Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi dahiliye alanı için teşhis sonuçları üreten bir radyolojik muayene yöntemidir. Safra kesesi ve pankreastaki kanalların görüntülerini sağlar ve taş oluşumunu, iltihaplanmayı veya yeni doku oluşumunu tespit edebilir. Non-invaziv tanı ve kontrast madde eksikliği nedeniyle muayene çok düşük risklidir.

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi nedir?

HİKP veya manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi, radyoloji alanına ait özel bir incelemedir. Klasik bir MRG'nin üst karın organlarının sağladığı görüntülere ek olarak, safra kesesi ve pankreasın kanal sistemini net bir şekilde gösterebilir.

Bu nedenle kolanjiyopankreatografi terimi safra (Kole), pankreas (pankreas) ve damar (anjiyo) terimlerini içerir. Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografiye (ERCP) kontrast madde içermeyen ve invazif olmayan bir alternatiftir. Manyetik rezonans görüntülemenin (MRT) özel bir biçimi olarak, karaciğerin içindeki ve bu organın dışındaki safra kanallarının temsiline odaklanır ve pankreasın ana kanallarını gösterir.

Karnın normal MRG'si gibi, manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi bir MRI tarayıcısında gerçekleştirilir ve genellikle belirli sorunları açıklığa kavuşturmak için doktor tarafından ek bir muayene olarak istenir. MRCP, anormal veya belirsiz bir ultrason muayenesinden (sonografi) sonra gerekli olabilir veya MRI ile aynı zamanda gerçekleştirilebilir. Safra ve pankreas kanallarının teşhisi için daha ileri tetkikler, ultrasonun küçük bir dönüştürücü yardımıyla vücudun içinden yapıldığı ERCP ve EUS, endosonografidir.

İşlev, etki ve hedefler

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi ile hasta, klasik manyetik rezonans görüntülemede olduğu gibi tüpün içine sürülür ve MRCP ile birleştirilmiş soru ve incelemelere bağlı olarak bir kanepede yaklaşık 20 ila 40 dakika geçirir. Üst karın organlarının kanal sistemini daha kesin olarak haritalamak için bu tanı yöntemini kullanmanın çeşitli nedenleri vardır. Odak noktası, klasik ultrason ile tespit edilemeyen veya sadece yetersiz tespit edilebilen safra kesesi taşlarının sunumudur.

Ancak, çıkarılması gereken safra kesesi taşları olduğundan eminseniz çoğu durumda ERCP yoluna gideceksiniz: Non-invaziv MRCP'nin aksine, rahatsız edici taşları muayene sırasında safra kanalı sisteminden çıkarma seçeneği sunar. . Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografinin başka bir uygulama alanı, pankreas alanında, ultrason kullanılarak değerlendirilmesi genellikle zor olan iltihaplanmanın keşfidir. MRCP için üçüncü bir uygulama, iyi huylu veya kötü huylu olabilen kist veya tümörleri bulmaktır. Burada da radyolojik inceleme yöntemi genellikle sonografiden üstündür. Bir safra kanalı tümörü teşhisi zaten konulmuşsa, teşhisi - mümkünse - bir ameliyat prosedürü ile birleştirmek için bu durumda da sıklıkla ERCP seçilecektir.

Ek olarak, invazif inceleme yöntemi, sonraki histolojik inceleme için doku örnekleri de sağlayabilir. Çocuklarda safra yollarının malformasyonu gibi konjenital anomalilerin gözlenmesi gerekiyorsa, bu ağrısız ve stressiz MRCP'de değerlendirilebilir. Örneğin üst karın şikayetlerini açıklığa kavuşturmak için bir gastroskopi planlanırsa, buraya bir ERCP de bağlanabilir, bu da karaciğer, safra kesesi ve pankreastaki kanalların kısıtlanmamış görünümü nedeniyle manyetik rezonans kolanjiyopankreatografiyi gereksiz kılar. MRCP'nin avantajları, yüksek yumuşak doku kontrastını ve safra ve pankreas kanallarında sıvı birikmesini kullanmasıdır.

Gerekirse, olası ileri tedavi için iyi bir temel oluşturan üç boyutlu görüntüler sağlar. Pankreas kanalı veya safra yolunun enflamatuar bir hastalığı bu muayene prosedürünün bir parçası olarak görselleştirilecekse, genellikle kanal sisteminin daha net bir şekilde gösterilmesini sağlayan özel bir ilaç verilir. Bu şekilde teşhis edilebilecek tipik bir klinik tablo, birincil sklerozan kolanjit olan PSC'dir.

Riskler, yan etkiler ve tehlikeler

Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi, neredeyse hiç risk veya yan etkisi olmayan bir muayene yöntemidir. Manyetik rezonans tomografideki teşhis - örneğin bilgisayarlı tomografiye kıyasla - herhangi bir X-ışını ile ilişkili değildir, ancak güçlü, ancak zararsız manyetik alanların yardımıyla istenen organların anlamlı kesitsel görüntülerini oluşturur.

Manyetizma, çocukları ve hamile hastaları muayene etmede de sorun teşkil etmez. Manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi için çoğu durumda hastada alerjik bir reaksiyonu tetikleyebilecek bir kontrast ajanın verilmesi gerekmez. Ek olarak, MRCP, invaziv olmadığı gerçeğiyle puanlar, bu nedenle ortaya çıkan bir enfeksiyonla bağlantılı olarak kanama kaynaklarından veya vücuda mikropların girmesinden kaynaklanan herhangi bir komplikasyon yoktur. MRCP ile muayene edilebilecek kişi grubu için yalnızca birkaç kısıtlama vardır.

Manyetik rezonans tomografide tüpün sıkılığını tolere edemeyen endişeli hastalar, çok daha büyük boyutlara sahip sözde açık MRI kullanma seçeneğine sahiptir. Hastanın sedasyonu ancak sınırlı bir ölçüde mümkündür, ancak MRCP'deki görüntü kaydının kalitesi hastanın işbirliğini gerektirdiğinden: Cihazın içinde kesinlikle hareketsiz yatmalı ve ayrıca nefesinizi 40 saniyeye kadar tutabilmelisiniz. Kayıtlar en uygun şekilde yapılabilir. Bununla birlikte, cihaz teknolojisi alanında muazzam ilerlemeler kaydedilmiştir, böylece incelenen hastaların hareketlerinden kaynaklanan artefaktlar, istenen görüntü kalitesi elde edilebilecek şekilde telafi edilebilir.