hipertrigliseridemi

Gibi hipertrigliseridemi kanda 200 ml / dl'nin üzerindeki artmış trigliserit değerlerinde (triasilgliseridler) kendini gösteren bir lipit metabolizması bozukluğudur. Hastalık, olumsuz dış koşulların neden olduğu genetik olabilir veya diğer hastalıklara eşlik ederek kendini gösterebilir. Hipertrigliserideminin varlığı, doğrudan semptomların olmaması nedeniyle genellikle fark edilmez, ancak arteriyoskleroz ve dolayısıyla miyokard enfarktüsü, pankreas iltihabı (pankreatit) ve yağlı karaciğer için yüksek bir risk faktörü olarak kabul edilir.

Hipertrigliseridemi nedir?

Hipertrigliseridemi kelimesi halihazırda kanda patolojik olarak artmış trigliserit konsantrasyonlarına işaret etmektedir. Genel olarak bağlanma sınır değerleri 180 ml / dl ila 200 ml / dl kandır. Bu sınır değerler aşılırsa hipertrigliseridemi mevcuttur.

Trigliseridlerin artan konsantrasyonu genellikle, belirli sınır değerler aşıldığında "kötü" kolesterol olarak da anılan uzun zincirli LDL fraksiyonu (düşük yoğunluklu lipoprotein) olmak üzere toplam kolesterolün artan konsantrasyonu ile ilişkilidir.

LDL kolesterolün, kan damarlarının iç duvarlarında plak şeklinde biriktiğinden ve dolayısıyla arteriyosklerozu teşvik ettiğinden şüphelenilmektedir. Bazı hormonlardaki eksikliğe bağlı olarak hipertrigliseridemiye neden olan konjenital genetik kusurlar birincildir ve diğerlerinin tümü ikincil veya edinseldir.

nedenleri

Hipertrigliseridemi genetik olabilir veya dış koşullar yoluyla edinilebilir. Diğer hastalıkların bir yan etkisi olarak da görünebilir. Trigliseridlerin katalitik hidrolizi ve daha ileri işlenmesi için gerekli olan bir enzim olan lipoprotein lipazda bir eksiklik ortaya çıktığında genetik bir bozukluk mevcuttur.

Diğer bir genetik neden, lipoprotein lipazının bir aktivatörü olarak kabul edilen ve eksikliğinin nedeni olabilen apolipoprotein C2'deki eksikliktir. Dış yaşam koşulları ve diğer hastalıklar da aşağıdakiler gibi hipertrigliseridemiye yol açabilir: B. Obezite ve aşırı alkol tüketimi.

Trigliserit konsantrasyonlarının patolojik aralığa kadar yükselmesine yol açabilen hastalıklar, her şeyden önce diabetes mellitus, gut ve glikojen depo hastalıklarıdır. Beta blokerler, antiviraller ve hormonal kontraseptifler gibi bazı ilaçların kullanımı da lipid metabolizmasını etkiler ve hipertrigliseridemiye yol açabilir.

Belirtiler, rahatsızlıklar ve işaretler

Başlangıçta, yüksek kan lipit seviyeleri belirgin semptomlara neden olmaz. Sadece hipertrigliseridemi sırasında kardiyovasküler sistem ve iç organların semptomları gelişir. Yağlı karaciğer gelişimi tipiktir, bu nedenle kan lipid değerlerinin daha uzun bir süre içinde büyük ölçüde artırılması gerekir.

Daha sık etkilenenler, belirsiz bir hastalık duygusu hissederler veya net bir neden belirlenmeden genellikle rahatsız hissederler. Ortaya çıkabilecek fiziksel semptomlar arasında özellikle el ve ayak parmaklarında olmak üzere kol ve bacaklarda ağrı ile dolaşım ve duyu bozuklukları yer alır. Bazı durumlarda, ksantomlar veya ksantelazma gibi cilt değişiklikleri meydana gelir.

Bu kalınlaşmalar çoğunlukla diz ve dirsek eklemlerinde meydana gelir ve dokunulduğunda ağrılıdır. Hipertrigliseridemi nadiren ciltte veya göz kapaklarında yağ birikintileri olarak ifade edilir. Ancak bu belirtiler sağlıklı insanlarda da ortaya çıkabilir. Dışarıdan, hastalık gözün korneasındaki beyaz halka ile tanınabilir.

Bu sözde arkus korneası kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve hastalık ilerledikçe daha da belirgin hale gelir. Uzun vadede hipertrigliseridemi, arterlerin sertleşmesine neden olabilir. Olası uzun vadeli sonuçlar kalp krizi, felç veya trombozdur.

Teşhis ve kurs

Trigliseridler vücut için önemlidir ve kısmen gıda ile alınır, ancak büyük ölçüde karaciğer, böbrekler ve kalp kasında da sentezlenir. Hipertrigliseridemi ancak belirli bir sınır değeri aşıldığında karşılanır.

Genellikle semptomlarla ortaya çıkmayan hastalık, ancak laboratuar kan testi ile teşhis edilebilir. Bunun birincil mi yoksa edinsel hipertrigliseridemi mi olduğu belirlenemez. Bazı durumlarda, doğrudan semptomlar ksantomlar veya ksantelazma şeklinde ortaya çıkar. İlk durumda ciltte nodüler yağ birikintileridir ve ikinci durumda göz altındaki benzer tortulardır.

Tortular zararsızdır ve en iyi ihtimalle kozmetik bir problemdir.Hipertrigliseridemi daha uzun süre devam ederse, özellikle kardiyovasküler hastalıklar gelişebilir. Yalnızca 1000 ml / dl'nin üzerindeki aşırı yüksek trigliserit seviyesi doğrudan pankreatiti tetikleyebilir.

Komplikasyonlar

Hipertrigliseridemi, öncelikle kalp krizi veya karaciğer yağlanması riskini ve olasılığını artırır. Her iki şikayet de sağlık için çok tehlikelidir ve her durumda kaçınılmalıdır. Bu nedenle, hipertrigliseridemi tedavi edilmezse hastanın ölümüne yol açabilir ve yaşam beklentisini önemli ölçüde azaltabilir.

Çoğu durumda, hipertrigliseridemi, örneğin deri altında veya gözlerin altında görülebilen yağ birikimlerine yol açar. Bu yağ birikintileri kan akışını azaltır ve böylece kan basıncını yükseltir. Bu nedenle yüksek tansiyon, nadiren hastanın erken ölümüyle bağlantılı olmayan bir kalp krizine yol açabilir.

Hipertrigliserideminin tedavisi genellikle komplikasyonsuzdur. Yan etkileri olabilecek ilaçlar yardımı ile yapılır. Bu nedenle, nadir durumlarda hastalar kas erimesi ve kaslarda ağrı yaşarlar. Ayrıca bazı durumlarda psikolojik şikayetler ortaya çıkabilir. Erken teşhis edilir ve tedavi edilirse, yaşam beklentisi hipertrigliseridemiden etkilenmez. Ancak geri döndürülemez hasar, tedavi ile bile geri döndürülemez.

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Hipertrigliseridemi hastalığı tedavi gerektirir ve ilk belirtilerde doktor tarafından muayene edilmelidir. Obezite alanında vücut kitle indeksine göre sınıflandırılan yüksek vücut ağırlığına sahip kişiler tıbbi desteğe ihtiyaç duyarlar. Eğer kilo alırsanız veya kilo vermeye çalışırsanız, bir doktora görünmeniz gerekir. Arıza veya sindirim problemleri varsa mutlaka doktora başvurulmalıdır.

Kabızlık, ishal veya anormal idrara çıkma varsa kontroller gereklidir. Böbrek bölgesindeki ağrı özellikle endişe vericidir ve mümkün olan en kısa sürede araştırılmalıdır. Kasların zayıflığı veya normal kas gücünde azalma, doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gereken belirtilerdir. Kalp ritminde bozulma, yüksek tansiyon, aşırı terleme veya çarpıntı durumunda, bir doktor ziyareti gereklidir.

Nefes darlığı, hareket kabiliyetinde azalma veya eklemlerle ilgili sorunlar varsa, ilgili kişinin tıbbi yardıma ihtiyacı vardır. Deride uyku bozuklukları, yağ birikintileri, şişlik veya sarımsı renk değişikliği durumunda doktora danışmak çok önemlidir. Tedavi edilmezse, etkilenen kişi erken ölmekle tehdit eder. Dirsek veya diz eklemlerindeki kalınlaşmalar araştırılması gereken endikasyonlardır. Korneada değişiklikler veya göz küresinin sarımsı bir tonu varsa doktora başvurulmalıdır.

Bölgenizdeki doktorlar ve terapistler

Tedavi ve Terapi

Edinilmiş hipertrigliseridemi varlığında, ilk terapötik yaklaşım, hastalığı teşvik eden dış koşulları değiştirmektir. İlaç tedavisine, egzersiz tedavisi de dahil olmak üzere yaşam tarzındaki değişikliğe rağmen birkaç hafta sonra kandaki trigliserit konsantrasyonu önemli ölçüde değişmediyse başlanmalıdır.

Trigliserid düzeylerini düşürmek için etkili ilaçların yalnızca semptomlarla mücadele edebileceğini, ancak temel nedenleri ortadan kaldıramayacağını belirtmek gerekir. Yüksek trigliserit seviyeleri genellikle yüksek kolesterol seviyeleri ile birlikte geldiğinden, statinler en etkili ve en yaygın olarak reçete edilen trigliserit ve kolesterol düşürücü ilaçlardır. Statinler, karaciğerde bazı kolesterol oluşturan enzimleri bloke eder.

Yağ asitlerinin parçalanmasını teşvik eden ve böylece trigliseritlerin sentezini engellemeyen, ancak parçalanmalarını hızlandıran karboksilik asitler grubundan fibratlar statinlere bir alternatiftir. Her iki ilaç grubunun da kas ağrısı ve kas yıkımı ile miyopatilere yol açabilecek yan etkileri olabilir.

Bağırsakta yağ ve kolesterol emilimini engelleyen safra asidi bağlayıcıları da son zamanlarda kullanılmaktadır. Bu ajanlar, kanda sistemik bir etkiye sahip olmadıkları için büyük ölçüde yalnızca küçük yan etkilerle yüklenirler, ancak fizyolojik aktiviteleri yalnızca sindirim sisteminde gerçekleşir.

önleme

Hipertrigliserideminin en etkili şekilde önlenmesi, enzimleri ve vitaminleri hala bozulmamış olan, olabildiğince yüksek oranda doğal gıda içeren sağlıklı bir diyettir. Düzenli ancak aşırı olmayan fiziksel aktivite içeren bir egzersiz programı da aynı derecede önemlidir.

Yukarıdaki önlemlere uyulması, yalnızca ikincil (edinilmiş) hipertrigliseridemiye karşı koruma sağlar, ancak hastalığın birincil formuna karşı koruma sağlamaz. Bu durumlarda, olabildiğince nazik olan ilaçlar ve düzenli laboratuvar kontrolleri ikincil hasarlara karşı koruma sağlayabilir.

tamamlayıcı tedavi

Hipertrigliseridemi için tedavi sonrası önlemler, sağlık bilincine sahip bir diyete odaklanır. Hastalar, vücutlarının sağlam enzim ve vitaminlere sahip olması için mümkün olduğunca doğal besinler yemelidir. Bireysel bir egzersiz programı ile birlikte, durumun kötüleşmesine karşı koruma artırılır. Ancak faaliyetler vücuda aşırı yüklenmemelidir.

Bu nedenle, düzenli olarak yapılması gereken daha nazik egzersiz var, bu tipik olarak ılımlı bir dayanıklılık eğitimi. Bununla birlikte, bu tür bir sonradan bakım yalnızca ikincil hastalığın tedavisi için uygundur. Birincil bir hastalık durumunda, başka önlemler kullanılır.

Burada doktor genellikle ikincil hasarı zamanında tespit etmek için orta derecede ilaç tedavisi ve yakın laboratuvar kontrolü önerir. Daha sağlıklı yaşam tarzı, günlük yaşamın ilerleyen dönemlerinde tutarlı bir şekilde uygulanmalıdır. Bu, düzenli muayenelerin gösterdiği gibi kan değerlerini iyileştirir. Doktor ayrıca fazla kilolu hastalar için kilo vermeyi önermektedir.

Az yağlı yiyecekler ve hayvansal yağlardan kaçınmak iyileşmeyi destekler. Tatlı, şekerli içecekler ve yemekler ile beyaz unlu unlu mamuller menüden çıkarılmalı veya sadece az miktarda tüketilmelidir. Omega-3 yağ asitleri içeren önerilen yiyecekler arasında fındık, deniz balığı ve keten tohumu yağı bulunur.

Bunu kendin yapabilirsin

Trigliseridler doğrudan gıda ile alındığı ve vücut tarafından karbonhidratlardan üretilebildiği için diyet, kandaki trigliserid seviyesinin düşürülmesine önemli bir katkı sağlayabilir. Bu özellikle edinilmiş hipertrigliseridemi formundaki durumdur.

Etkilenenlerin çoğu aşırı kilolu olduğundan, temel gereksinim kilo verme ve yaşam tarzındaki değişikliktir. Bu amaçla yağı azaltılmış bir diyet izlenmeli, özellikle hayvansal yağlardan kaçınılmalıdır. Fındık, keten tohumu yağı ve deniz balığı gibi doymuş omega-3 yağ asitleri içeriği yüksek yiyecekleri tavsiye ediyoruz. Tatlılar, meyve suları veya unlu mamuller gibi şeker ve şekerli gıdalardan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır, çünkü vücut bunları ek trigliserit oluşturmak için kullanır. Yağlar üzerinde hiçbir etkisi olmadığı için tatlandırıcılarla değiştirmek mümkündür. Etkilenenler mümkünse alkolden tamamen kaçınmalıdır, ayrıca daha fazla yağ oluşumu için birçok karbonhidrat içerir.

Diyetteki bir değişikliğe ek olarak, düzenli egzersiz, artan kan lipit seviyelerini de engelleyebilir. Haftada üç ila beş kez en az 30 dakikalık ılımlı bir dayanıklılık antrenmanı yapılması tavsiye edilir.