Osler nodülleri el ve ayak parmaklarında ciltte meydana gelen değişikliklerdir. Acıya neden olan küçük topaklardır. Genellikle yüzlercesinde yan yana görünürler.
Osler nodülleri nedir?
© esoxx - stock.adobe.com
Osler nodülleri Kanadalı doktor Sir William Osler'in adını almıştır. İlk yazar olarak, ilk olarak 1900'lerde hastalarında görülen deri değişikliklerinin anormalliklerini anlattı. Nodüllere ayrıca Osler noktaları çünkü cilt lekelerine benziyorlar. Nodüller ağrılı cilt değişiklikleridir.
Ağrı, cildin etkilenen bölgesine baskı uygulandığında ortaya çıkar. Osler nodülleri, bezelye için toplu iğne başı büyüklüğündedir. Nodüllerin bir özelliği, genellikle aynı anda birkaç yüz adet görünmeleridir. Renkleri mavimsi kırmızıdır. Nodüller el ve ayak parmaklarında teşhis edilir.
Ek olarak, elin avuç içinde başparmağın topunda veya küçük parmakta ortaya çıkabilirler. Derideki değişikliklere dermise kanama neden olur. Bu, cildin en üst tabakası olan epidermisin altındaki dermistir. Osler nodülleri, bakteriyel kalp iltihabının yaygın bir yan etkisidir.
Hastalarda, etkilenen farklı boyutlardaki cilt bölgeleri genellikle aynı anda birkaç parmak üzerinde bulunur. Nodüler noktaların ortasında genellikle beyaz bir cilt alanı olması karakteristiktir. Tedavi başladığında nodüller genellikle birkaç gün sonra kaybolur.
nedenleri
Osler nodüllerine, küçük arterlerdeki immün kompleks birikimine bağlı bir emboli veya iltihap neden olur. Her iki nedenle de küçük kan damlaları damarları tıkar. Bu da cildin ikinci tabakasında kanamaya neden olur.
Osler nodüllerinin en yaygın nedeni bakteriyel endokardittir. Tedavi edilmeyen bulaşıcı endokardit ölümcül olabilir. Kalbin iç derisinin iltihaplanmasıdır. Osler nodülleri faktöriyeldir ve bu nedenle zorunlu bir endokardit semptomu değildir. Ek olarak, bölmeler diğer bazı klinik resimlerde de görülmektedir.
Bunlar, sistemik lupus eritematozus, yaygın gonokok enfeksiyonu ve septik kateterde emboli içerir. Sistemik lupus eritematozus, cildin ve organların vasküler bağ dokusunun otoimmün bir hastalığıdır. Lupus eritematozus iltihaplı romatizmaya atanır.
Yaygın gonokok enfeksiyonu, belsoğukluğunun özel bir şeklidir. Tedavi edilmeyen belsoğukluğunun yüzde bir ila üçünde hastalık, yaygın gonokok enfeksiyonuna dönüşür. Hasta ateş ataklarından, eklem problemlerinden ve ağrılı nodül şeklindeki cilt değişikliklerinden şikayetçidir.
Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler
Osler nodülleri, öncelikle anormal deri değişiklikleri olarak fark edilir. Karakteristik nodüller çoğunlukla ayak parmaklarında ve parmaklarda gelişir. El veya ayağın hareket özgürlüğünü önemli ölçüde kısıtlayan ağrılı büyümeler söz konusudur. Nodüllerin boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir, boyut olarak artar ve hastalık sırasında giderek sertleşir.
Nodüller iyileştikçe, etkilenen bölgedeki cilt ağır bir şekilde pul pul olur. Bu genellikle kaşıntı ve kızarıklığa eşlik eder. Sebebe bağlı olarak, Osler nodüllerinde başka semptomlar ortaya çıkabilir. Deri değişikliklerine bulaşıcı endokardit neden oluyorsa, diğer şeylerin yanı sıra ateş, titreme ve çarpıntı meydana gelir.
Anemi ve kilo kaybı da meydana gelebilir. Nedeni bir kalp kusuru ise, kalp krizi de dahil olmak üzere kardiyak aritmilere yol açabilir. Aynı durum, Osler nodüllerinin bir otoimmün cilt hastalığından kaynaklanması durumunda da geçerlidir. Enflamatuar romatizma tetikleyici ise, başka hareket bozuklukları ortaya çıkar.
Aynı zamanda uzuvlarda ağrı, felç semptomları ve tipik inflamatuar reaksiyonlar olabilir. Osler nodüllerinin kendisi, altta yatan hastalık tedavi edilir edilmez azalır. Tedavi yokluğunda büyüme çoğalır ve eşlik eden semptomlar güçlenir.
Hastalığın teşhisi ve seyri
Osler nodüllerinin teşhisi bir dermatolog tarafından yapılır. Osler nodülleri, Janeway lezyonlarından ayırt edilmelidir. Bunlar nodüllere çok benziyor ancak hasta için tamamen ağrısız. Ayrıca Osler hastalığındaki deri değişikliklerinden farklıdırlar.
İşte doğuştan gelen ve genetik değişimler. Hastalıklı alanlar aynı zamanda mukoza zarlarını, gastrointestinal sistemi ve yüzdeki cilt bölgelerini de etkiler. Osler nodülleri, parmak uçları ve ayak parmaklarındaki deri değişikliklerini etkiler. Ayrıca ellerin avuç içlerinde veya kollarda veya bacaklarda meydana gelebilirler.
Ancak vücudun içinde bulunamazlar. Yüksek sayıları ve grup benzeri görünümleri karakteristiktir. Osler nodülleri için ileri tetkikler gerekli değildir ve önerilmez. Teşhis anamnez, görsel muayene ve basınç testinden sonra yapılır. İkincisi, hastadaki ağrı ile ilişkilendirilmelidir.
Osler nodüllerindeki tipik bir hastalık seyri, remitting olarak sınıflandırılmalıdır. Doktor ziyareti veya kesin bir teşhis olmaksızın bile semptomlar birkaç gün sonra azalabilir. Bu, özellikle birincil hastalık tanındığında ve tedavi edildiğinde olur. Bu olmazsa, Osler nodüllerinin tekrar etmesi beklenebilir.
Komplikasyonlar
Çoğu durumda, Osler nodüllerinin ciltte çeşitli değişiklikleri ve rahatsızlıkları vardır. Nodüllerin kendileri çoğunlukla ayak parmaklarında veya parmaklarda meydana gelir ve bu nedenle ilgili kişinin günlük yaşamında önemli kısıtlamalara ve rahatsızlığa neden olabilir. Osler nodülleri nedeniyle hastanın yaşam kalitesi önemli ölçüde kısıtlanır ve azalır.
Nodüllerin kendisi ağrılıdır, bu nedenle çoğu insan artık parmaklarıyla pek çok şeyi kolayca yapamaz. Bu aynı zamanda hastalık uygun şekilde tedavi edilmezse psikolojik şikayetlere ve hatta depresyona yol açabilir. Çoğu durumda, Osler'in nodüllerinin basit bir teşhisi mümkün değildir. Tedavinin kendisi genellikle komplikasyonsuz ilerler ve antibiyotiklerle desteklenir.
Başarı nispeten hızlı bir şekilde elde edilir. Bununla birlikte, tedavi sırasında cilt nispeten ağır bir şekilde pul pul olur. Birçok hasta aynı zamanda aşağılık komplekslerinden veya önemli ölçüde azalmış benlik saygısından muzdariptir. Kural olarak, ellerin ve ayakların korunması da Osler nodülleri üzerinde çok olumlu bir etkiye sahiptir. Bu hastalık ile hastanın yaşam beklentisi azalmaz.
Ne zaman doktora gitmelisiniz?
Ayak parmaklarında ve parmaklarda kırmızımsı yumrular, tırnakların altında kanama ve diğer Osler nodül belirtileri hızla giderilmelidir. Cilt değişir ve ağrı kendiliğinden geçmezse tıbbi yardım gerekir. Etkilenen kişiler, Osler nodüllerini genellikle görsel tanı ile tanımlayabilen aile doktorlarına danışmalıdır. Gerekirse, şüpheye yer bırakmayacak şekilde hastalığı belirleyebilmek için biyopsi ve görüntüleme prosedürleri gibi başka teşhis önlemleri başlatılmalıdır. Halihazırda endokarditi olan kişiler, doktorlarına nodüller hakkında bilgi vermelidir.
Semptomlar bir cilt enfeksiyonu veya başka bir cilt hastalığından sonra ortaya çıkarsa, tıbbi tavsiye de gereklidir. Hastalar dermatoloğu veya dahiliye uzmanını ziyaret edebilir. Tedavi genellikle ilaçlıdır ve etkilenenler tarafından evde yapılabilir. Tedavi sırasında doktorla yakın temas sürdürülmelidir.
Yan etkiler veya diğer komplikasyonlar ortaya çıkarsa, doktor bilgilendirilmelidir. Osler nodülleri erken tedavi ile hızla azalmalıdır. Doktora daha fazla ziyaret genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, zayıflamış cilt başka enfeksiyonlara yatkındır, bu nedenle dermatoloğa en azından iyileşmeden sonraki ilk birkaç hafta içinde düzenli olarak danışılmalıdır.
Tedavi ve Terapi
Osler nodüllerinin tedavisi nedene bağlıdır. Bu nihayet açıklığa kavuşmadığı sürece, ağrılı cilt değişiklikleri tekrarlayacaktır. Endokarditiniz varsa, bir dahiliyeci ile çalışmanızı öneririz. Sistemik lupus eritematoz, aşamaya bağlı olarak merhem veya kortizon ile tedavi edilir.
Bununla birlikte, merhem doğrudan Osler nodüllerinin cilt bölgelerine uygulanmaz çünkü bileşenler romatizmal şikayetlere göre uyarlanmıştır. Yaygın gonokok enfeksiyonu, patojene bağlı olarak penisilin veya antibiyotiklerle tedavi edilir. Nodüllerin nedeninin bulunması ve tedavi önlemlerinin başarıyla başlatılması koşuluyla, Osler nodülleri genellikle daha fazla tıbbi müdahale olmaksızın iyileşir.
Daha sonraki iyileşme sürecinde cilt yavaş yavaş kendi başına cildin en üst tabakasını döker. Bu süreç birkaç gün sürer ve genellikle hasta için ağrısızdır. Bu süre zarfında cildin yüzeyini çizmekten veya kasıtlı olarak ovalamaktan kaçınmalısınız.
Cildi tahriş eden veya örneğin ev temizliğinden gelen kimyasal ürünler, koruma olmadan ciltle temas etmemelidir. Alkol ilavesiz cilt bakım ürünleri de istenirse destek olarak kullanılabilir. Derinin etkilenen bölgelerine baskı uygulayan aktivitelerden kaçınılmalıdır.
Ellerinizi, kollarınızı ve bacaklarınızı birkaç gün korumanız tavsiye edilir. Lastik eldiven giyilmesi yalnızca yorucu faaliyetler yapılırken tavsiye edilir.
İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz
➔ Kızarıklık ve egzamaya karşı ilaçlarGörünüm ve tahmin
Osler hastalığı olarak da bilinen Osler nodüllerinin gelişimi genetik bir hastalığa dayanmaktadır. Bu, zaten bu tür vasküler değişikliklerle bir tedavinin mümkün olmadığı ifadesini içermektedir. Çoğu genetik hastalık için sadece sekel ve semptomlar hafifletilebilir. Etkilenenlerin ve semptomatik tedavinin yakından izlenmesi ile Osler hastalığı hastaları iyi bir yaşam kalitesi yaşayabilir.
Osler hastalığı için semptomatik terapötik yaklaşımlar, etkilenenlerin çoğu için neredeyse normal bir yaşamı garanti eder. Osler nodüllerinde kaçınılması gereken şey dalıştır. Basınçlı hava tüpleri kullanılırken hava embolisi meydana gelebilir. Diğer prognozu pozitif aralıkta tutmak için, ilgili hekim tarafından düzenli kontroller tavsiye edilir. Osler nodülleri mevcutsa, belirli tıbbi durumlar veya hamilelik ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yaşın artması da prognozu kötüleştirebilir.
İç organlar komplikasyonlara karışırsa, prognoz kötüleşir. Yaş ve gebelik pulmoner arteriyel-venöz malformasyonları şiddetlendirebilir. Kanamaya neden olur. Bu nedenle prognoz hastadan hastaya değişir. Hastalığın seyri de yaşam boyunca değişebilir. Osler'in nodülleri olan bazı hastalarda sadece küçük semptomlar varken, diğerleri hastalığın seyrindeki bir değişiklik nedeniyle yaşamı tehdit eden durumlar yaşarlar.
önleme
Oslo nodülleri için önleyici tedbirler önerilmez. Diğer bazı hastalıkların yan etkileri ve yan etkileri oldukları için onlarla müdahale önlemleri mümkündür. Örneğin kateter yerleştirilirken hijyene dikkat edilmelidir. Belsoğukluğu da derhal tedavi edilmelidir.
tamamlayıcı tedavi
Kural olarak, bir Osler nodülünden etkilenenler yalnızca birkaç veya yalnızca sınırlı takip önlemlerine sahiptir. Ancak, bunlar her zaman gerekli değildir, bu nedenle hastalığın her zaman doğrudan tedavi edilmesi gerekmez. Erken teşhis, hastalığın ilerleyen seyrinde olumlu bir etkiye sahiptir ve ayrıca başka komplikasyonların veya şikayetlerin ortaya çıkmasını önleyebilir.
Hastalık genellikle çeşitli ilaçların yardımı ile nispeten iyi tedavi edilebilir. İlgili kişi her zaman doktorun talimatlarına uymalı ve ilacı düzenli ve doğru dozda almalıdır. Antibiyotik alırken alkol ile alınmaması gerektiği de unutulmamalıdır.
Ciddi yan etkiler varsa doktora da başvurulmalıdır. Tedavi sırasında düzenli doktor kontrolleri çok faydalıdır. Genel olarak, Osler'in nodüllerinin derisi, uyarıcı maddelerle temastan kaçınarak özellikle iyi korunmalıdır. Durum, kişinin yaşam beklentisini azaltmaz.
Bunu kendin yapabilirsin
Osler nodüllerinin altında yatan nedene ve halihazırda atılmış olan tedavi adımlarına bağlı olarak, hasta çeşitli kendi kendine yardım önlemleriyle iyileşmeyi destekleyebilir.
Her şeyden önce katı kişisel hijyen kendini kanıtlamıştır. Kepek oluşumunu ve diğer cilt değişikliklerini önlemek için etkilenen bölge uygun preparatlarla tedavi edilmelidir. Aynı zamanda hasta sakinleşmelidir. Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için, etkilenen bölgenin özellikle ameliyattan sonra başka bir uyarana maruz bırakılmaması gerekir. Eller, kollar ve bacaklar, tercihen özel eldivenler giyilerek ve yeterli yatak istirahati alınarak her zaman korunmalıdır.
Daha sonraki geri kazanım sürecinde Osler nodülleri kumaşla temas etmemeli ve hiçbir koşulda ovalanmamalıdır. İlk birkaç gün ile haftalar arasında cildi tahriş eden ürünlerden kaçınılmalıdır. Bu sadece kişisel hijyen için değil, aynı zamanda ev temizliği ve mesleki faaliyetler için de geçerlidir. Sorumlu doktor, hangi önlemlerin ayrıntılı olarak belirtildiğine cevap verebilir. Osler nodülleri çok farklı şekil ve sayılarda görünebildiğinden, kendi kendine yardım önlemleri yalnızca bir dermatologla kapsamlı bir konsültasyondan sonra kullanılmalıdır.
.jpg)
