perfenazin

Aktif bileşen ile perfenazin oldukça güçlü bir nöroleptiktir. Sanrıları, halüsinasyonları ve psikozları tedavi etmek için kullanılır.

Perfenazin nedir?

Perfenazin, fenotiyazin ilaç grubunun bir parçasıdır. Aktif bileşen 1950'lerde geliştirildi. 1957'de piyasaya çıktı ve Almanya'da Decentan® ticari adı altında bir monopreparasyon olarak satıldı.

Günümüzde, daha modern nöroleptikler mevcut olduğundan, perfenazin daha az kullanılmaktadır.

Farmakolojik etki

Perfenazin etkisini öncelikle psikozlarda geliştirir. Çoğu durumda, bunlara beyindeki metabolik bozukluklar neden olur. Bu bozuklukların beynin farklı bölgelerinde artan uyarılabilirlikten sorumlu olduğuna inanılmaktadır. Bu aktif merkezler, örneğin huzursuzluk, korku ve sanrılara neden olur. Nörotransmiter dopamin bunda önemli bir rol oynar.

Perfenazin, insan sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan nöroleptiklere atanır. Klasik nöroleptik etkiye sahip fenotiyazinlerden biridir. Bu şekilde tıbbi madde, farklı sinir hücreleri ve bunların ara bağlantıları arasındaki etkileşimi etkiler. Perfenazin, bağlanma yerleri kendisi tarafından bloke edilen dopamine karşı bir antagonist görevi görür.

Perphenazine sadece güçlü değil, aynı zamanda hızlı bir şekilde çalışıyor. Dopamin engelleyici etkisi, psikozun neden olduğu semptomları, sinirlilik ve huzursuzluğu azaltır. Hayvan deneyleri, perfenazinin klorpromazinden daha güçlü etkilere sahip olduğunu göstermiştir. Nöroleptik etki modu, haloperidol ile karşılaştırılabilir.

Perfenazin daha yüksek dozlarda kullanılırsa otonom sinir sistemini etkileyen haberci maddeler olan adrenalin ve histamin de inhibe edilir. Bu sayede şizofrenik psikozun belirtileri arasında yer alan hareket bozuklukları azaltılabilmektedir.

Ek olarak, nöroleptik, haberci madde olan asetilkolini etkiler. Bu nörotransmiter, kasları hareket ettirmek için önemlidir. Perfenazinin etkisi, psikotik ataklar sırasında ortaya çıkan kas seğirmesini azaltabilir.

Asetilkolin üzerindeki etkiye bağlı olarak bağırsağın aktivitesi ve tükürük akışı da uyarılır. Bu nedenle ilacın mide bulantısı ve kusmaya karşı da etkili olduğu düşünülmektedir.

Perphenazin'in biyoyararlanımı yüzde 40 iken plazma yarı ömrü 8 ila 12 saat arasındadır. Nöroleptik metabolizması karaciğer yoluyla gerçekleşir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Perfenazin esas olarak akut psikoz gibi psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılır. Nöroleptik, maniler, halüsinasyonlar ve sanrılar bağlamında ortaya çıkan güçlü ruh hali dalgalanmaları üzerinde yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Bunlar çoğunlukla psikotik bir dalgalanma yoluyla ortaya çıkar.

Perfenazin ayrıca akut şizofreni atağı sırasında belirgin kas seğirmesini hafifletmeye hizmet eder. Şizofreni, psikozun en yaygın biçimlerinden biridir. Nöroleptik aynı zamanda sakinleştirici özelliğe sahip olduğu için sinirliliğe karşı da uygulanabilir.

Perfenazin, alternatif olarak verildiği mide bulantısı ve kusma için de kullanılmaktadır. Bu, bu amaca yönelik diğer yöntemlerin daha önce etkili olmadığı anlamına gelir.

İlaç, tabletler veya damlalar alınarak uygulanır. Aynı zamanda bir ampul içinde bir enjeksiyon çözeltisi olarak da uygulanabilir. Önerilen perfenazin dozu, günde üç defaya kadar verilen 4 ila 8 miligramdır. Ajan aynı zamanda uzun süreli tedavi için de uygundur, ancak bu da geç diskinezi riskini artırır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Perfenazin kullanımı istenmeyen yan etkilere neden olabilir. En sık görülen yan etkiler arasında uyuşukluk, uykusuzluk, uyuşukluk, yorgunluk, baş dönmesi, huzursuzluk, diskinezi (istemsiz baş hareketleri), dilin dışarı fırlaması, hareket bozuklukları, kaslarda sertlik, yüzde istem dışı hareketler, titreme ve hareketsiz yaşam tarzı sayılabilir.

Diğer yaygın yan etkiler, dolaşım düzeninin ortostatik bozuklukları, kardiyak aritmiler, artmış kalp atışı, düşük kan basıncı, kandaki prolaktin seviyesinde artış, göğüslerde gerginlik, adet bozuklukları ve süt akışı, bronşiyal astım, iktidarsızlık ve orgazmik bozukluklardır.

Bazı hastalarda, perfenazin tedavisi sırasında hayatı tehdit eden oranlarda olabilen malign bir nöroleptik sendrom ortaya çıkar. Kas sertliği, çarpıntı, dolaşım çökmesi, ateş, yüksek tansiyon ve bilinç bulanıklığı belirgindir. Komaya girmek bile mümkündür. Tedavinin başlangıcında kollarda, boyunda, ağızda ve yüzde kas spazmları görülebilir ve bu da yüz ifadelerini etkiler.

Hasta perfenazin veya diğer fenotiyazinlere aşırı duyarlıysa, ilaç kullanılmamalıdır. Aynı durum alkol, uyku hapları veya ağrı kesicilerle akut zehirlenmeden sonra da geçerlidir.

Hastada karaciğer disfonksiyonu, önceden var olan kalp hasarı, kan ve kemik iliği hastalıkları, meme kanseri, hipofiz bezinde tümör, ortostatik dolaşım bozuklukları, astım, kalıcı solunum güçlükleri, depresyon veya midede daralmalar varsa doktor perfenazin ile tedaviyi dikkatlice tartmalıdır. Bağırsak sistemi acı çekiyor. Aynısı epilepsi gibi konvülsiyonların varlığı için de geçerlidir. Aşırı aktif tiroid varsa, doktor hastayı dikkatlice izlemelidir.

Hamilelik sırasında perfenazin düşünülüyorsa, doktorun tedavinin yararlarını ve tehlikelerini tartması önemlidir. Hayvan deneyleri, aktif bileşeni kullanırken çocuğa zarar verdi, bu nedenle ajan yalnızca istisnai durumlarda alınmalıdır. Perfenazin de anne sütüne geçtiği ve çocuk üzerinde zararlı bir etkisi olduğu için tedavi sırasında emzirmeden kaçınılmalıdır.