karar verebilir.

Bunu kendin yapabilirsin

Renal anemiden muzdarip hastalar diyetlerini değiştirerek tedavinin başarısını olumlu yönde etkileyebilirler. Demir eksikliği anemi ile ilişkili olduğu için demir içeren besinler tüketmek gerekir. Özellikle etkilenenler uygun ilacı (tabletler gibi) iyi tolere etmediklerinde. Demir içeren yiyecekler arasında özellikle et, tam tahıllı ürünler ve baklagiller bulunur. Vücuttaki demirin emilimini kolaylaştıracağından, tüketirken yeterli miktarda C vitamini (örneğin bir bardak portakal suyu ile) sağlanması tavsiye edilir.

Böbrek anemisinin aşamasına bağlı olarak, sağlıklı bir egzersiz miktarı da vücut üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Gevşeme egzersizleri ve hareket daha iyi bir vücut hissine yol açar ve ayrıca eşlik eden hastalıklara da neden olabilir. B. kardiyovasküler sorunları giderir. Bir kendi kendine yardım grubundaki benzer fikirlere sahip insanlarla iletişim ve değişim de hastalar ve onların refahı üzerinde çok olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Ancak doktora gitmek şarttır. Çünkü sadece ilaç tedavisi ile renal aneminin semptomları kalıcı olarak tedavi edilebilir. Etkilenenlerin herhangi bir bozulma durumunda erken müdahale edebilmeleri için kan değerlerinin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir.