Abdominal aort

Gibi Abdominal aort torasik aortun altındaki büyük vücut arterinin inen kısmı denir.

Abdominal aort, diyafragmatik perforasyon seviyesinde başlar ve dala, dördüncü lomber vertebra seviyesinde iki büyük pelvik artere uzanır. İki büyük renal arter ve çok sayıda daha küçük arterler, havza alanındaki iç organları ve çevreyi beslemek için aortun Windkessel işlevinin bir bölümünü üstlenen abdominal aorttan ayrılır.

Abdominal aort nedir?

Aort abdominalis, inen büyük vücut arterinin bir parçasıdır (aorta iner). Torasik aortun (aort torasika) alt ucunda, diyaframdan (hiatus aortikus) açılan on ikinci torasik omur seviyesinde başlar.

Abdominal arter, iki pelvik arterdeki (Arteriae iliacae komünleri) abdominal aortun (Bifurcatio aortae) çatallanmasında dördüncü lomber omur seviyesinde sona erer. Genel olarak abdominal aort, arterin diğer bölümleriyle birlikte anatomik ve fonksiyonel bir birim oluşturur. İlk üçte birinde, iki büyük renal arter (arteriae renales) dallanır, böylece abdominal aort durumunda renal arterlerin üst (böbrek üstü) ve altı (infrarenal) bölümü arasında bir ayrım yapılır. İki böbrek arterine ek olarak, diğer birçok arter iç organları ve periferik bölgeleri beslemek için abdominal arterden ayrılır.

Anatomi ve yapı

Diyafram geçişinin hemen altında, alt diyafram alanlarını beslemek için iki nispeten ince dal abdominal aorttan ayrılır.

Ortak arter gövdesi (Truncus celiacus), karnın önüne doğru yaklaşık aynı yükseklikte yükselir ve hemen ardından dalağı, karaciğeri ve mideyi beslemek için üç artere bölünür. Abdominal aortun daha ilerideki seyrinde, bağırsakları veya periferik bölgeleri beslemek için daha fazla çiftlenmiş veya eşleşmemiş arterler dallanır. En büyük eşleştirilmiş dallar, iki renal arter (arteria renalis dexter ve uğursuz) tarafından oluşturulur.

Diğer büyük arterlerde olduğu gibi abdominal aortun da üç katmanlı bir duvar yapısı vardır. İç katman, tunica intima veya basitçe intima olarak adlandırılan, birbiriyle kenetlenmiş ve tek katmanlı bir skuamöz epitel oluşturan endotel hücrelerinden oluşur. Dış kısımda intimayı orta tabakadan, tunika medyasından veya medyadan ayıran ince bir bağ dokusu tabakası vardır. Genellikle kanla ve bazen de bir spiral içindeki lenf damarlarıyla çevrili düz kas hücrelerinden oluşur.

Ek olarak, medyada dış duvar tabakası olan tunika adventisya ile sınırı belirleyen elastik lifler, kolajen ve bağ dokusu hücreleri bulunur. Tunika adventisya veya adventisya, kollajenöz ve elastik liflerle takviye edilen nispeten kalın bir bağ dokusu hücreleri tabakasından oluşur. Abdominal aortun dış duvar tabakası, abdominal arterin metabolik temini ve atılması için gerekli olan vasküler sistemleri ve abdominal arterin lümenini kontrol eden sinir liflerini barındırır.

İşlev ve görevler

Büyük vücut arterinin bir parçası olarak, abdominal aortun işlevi ve görevleri bir bütün olarak aortunkilerle uyumludur. Odak noktası iki ana görevdir: kan basıncı zirvelerini düzleştirmek ve oksijenden zengin arteryel kanı tüm organlara ve dokulara dağıtmak. Kalp odalarının kasılmasının neden olduğu sistolik kan basıncı zirvelerinin yumuşatılması, kontrol edilebilir kasılmalarıyla birlikte aort duvarlarının esnekliği veya gerilebilirliği ile sağlanır.

Diyastol sırasında ventriküller gevşediğinde diyastolik "artık basıncın" korunması özellikle önemlidir. Minimum diyastolik kan basıncı, küçük arterlerin, arteriyollerin ve arteriyel kılcal damarların sürekli bir kan akışı ile beslenmesini ve geri dönüşü olmayan bir şekilde çöküp birbirine yapışmamasını sağlar. Kan basıncı zirvelerini yumuşatma yeteneği, genellikle Windkessel işlevi olarak adlandırılır, çünkü aort duvarı ventriküler diyastol sırasında tekrar kasılır ve lümeni düşürerek kan basıncının korunmasını sağlar.

Kısmen pasif olan, ancak aynı zamanda vasküler kasların hormonal kontrollü kasılmaları yoluyla aktif elementler içeren bir süreçtir. Abdominal aortun ikinci görevi olan oksijenden zengin arteryel kanın organlara ve dokulara dağıtılması, dallanan arterler yoluyla pasif olarak gerçekleşir. Boyutlarının her biri gereksinimlere göre uyarlanmıştır.

Hastalıklar

Abdominal aortla ilgili en yaygın şikayetler, damar duvarının esnekliğindeki değişikliklerden veya abdominal arterin enine kesitinin lokal olarak daralması veya genişlemesinden kaynaklanır. Arterioskleroz olarak da bilinen aort duvarının elastikiyetinin azalması, arter duvarındaki çeşitli maddelerin plaklarından kaynaklanır.

Plaklar belirli bir boyuta ulaştığında damarların lümenine doğru çıkıntı yaparlar. Aort duvarını sertleştirmenin yanı sıra, arterde yerel bir darboğaza neden olurlar ve bu da tam bir tıkanıklığa, yani enfarkta dönüşebilir. Nadir durumlarda abdominal aortta çok farklı nedenleri olabilen tehlikeli bir şişkinlik, anevrizma oluşabilir. Erken evrelerde hemen hemen hiç belirti vermez, bu nedenle bu tür anevrizmalar daha çok tesadüfen keşfedilir. Tehlike, şiddetli iç kanamanın eşlik ettiği olası bir anevrizma yırtılmasında yatmaktadır.

Aortun iç duvarı yırtıldığında başka bir sorun ortaya çıkabilir, çünkü yırtılma intima ve medya arasında kanamaya yol açabilir, böylece aort diseksiyonu, intima ve medya (anevrizma dissecans aorta) arasında bir ayrılma meydana gelebilir. Nadir durumlarda, aort genetik kusurlardan etkilenebilir. Takayasu arteriti gibi otoimmün hastalıkların da abdominal aort ile ilişkili olduğu bilinmektedir.