Mikofenolik asit

at Mikofenolik asit immünosupresanlar sınıfına ait bir ilaçtır. İlk karakteristik antibiyotik olarak, hücre büyümesi ve bölünmesi üzerindeki etki şekli araştırıldı. Yaklaşık 85 yıldır güvenilir bir ilaç olarak kabul edildi ve şu anda organ nakli alanında yaygın olarak reçete ediliyor.

Mikofenolik asit nedir?

Latince adıyla da bilinen mikofenolik asit Asidum mikofenolikumilk kez 1893'te İtalyan doktor ve mikrobiyolog Bartolomeo Gosio tarafından izole olarak yapıldı. Gosio, bilimsel araştırması sırasında mikofenolik asidin şarbon patojenlerinin büyümesini önemli ölçüde azalttığını gözlemledi.

Ancak Alexander Flemming'in 1928'de penisilinin antibiyotik etkisini araştırması ve 1929'da onu tıbbi kullanım için sunması üzerine antibiyotiklerle tıbbi bakım yelpazesi genişletildi. Bertolomeo Gosio'nun araştırma sonuçlarına bir penisilinin ortak keşfi geldi. Mikofenolik asidin seçici, rekabetçi olmayan ve tersine çevrilebilir inhibisyonunun gözlemlerini ve etki şeklini tamamladı.

İlaç, moleküler formül altında da bulunan beyaz kristal bir tozdur. C17H20O6 bilinen. Soğuk suda neredeyse çözünmez, toluen içinde idareli çözünür ve dietil eter ve kloroformda orta derecede çözünür. Beyaz toz, sadece etanol ilavesiyle kolayca çözünür.

Farmakolojik etki

Günümüzde mikofenolik asit, profilaktik tedavi ve agresif hastalıklar için bir bağışıklık baskılayıcı olarak kullanılmaktadır. Farmakolojik amaç, guanozinin biyosentezi için önemli olan bir enzimin seçici, rekabetçi olmayan ve geri döndürülebilir inhibisyonuna dayanmaktadır. Enzim, inosin monofosfat dehidrojenaz adı altında bilinir.

Enzimi inhibe ederek, B ve T lenfositlerinin proliferasyonu ve DNA sentezi engellenir. Bu hücreler bloke edilirken, diğer hücreler başka bir biyosentetik yol bulabilir. Mikofenolik asit ile diğer immünosüpresanlar arasındaki fark, doğrudan DNA'ya yerleşmemesidir.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Mikofenolik asit kullanılarak yapılan medikal tedavi tabletler şeklindedir. Bir endikasyon olarak, organ nakillerinde red semptomlarını önlemek için başka bir immünosupresan ile kombinasyon halinde profilaktik tedaviye odaklanılır.

Ayrıca, iç organların istilasına neden olan şiddetli romatizmal bir hastalık varsa, ilaç reçete edilebilir. Organlar henüz enfekte değilse, bunu önlemek için ilaç profilaktik olarak alınabilir.

Bu immünosüpresanla tedavi, mümkünse, sadece organ nakli alanında tecrübeli doktorlar tarafından yapılmalıdır. Doz, çoğunlukla yetişkinlerde günde iki kez 720 mg civarında olmak üzere her hastaya göre ayrı ayrı ayarlanır. Mikofenolik asidin infiltrasyonu, aşırı dozdan kaçınmak için düzenli laboratuar kan testleri ile tam olarak belgelenmelidir.

İlaç hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmamalıdır. Mikofenolik asidin münferit bileşenlerine karşı bilinen alerjiler varsa, bunlardan da burada kaçınılmalı ve gerekirse bu ilaca bir alternatif reçete edilmelidir. Mikofenolik asit ile tedavinin başarılı olup olmadığı genellikle alım başladıktan 3 ay sonra görülebilir.

Genellikle hastalar, 4-8 haftalık bir tedavi döneminden sonra semptomların hafiflediğini fark ederler. Etkisi, ağrının azalmasında ve dokuda daha az su birikiminde görülebilir. Kan sayımındaki iltihap değerleri düzelir, sabah tutukluğu ve yorgunluğu azalır, dayanıklılık artar. Sürekli iyileştirme sağlamak için ilacı uzun vadede almak gerekir. Hastanın genel durumu düzelmiş olsa bile düzenli olarak alınmalıdır.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Herhangi bir farmasötik tedavide olduğu gibi, istenmeyen yan etkiler ortaya çıkabilir. Temel olarak, immünsüpresanların bağışıklık sistemini zayıflattığı her zaman dikkate alınmalıdır. Vücut, genel enfeksiyon riskini artıran güçlü bir savunma sağlayamaz. Enfeksiyonlar bakteri, virüs veya mantar şeklinde ortaya çıkabilir.

Mikofenolik asidin diğer yan etkileri arasında genellikle mide-bağırsak sorunları (bulantı, kusma, mide ağrısı), grip benzeri enfeksiyonlar, kan sayısındaki değişiklikler, solunum yolu enfeksiyonları (bronşit) ve böbrek ve karaciğer disfonksiyonu bulunur. Diğer yandan taşikardi (nabız atışında artış), titreme, saç dökülmesi veya kötü huylu veya iyi huylu tümör oluşumu nadiren ortaya çıkar.

İmmünsüpresan alırken aşı yapılmamalıdır. Cilt tahrişine neden olabileceğinden UV radyasyonundan da kaçınılmalıdır. Doktor, mikofenolik asit alırken cilt ve mukoza zarının yanı sıra düzenli laboratuvar testleri yapmalıdır.