Dopamin agonisti

bir Dopamin agonisti veya Dopamin antagonisti dopamin reseptörlerini uyarabilen bir ilaçtır. Dopamin agonistleri, diğer şeylerin yanı sıra, Parkinson hastalığını, huzursuz bacak sendromunu tedavi etmek için veya kusturucu olarak kullanılır.

Bir dopamin agonisti nedir?

Dopamin agonistleri, nörotransmiter dopamin gibi, dopamin reseptörlerine (D reseptörleri) bağlanabilir. Reseptör seçiciliğine bağlı olarak agonistler, D1 / 5 ve D2 / 3/4 agonistlerine bölünür.

Reseptöre bağlanarak, dopamin agonistleri dopamin benzeri bir etki üretir. SKF 81297 veya dihidreksin gibi seçici D1 / 5 agonistleri, hastalıkların tedavisinde hiçbir rol oynamaz. D2 reseptörlerine bağlanan agonistler, çeşitli hastalıkların tedavisinde rol oynar.

İyi bilinen D2 reseptörleri, ropinirol, rotigotin, piribedil veya pramipeksoldür. Dopamin agonistleri kullanılırken mide bulantısı, kusma, düşük tansiyon, halüsinasyonlar veya kafa karışıklığı gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.

Farmakolojik etki

Dopamin agonistleri, dopamin gibi dopamin reseptörlerini uyararak çalışır. Dopamin, katekolamin grubuna ait bir nörotransmiterdir. İnsan vücudunda tirozin ve fenilalanin amino asitlerinden yapılır. Nörotransmiter, sempatomimetiklere aittir. Bu maddeler sempatik sistemin etkisini güçlendirir. Dopamin, düşük konsantrasyonda karın ve böbrek damarlarına kan akışını arttırır.

Dopaminerjik işlem yollarından biri, orta beyindeki substantia nigra'dan köken alan mezostriatal sistemdir. Burada dopamin, hareketleri kontrol etmede önemli görevler üstlenir. Bu sistemdeki bozukluklar, Parkinson hastalığında hipokinetik hareket bozukluklarının nedenlerinden biridir.

Mezolimbik sistemde dopamin eksikliği halsizliğe yol açar. Dopamin antagonistleri, dopamin eksikliğini telafi edebilir ve hastaların daha aktif olmasına ve hayattan zevk almasına yardımcı olabilir. Mezokortikal sistem yeterince aktif değilse, şizofrenik tipte psikozlar gelişebilir. Bu sistemde de dopamin agonistleri karşılık gelen reseptörlere bağlanarak etkili hale gelir.

Dopamin agonistleri ayrıca tuberoinfundibular sistemde etkilerini geliştirir. Arkuat çekirdekten hipofiz bezinin ön lobuna giden nöronlarda prolaktin hormonunun salınmasını engellerler. Prolaktin, emzirme sırasında sütün salgılanmasından (emzirme) sorumlu olan bir hormondur.

Tıbbi uygulama ve kullanım

Dopamin agonistlerinin kullanımının ana endikasyonlarından biri Parkinson hastalığıdır. Ekstrapiramidal motor sistemdeki (EPMS) dejeneratif değişiklikler dopamin eksikliğine neden olur. Bu, nörotransmiter dengesini bozar. Bu kendini nörolojik bozukluklarla ve özellikle motor becerilerdeki bozukluklarla gösterir.

Parkinson hastalığının tipik semptomları hareketsizlik, istemli motor becerilerin yavaşlaması, iskelet kaslarında artan temel gerginlik ve titremedir (titreme). Hastalığın seyrini yavaşlatmak ve klinik semptomları hafifletmek için hastaya genellikle öncü L-Dopa formunda dopamin verilir. Bununla birlikte, bu öncülün etkinliği tek başına genellikle yeterli değildir, bu nedenle D2 reseptörleri agonistlerin yardımıyla da simüle edilir.

Huzursuz bacak sendromu (HBS), dopamin agonistlerinin başka bir göstergesidir. Ekstrapiramidal motor sistem bozukluğu hiperkineziye aittir. Hastalık, bacaklarda seğirme, parestezi ve ağrı ile kendini gösterir. Parkinson hastalığına benzer şekilde, huzursuz bacak sendromu, L-dopa ve dopamin agonistlerinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir.

Ancak dopamin agonistleri sadece motor becerilerde rol oynamakla kalmaz, aynı zamanda prolaktin sekresyonu üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir. Bu nedenle sütten kesim için de kullanılırlar. Prolaktin üretiminin artmasıyla ilişkili hormonal şikayetleri tedavi etmek için de kullanılırlar. Örneğin prolaktinomalar, kabergolin veya bromokriptin gibi dopamin agonistleri ile tedavi edilir.

Prolaktinomalar, ön hipofiz bezinin hormon üreten tümörleridir. Ortaya çıkan prolaktinemi, yumurtlama eksikliği ve adet kanaması olmayan kadınlarda hipoöstrojenemiye yol açar. Hastaların yarısında anne sütü kendiliğinden meme bezlerinden dışarı çıkar (galaktore). Bazı dopamin agonistleri erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılır. Erektil disfonksiyon terimi, uyarıldığında penisin sertleşmemesini tanımlar.

İlaçlarınızı burada bulabilirsiniz

Riskler ve yan etkiler

Dopamin agonistlerinin tipik yan etkileri mide bulantısı, kusma ve baş ağrısıdır. Kan basıncınızda bir düşüş ve yorgunluk yaşayabilirsiniz. Bazı hastalar uyku hali yaşar veya uyumakta zorluk çeker. Huzursuzluk da sıklıkla görülür.

Dopamin agonistlerinin diğer yan etkileri idrar kaçırma, ödem, saç dökülmesi veya baş dönmesidir. Nadir durumlarda, hastalar dopamin agonistleri aldıktan sonra halüsinasyonlar ve hatta psikoz geliştirirler.

Bazı hastalarda prolaktin üretiminin engellenmesi arzu edilir. Ancak, emzirme sırasında dopamin agonistlerinin süt akışı üzerindeki etkisi dikkate alınmalıdır. Aksi takdirde süt akışı istemeden durabilir.

Organ fibrozunda dopamin agonistleri kullanılmamalıdır. Bu durumda, kalp kapakçıklarının bağ dokusu dönüşümü (fibroz) riski vardır. Plevral efüzyon ve yüksek tansiyon da kontrendikasyonlardır. Karaciğer yetmezliğinde dopamin agonistlerinin kullanılması da ters etkidir. Kural olarak, ilaçlar nöroleptiklerle birleştirilmemelidir.