enfeksiyon sonrası glomerülonefrit Böbrek hücrelerinde iltihaplanma sürecini temsil eder (tıbbi terim glomeruli) Hastalığın nedeni, bağışıklık sisteminin nefritojenik streptokok adı verilen belirli bir patojene reaksiyonudur. Vakaların çoğunda enfeksiyon sonrası glomerülonefrit, etkilenen hastanın iki ila on yaşları arasında ortaya çıkar. Ek olarak, gözlemler, erkeklerin kadınlara göre enfeksiyon sonrası glomerülonefrit geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Post-Enfeksiyöz Glomerülonefrit nedir?
© designua - stock.adobe.com
enfeksiyon sonrası glomerülonefrit bazen olacak Streptokok sonrası glomerülonefrit aranan. Temel olarak, böbrek hücreleri, hastalığın bir parçası olarak akut bir şekilde iltihaplanır. Post-enfeksiyöz glomerülonefrit genellikle organizmanın özel bir streptococcus formuyla enfeksiyonundan birkaç hafta sonra gelişir.
Hastalık genellikle böyle bir enfeksiyondan sonraki ilk ila dördüncü hafta içinde gelişir. Post-enfeksiyöz glomerülonefritin diğer patojen türleri tarafından giderek daha fazla tetiklendiği gözlemlenebilir. Bunlar, örneğin, çeşitli viral ve bakteriyel patojenleri, aynı zamanda parazitleri ve mantarları içerir.
Bağışıklık kompleksleri, böbrek hücrelerinin kılcal damarlarında birikir ve böylelikle organ hasar görür. Çünkü sözde tamamlayıcı sistem, maddelerin birikmesiyle uyarılır. Sonuç olarak, enfeksiyon sonrası glomerülonefritten muzdarip olanlarda çeşitli şikayetler ortaya çıkmaktadır. Çoğu durumda koyu renkli idrar ve hematüri karakteristik semptomlardır.
nedenleri
Post-enfeksiyöz glomerülonefrit gelişiminin en yaygın nedeni genellikle A kategorisindeki nefritojenik streptokoklar olarak adlandırılan enfeksiyonlardır. Patojen ile solunum yolu veya deri yoluyla bir enfeksiyon mümkündür. Enfeksiyonun bir sonucu olarak, etkilenen organizma özel antikorlar oluşturur.
Bunlar bir yandan streptokokların yüzeyindeki epitoplarda uzmanlaşırken, aynı zamanda vücudun kendi böbrek hücreleri ve yapıları üzerinde de uzmanlaşmıştır. Bağışıklık sistemi tarafından üretilen antikorlar, böbrek hücrelerinin bazal zarlarının yüzeyinde birikir. Bu, bir elektron mikroskobu ile incelenirken açıkça görülebilen çıkıntılar yaratır.
Sonuç olarak, organizma çeşitli özelliklerle karakterize edilen iltihapla reaksiyona girer. Bazı granülosit türleri, proinflamatuar sitokinlerin salınmasına neden olur. Ek olarak, özel lizis kompleksleri oluşturan tamamlayıcı sistem uyarılır. Sonunda, glomerüllerin bazal zarı hasar görür.
Enflamatuar süreçler nedeniyle endotel hücreleri şişer. Ayrıca kılcal damarlar kapanır. Post-enfeksiyöz glomerülonefrit artık sadece streptokoklar tarafından değil, bazı durumlarda gram-negatif bakteriler, mantarlar veya viral bakteriler tarafından da tetiklenmektedir. Organizmanın belirli parazitlerle enfestasyonu bile bazen enfeksiyon sonrası glomerülonefriti tetikler.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Post-enfeksiyöz glomerülonefrit, tıbbi muayenede hastalığı düşündüren özel semptomlarla kendini gösterir. Kural olarak, tipik semptomlar, patojenlerle nedensel enfeksiyondan yaklaşık bir ila üç hafta sonra gelişir. Post-enfeksiyöz glomerülonefritten muzdarip insanlar, baş ağrısı, ateş ve karın ağrısı gibi genel semptomlardan muzdariptir.
Ayrıca kahverengimsi veya koyu renkli bir idrar var. Ayrıca proteinüri gelişir, böylece periorbital ödem olarak bilinen şey sonuç olarak gelişir. Ek olarak, birçok hasta hipertansiyondan muzdariptir. Koyu renkli idrar, özellikle idrarda organizmadan daha fazla eritrosit atılması gerçeğinden kaynaklanır. Bu fenomen aynı zamanda hematüri olarak da bilinir.
İdrar üretimi azalırken böbreklerin işlevi çoğu durumda azalır. Ayrıca ilaç tedavisinin hastalık üzerinde çok az etkisi olduğu gösterilmiştir. Vakaların çoğunda, post-enfeksiyöz glomerülonefrit kendi kendini sınırlar, bu nedenle prognoz nispeten pozitiftir. Bununla birlikte beyin ödemi, böbrek zayıflığı ve epileptik nöbetler gibi çeşitli komplikasyonlar mümkündür.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Doktor, enfeksiyon sonrası glomerülonefrit teşhisini öncelikle hastalığın karakteristik klinik semptomlarına dayanarak yapar. Bu amaçla, bireysel şikayetler hakkında fikir edinmek için hastayla anamnez alır. İlgili kişi ile konuştuktan sonra, doktor çeşitli yöntemler kullanarak semptomları inceleyecektir. Eritrosit ve proteinüri tespitinde kullanılabilen idrar analizleri burada önemli bir rol oynar.
Sözde bir lökosit silindiri de tespit edilebilir. Ek olarak, hiponatremi ve hiperkalemi gibi tipik fenomenler böbrek zayıflığı durumunda ortaya çıkar. Kural olarak, artan üre ve kreatinin konsantrasyonları yoktur. Bu tür incelemeler genellikle enfeksiyon sonrası glomerülonefrit için nispeten güvenilir bir teşhis sağlar.
Komplikasyonlar
Post-enfeksiyöz glomerülonefrit zaten bulaşıcı bir hastalığın komplikasyonudur, ancak çoğu durumda prognoz çok iyidir. Bununla birlikte, bu aynı zamanda çocukların veya yaşlıların etkilenip etkilenmediğine de bağlıdır. Çocuklarda semptomlar genellikle akut bir seyirden sonra hızla geriler. Hasta çocukların yüzde 1-10'unda ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Bilinmeyen nedenlerle, flaş benzeri bir seyir ortaya çıkar ve bu da böbrek yetmezliğine veya böbrek yetmezliğine, beyin ödemine ve nöbetlere yol açabilir. Böbrek yetmezliği bağlamında, hasta hastalık ilerledikçe sıklıkla düzenli diyalize hatta böbrek nakline ihtiyaç duyar. Ayrıca beyin ödeminin oluşması çok ciddi bir komplikasyondur.
Burada şiddetli baş ağrılarının yanı sıra bulantı, kusma ve baş dönmesi, nefes almada güçlükler, görme bozuklukları, komaya kadar bilinç bozukluğu ve olağandışı hıçkırıklar görülür. Beyindeki güçlü basınç artışı, genellikle hayati beyin yapılarının yer değiştirmesine ve sıkışmasına neden olur. Bu yaşamı tehdit eden durumlara yol açar.
Yaşlı insanlarda enfeksiyon sonrası glomerülonefritin prognozu genellikle çocuklardan çok daha kötüdür. Bu özellikle şeker hastalığı, yetersiz beslenme veya alkolizmden muzdarip olanlar için geçerlidir. Enfeksiyon sonrası glomerülonefrit geçiren tüm yaşlı hastaların yaklaşık yüzde 20 ila 25'i kalp yetmezliği, üremi veya böbrek yetmezliğinden ölür.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Deri enfeksiyonları veya su tutma gibi semptomlar, enfeksiyon sonrası glomerülonefriti düşündürür. Semptomlar viral veya bakteriyel bir enfeksiyonla ilgiliyse, bir doktor ziyareti endikedir. O zaman hasta, semptomları netleştirebilecek ve uygun bir ilacı reçete edebilecek bir uzmana danışmalıdır. Belirtiler genellikle bir strep enfeksiyonundan bir hafta ila bir ay sonra ortaya çıkar. Bazı durumlarda, enfeksiyon sonrası glomerülonefrit kendi kendine düzelir.
Semptomlar sadece hafifse ve dört ila yedi gün sonra azalırsa, bir doktor ziyareti kesinlikle gerekli değildir. Çocuklar, hastalar ve yaşlılar ile hamile kadınlar her zaman hastalığı olan bir doktora görünmelidir. Aile hekimine ek olarak dahiliye uzmanı doğru kişidir. Cilt tutulmuşsa bir dermatoloğa danışılabilir. Nörolojik semptomlar ortaya çıkarsa, bir nöroloğun yardımı gereklidir. Şiddetli semptomlar durumunda, bireysel semptomları tedavi etmek için bir nefrolog, ürolog veya kardiyoloğa da danışılabilir.
Tedavi ve Terapi
Post-enfeksiyöz glomerülonefritin tedavisi, bireysel vakaya dayanmaktadır. Böbrek fonksiyonu bozulmuşsa, su ve tuz dengesini ayarlamak gerekir. Bu amaçla genellikle diüretik ajanlar ve antihipertansif ilaçlar kullanılır. Bu, yüksek tansiyon ve ödem riskini azaltır. Ek olarak, hastalar genellikle önleyici bir önlem olarak penisilin alırlar.
önleme
Önleyici tedbirler, enfeksiyon sonrası glomerülonefritin nedenlerini ele alır. Hijyenik standartlarla enfeksiyon riski azaltılabilir.
tamamlayıcı tedavi
Post-enfeksiyöz glomerülonefrit durumunda, takip bakımı büyük ölçüde ayakta tedavi edilir ve yalnızca iyileşme sürecini desteklemek mümkündür. Vakaların çoğunda, hastalık tıbbi tedavi olmasa bile birkaç gün sonra azalır. Ancak yatak istirahati, sıvı alımının kısıtlanması ve tamamen iyileşene kadar düşük sodyumlu ve düşük proteinli diyete bağlı kalınması gibi önlemler alınarak vücut korunmalıdır. Fiziksel efordan kaçının.
Post-enfeksiyöz glomerülonefritli hastalıktan sonra, böbrek fonksiyonunun normale dönüp dönmediğini belirlemek için aile doktoru ile bir takip muayenesi yapılması tavsiye edilir. Bu, özellikle komplikasyonları önlemek için ödem veya elektrolit dengesizlikleri gibi ek komplikasyonları olan hastalarda önemlidir.
Ayrıca, ağır vakalarda, doktor streptokokların diğer insanlara yayılmasını önlemek için ek antibiyotik tedavisi önerebilir. Burada doğru şekilde alınmasını sağlamak önemlidir. Post-enfeksiyöz glomerülonefrit için prognoz genellikle pozitiftir.
Genç hastalar genellikle tam böbrek fonksiyonuna kavuşur. Ancak yetişkinlerde eğilim daha kötüdür, bu nedenle özellikle diğer risk faktörleri ile birlikte kalıcı böbrek hasarı meydana gelebilir. Bu uzun vadede izlenmeli ve izlenmelidir.
Bunu kendin yapabilirsin
Post-enfeksiyöz glomerülonefrit genellikle tıbbi tedaviye çok iyi yanıt verdiğinden, genellikle günlük yaşamda beklenebilecek büyük bir kısıtlama yoktur.
Özellikle çocukların uzun hastanede kaldıkları süre boyunca dikkatlerini dağıtmaları sağlanmalıdır. Aile ve arkadaşların düzenli ziyaretleri, bunun anlamlı bir meslek olduğu kadar bir parçasıdır. Örneğin, arkadaşlar ve yoldaşlar bir sonraki ziyarette yanınızda getirilebilir. Herhangi bir ev ödevine vb. Yardımcı olmak başka düşünceler de sağlar ve çok fazla öğrenme materyalini kaçırmamaya yardımcı olur.
Diüretik ilaç alımı, küçük çocukların bezinin çok daha sık değiştirilmesi ve nemli genital bölgenin kuru tutulması gerektiği anlamına gelir. Çocuk tuvalete gitmeyi tercih ederse, gerekirse burada da yardım sunulmalıdır. İyi samimi hijyene büyük önem verilmelidir.
Küçükleri korku ve endişelerle rahatlatmak ve gerekli tetkiklerle desteklemek de ebeveynlerin görevidir. Elinizi tek başına tutmak yeterli olabilir ve stresi etkili bir şekilde azaltabilir.
